Contente
- O que é trabeculectomia?
- Por que posso precisar de uma trabeculectomia?
- Quais são os riscos de uma trabeculectomia?
- Como me preparo para uma trabeculectomia?
- O que acontece durante uma trabeculectomia?
- O que acontece após uma trabeculectomia?
- Próximos passos
O que é trabeculectomia?
A trabeculectomia é um tipo de cirurgia feita na parte frontal do olho. É feito para tratar o glaucoma, diminuindo a pressão no olho.
A parte frontal do olho está cheia de fluido. (Esta é a área na frente da parte colorida do seu olho, a íris.) Normalmente, esse fluido é drenado lentamente para fora do seu olho por uma rede de canais, para as veias do seu corpo.
No glaucoma, o fluido pode sair muito lentamente desse dreno. Isso pode fazer com que a pressão no olho aumente. Isso aumenta a pressão sobre o nervo óptico, o que é importante para enviar informações visuais ao cérebro. Se a pressão aumentar muito, pode danificar o nervo óptico. Isso causa perda de visão.
Durante a trabeculectomia, o cirurgião faz uma nova abertura para que o fluido saia do olho. Depois de anestesiar o olho, o cirurgião remove um pequeno pedaço de tecido da parte do olho por onde o fluido é drenado. Isso permite que o fluido desvie do canal normal do olho. Uma ponta de tecido da esclera (a parte branca do olho) e da conjuntiva (a camada fina que cobre o olho) cobre parcialmente essa abertura. Isso pode ajudar a diminuir a pressão dentro do olho. Isso pode ajudar a prevenir a perda de visão futura.
Por que posso precisar de uma trabeculectomia?
Você pode precisar deste procedimento se tiver glaucoma que não consegue controlar com colírios ou tratamento a laser. Sem tratamento, as pessoas com glaucoma perdem a visão lateral (periférica) com o tempo. Menos comumente, a visão central pode diminuir também. Isso pode tornar a pessoa totalmente cega.
Seu oftalmologista pode aconselhar a trabeculectomia para ajudar a evitar que o glaucoma piore. No entanto, não restaura a visão que já foi perdida. A trabeculectomia é um tratamento possível para os tipos de glaucoma de ângulo fechado e de ângulo aberto. Também é um tratamento possível para tipos primários e secundários de glaucoma.
Seu oftalmologista pode querer experimentar outros tratamentos antes de realizar uma trabeculectomia. Por exemplo, ele pode querer experimentar medicamentos para diminuir a pressão no seu olho. Outro procedimento, chamado trabeculoplastia a laser, também é uma opção para algumas pessoas. Se esses tratamentos não funcionarem, seu oftalmologista pode recomendar a trabeculectomia. A colocação cirúrgica de um shunt é outra cirurgia potencial para algumas pessoas.
Cada uma dessas opções de tratamento tem seus próprios riscos e benefícios. Pergunte ao seu oftalmologista por que a trabeculectomia pode fazer sentido para você.
Quais são os riscos de uma trabeculectomia?
Muitas pessoas se dão bem com a trabeculectomia. No entanto, às vezes podem ocorrer complicações decorrentes da cirurgia. Alguns riscos possíveis incluem:
- Rasgando a conjuntiva
- Ruptura da esclera (isso é raro)
- Sangramento excessivo
- Alta pressão dentro do olho
- Pressão anormalmente baixa dentro do olho
- Sangrando no olho
- Infecções oculares
- Catarata
Também existe o risco de a trabeculectomia não ser eficaz. Se isso acontecer, pode ser necessário repetir a cirurgia.
Seus riscos podem variar de acordo com sua idade, outras condições de saúde e a anatomia específica de seu olho. Converse com seu oftalmologista sobre todas as suas preocupações e sobre os riscos que se aplicam a você.
Como me preparo para uma trabeculectomia?
Converse com seu oftalmologista sobre como se preparar para a trabeculectomia. Pergunte se você precisa parar de tomar algum medicamento antes do procedimento. Você deverá evitar comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite anterior ao dia da cirurgia.
Seu oftalmologista pode solicitar alguns exames antes do procedimento, para ter uma ideia melhor da anatomia envolvida. Isso pode incluir:
- Exame de dilatação do olho
- Tonometria para medir a pressão dentro do olho
- Paquimetria para medir a espessura da córnea
O que acontece durante uma trabeculectomia?
Converse com seu oftalmologista sobre o que acontecerá durante a trabeculectomia. Um oftalmologista geralmente realiza a cirurgia. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você pode estar acordado durante a cirurgia. Você receberá um medicamento para ajudá-lo a relaxar. Você também pode receber uma injeção ou um medicamento anestésico tópico para anestesiar a área. Isso o impedirá de sentir qualquer coisa durante a cirurgia.
- Em outros casos, você pode receber remédios para dormir (anestesia) para adormecer. Se for este o caso, você dormirá profundamente durante a cirurgia e não se lembrará depois.
- Você pode receber um medicamento antifibrótico no olho durante e após a cirurgia. Isso pode ajudar a reduzir a formação de cicatrizes e a chance de complicações.
- Seu cirurgião pode girar seu olho durante a cirurgia e fixá-lo temporariamente com um ponto.
- Seu cirurgião fará uma incisão em um ângulo ao longo da conjuntiva na lateral do seu olho.
- Seu cirurgião fará uma incisão parcial na esclera, fazendo um retalho. A incisão se conectará completamente à cavidade que contém o fluido na frente do seu olho. O cirurgião removerá um pequeno pedaço de tecido da parte do olho por onde o fluido é drenado.
- Seu cirurgião fará um pequeno orifício em sua íris.
- Seu cirurgião irá fechar a área e remover o ponto que estava girando seu olho.
- Você pode receber antibióticos em seu olho.
- Seu olho pode estar coberto e fechado com fita adesiva.
O que acontece após uma trabeculectomia?
Pergunte ao seu oftalmologista sobre o que você deve esperar após a cirurgia. Na maioria dos casos, você poderá voltar para casa no mesmo dia. Planeje pedir a alguém que o leve para casa após o procedimento.
Certifique-se de seguir as instruções do seu oftalmologista sobre como cuidar do seu olho. Pode ser necessário tomar antibióticos para ajudar a prevenir infecções. Você também pode precisar de outros medicamentos, como esteróides ou antifibróticos. Pode ser necessário continuar a cobrir o olho por um tempo após a cirurgia.
A área pode ficar um pouco dolorida após o procedimento, mas você deve tomar analgésicos de venda livre. Pergunte ao seu oftalmologista se você deve evitar quaisquer atividades específicas durante a recuperação.
Você precisará de um acompanhamento cuidadoso com o seu oftalmologista para verificar se a cirurgia foi eficaz. Você pode ter um compromisso agendado para um dia após o procedimento. O seu oftalmologista precisará verificar se a nova abertura de drenagem está funcionando bem.
Você precisará de um acompanhamento contínuo para monitorar como está seu desempenho após a cirurgia. Pode ser necessário remover os pontos do olho em uma consulta de acompanhamento algumas semanas após a cirurgia. Informe imediatamente o seu oftalmologista se você tiver sangramento, febre, piora da visão, aumento da dor ocular ou inchaço.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento