Contente
- Protegendo o tubo
- Limpando o Site
- Troca de curativo
- Sucção do tubo
- Mudanças no tubo
- Quando chamar seu médico
Na maioria dos casos, a traqueostomia deve ser temporária, mas em casos de doença crônica ou degenerativa, a traqueostomia pode precisar permanecer no local por um período mais longo de tempo. As traqueostomias requerem cuidados de manutenção para permanecerem patentes e funcionando e para evitar uma infecção no estoma (a abertura através da qual o tubo é colocado).
Alguns cuidados com a traqueostomia podem ser feitos por você (o paciente) ou por seus familiares. Outros cuidados devem ser realizados por um médico ou outro profissional médico treinado. Antes de deixar o hospital com uma traqueostomia, você deve ser completamente instruído sobre os cuidados necessários para traqueostomia e como fazê-lo.
As instruções fornecidas pelo seu enfermeiro ou médico podem diferir ligeiramente das informações contidas neste artigo. Você deve sempre seguir as instruções do seu provedor de cuidados de saúde, uma vez que provavelmente são adaptadas às suas circunstâncias individuais e únicas.
Você deve sempre lavar as mãos antes de tocar na traqueia ou realizar qualquer tipo de tratamento de traqueostomia para prevenir infecções. Você também pode precisar usar luvas limpas e suprimentos esterilizados.
Protegendo o tubo
Cada tubo de traqueostomia tem uma placa de pescoço que fica encostada na pele. Existem duas aberturas em cada lado da placa do pescoço, através das quais o tubo pode ser preso com laços ou tiras de velcro. É muito importante que o tubo esteja preso para evitar o deslocamento acidental do tubo.
Recomenda-se uma abordagem de duas pessoas ao trocar as amarrações e recolocar o tubo. Você deve certificar-se de que as tiras ou laços não apenas prendam o tubo com firmeza, mas também sejam confortáveis (não muito apertados ou muito frouxos), limpos e secos. Enquanto um dos dois prestadores de cuidados está trocando as tiras, limpando o local ou movendo o paciente, a única responsabilidade da segunda pessoa deve ser garantir que a traqueostomia não seja desalojada do pescoço do paciente.
Limpando o Site
A pele ao redor do estoma geralmente precisa ser limpa rotineiramente usando um cotonete e solução salina normal. A frequência com que isso é feito será determinada pelo seu profissional de saúde, mas geralmente é feito a cada 12 a 24 horas e geralmente no momento da troca de curativos.
Menos comumente recomendado hoje, uma solução de uma mistura igual de peróxido de hidrogênio e solução salina normal é às vezes sugerida para limpar ao redor do estoma, mas normalmente apenas se o local estiver infectado. Deve-se ter cuidado para não desalojar acidentalmente o tubo durante a limpeza da pele. Às vezes, um creme de barreira é aplicado na pele após a limpeza para ajudar a protegê-la.
Troca de curativo
O curativo ao redor da traqueostomia precisa ser trocado periodicamente e sempre que ficar molhado ou sujo. Você deve notificar seu médico se o curativo cheirar mal ou se você notar qualquer drenagem que pareça pus ou infecção.
Sucção do tubo
O tubo de traqueostomia pode precisar ser aspirado ocasionalmente para mantê-lo limpo e evitar o bloqueio do muco. Isso não é feito em um cronograma definido, mas de acordo com a necessidade. Diferentes tipos de tubos traqueais podem precisar ser aspirados de maneira um pouco diferente, mas, independentemente, a técnica é semelhante. As indicações de que o tubo precisa ser aspirado podem incluir:
- Você tentou limpar o tubo por conta própria tossindo, mas não teve sucesso
- Você está tendo que se esforçar mais para respirar ou respirar mais rápido
- Você tem sons respiratórios anormais, como respiração ofegante
- Muco está saindo da abertura do tubo
Antes de aspirar o tubo traqueal, você deve aumentar a oxigenação respirando profundamente algumas vezes. Um cateter de plástico é inserido na abertura do traque e alguns centímetros além do final do tubo (não deve ser inserido mais fundo do que isso). O cateter é então lentamente puxado para fora enquanto o muco é aspirado para dentro do tubo. Não devem ser feitas mais de duas a três passagens do cateter de sucção por vez para evitar problemas de oxigenação.
A sucção pode ser mais fácil e pode ser necessária com menos frequência quando você estiver bem hidratado, portanto, certifique-se de beber muitos líquidos. Você também pode usar um umidificador para manter as secreções finas e fáceis de limpar. O uso de solução salina inserida diretamente no tubo traqueal às vezes é feito, mas é desencorajado como forma de diluir o muco.
Mudanças no tubo
O tubo de traqueostomia pode ocasionalmente precisar ser trocado. Isso só deve ser feito por um profissional treinado com equipamento de emergência em mãos.
Quando chamar seu médico
Estes são os sinais de que você precisa de ajuda médica:
- Você aumentou a dor no local da infecção
- Você tem febre
- A pele ao redor do tubo fica vermelha, sensível ou inflamada
- Você tem pus ou drenagem com cheiro ruim vindo do estoma
- Você acha mais difícil respirar ou tem uma frequência cardíaca elevada
- Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência se o tubo ficar desalojado