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Toujeo (injeção de insulina glargina) é uma insulina injetável prescrita para pessoas com diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 que precisam de insulina para controlar os níveis de glicose (açúcar) no sangue. O ingrediente ativo do Toujeo, a insulina glargina, é uma forma concentrada de uma insulina de ação prolongada sintética que é administrada uma vez por dia.O que você deve saber sobre os diferentes tipos de insulina
Usos
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Toujeo para adultos e crianças com mais de 6 anos que têm diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 e que precisam tomar insulina para controlar os níveis de glicose no sangue. A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, é responsável pela transferência de glicose do sangue para as células. Em pessoas com diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina; nas pessoas com diabetes tipo 2, a produção de insulina é inadequada e o corpo não é capaz de usar o que é produzido com eficiência.
Toujeo é uma insulina de ação prolongada que permanece eficaz por até 36 horas. Como tal, deve ser tomado apenas uma vez por dia. Pode ser usado em conjunto com a insulina de ação curta (tomada com as refeições para controlar o efeito imediato da ingestão de alimentos no açúcar no sangue) ou com medicamentos para diabetes não insulínicos, como a metformina.
Eficácia
Em estudos com adultos com diabetes tipo 1, o Toujeo baixou o açúcar no sangue em jejum em uma média de 17 miligramas por decilitro (mg / dL) e os níveis de A1c em uma média de 0,40% quando tomado juntamente com a insulina de ação rápida. Resultados semelhantes foram encontrados em um estudo com crianças de 6 anos ou mais que também tomaram insulina nas refeições: Toujeo baixou o açúcar no sangue em jejum em média 10,45 mg / dL e os níveis de A1c em média 0,39%.
Pesquisas separadas analisando a eficácia do Toujeo para adultos com diabetes tipo 2 descobriram que ele reduziu os níveis de glicose em jejum em uma média de 29 mg / dL e A1c em uma média de 0,9% naqueles que também tomaram insulina nas refeições e / ou diabetes não insulínica medicação.
Antes de tomar
O seu médico pode prescrever Toujeo como seu tipo inicial de insulina basal ou como uma alternativa a outra insulina basal que não tem funcionado para você. Se você nunca tomou insulina antes, ela pode ser prescrita quando você for diagnosticado com diabetes tipo 1 pela primeira vez.
Se você tem diabetes tipo 2, o seu médico provavelmente decidirá se você deve tomar Toujeo se outros medicamentos associados às mudanças no estilo de vida não foram suficientes para controlar os seus níveis de glicose no sangue.
O Toujeo pode ser uma boa alternativa para pacientes com hipoglicemia ou resistência à insulina que requerem doses maiores de insulina.
Precauções e contra-indicações
Toujeo não é recomendado para o tratamento da cetoacidose diabética e não deve ser utilizado durante episódios de hipoglicemia (quedas na glicemia abaixo dos níveis normais).
Não é seguro para pessoas alérgicas à insulina; se sentir sintomas de uma reação alérgica após tomar Toujeo, procure atendimento médico imediatamente. Esses sintomas podem incluir:
- Uma erupção em todo o corpo
- Problemas respiratórios
- Falta de ar
- Batimento cardíaco acelerado
- Suando
- Inchaço do rosto, língua ou garganta
- Sonolência extrema, tontura ou confusão
Crianças menores de 6 anos não devem receber Toujeo. Pode não ser recomendado para você se estiver grávida ou pensando em engravidar, ou se estiver amamentando. Se você tem problemas de fígado ou rins, seu médico provavelmente irá prescrever uma insulina de ação prolongada diferente para você.
Drogas de insulina basal de ação prolongada semelhantes a Toujeo incluem:
- Lantus, Basaglar (glargina)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamina Neutra Hagedorn (NPH)
Dosagem
Segundo o fabricante, Sanofi-Aventis, a sua dosagem de Toujeo deve ser determinada pelo seu médico, que irá basear a sua receita no tipo de diabetes que tem, nas suas necessidades metabólicas pessoais e no controlo da glicemia.
Toujeo é formulado como 300 unidades por mililitro (mL) de insulina glargina e vem em duas formas:
- Caneta pré-cheia descartável Toujeo SoloStar de 1,5 mL (450 unidades de insulina por caneta; 3 canetas por embalagem). A caneta administra as doses em incrementos de uma unidade e pode administrar até 80 unidades por injeção.
- Caneta pré-cheia descartável Toujeo Max SoloStar de 3 mL (900 unidades de insulina por caneta; 2 canetas por embalagem). Ele administra doses em incrementos de duas unidades e pode administrar até 160 unidades por injeção. Normalmente é recomendado para pessoas que requerem pelo menos 20 unidades por dia.
Modificações
As dosagens típicas de Toujeo variam dependendo do tipo de diabetes que a pessoa tem.
Diabetes tipo 1: Como regra geral, a dosagem recomendada pelo fabricante para pessoas com diabetes tipo 1 que são novas no uso de insulina deve ser calculada da seguinte forma: 0,2 a 0,4 unidades de insulina por quilograma (kg) de peso corporal, dividida e administrada em pontos diferentes ao longo do dia, conforme determinado por um médico.
Diabetes tipo 2: Para pessoas com diabetes tipo 2 que são novas na insulina, o fabricante recomenda 0,2 unidades por kg de peso corporal uma vez ao dia. Para aqueles que tomam outros medicamentos para baixar a glicose, a dosagem desses medicamentos pode precisar ser ajustada.
Para pessoas com mais de 65 anos: O fabricante recomenda uma dosagem conservadora - menos de 0,2 unidades por kg de peso corporal - devido ao aumento do risco de hipoglicemia com a idade avançada.
Se você foi prescrito um produto de insulina como o Toujeo pela primeira vez, é importante monitorar seus níveis de glicose no sangue regularmente usando um glicosímetro. Se você já está tomando insulina em outra forma e está em transição para Toujeo, seu médico o ajudará a ajustar a dosagem de acordo.
Diretrizes para teste de glicose no sangueComo tirar e armazenar
Toujeo deve ser administrado diariamente à mesma hora todos os dias (normalmente de manhã ou à noite) através de uma injeção subcutânea (sob a pele) em um dos três locais:
- O abdômen, a pelo menos 5 centímetros de distância do umbigo
- A coxa
- O deltóide (parte superior do braço perto do ombro)
O Toujeo não começa a fazer efeito imediatamente - pode demorar até 5 dias para ser totalmente eficaz.
Não use Toujeo em uma bomba de insulina ou injete-o numa veia. Gire o local da injeção para reduzir o risco de lipo-hipertrofia, formação de um pequeno caroço ou amolgadela na pele e tecido adiposo no local da injeção repetida. Nunca dilua ou misture a insulina com outra solução.
Não é necessário tomar Toujeo com alimentos, embora as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que tomam insulina devam seguir uma dieta consistente e horários de exercício.
As agulhas para a caneta Toujeo são vendidas separadamente e uma nova agulha deve ser colocada antes de cada injeção para reduzir o risco de bloqueios da agulha e subdosagem / sobredosagem subsequente.
Faltando uma dose: Se você tomar pouca insulina ou se falhar uma dose, pode ter um nível elevado de açúcar no sangue (hiperglicemia), pois não haverá insulina suficiente para remover a glicose de sua corrente sanguínea de maneira eficaz. Os sintomas de hiperglicemia incluem:
- Sede excessiva (polidipsia)
- Aumento da fome (polifagia)
- A necessidade de urinar com mais frequência do que o normal (poliúria)
- Visão embaçada
- Fadiga
- Fraqueza
Excedendo a dosagem: Se tomar muito Toujeo, o seu açúcar no sangue cai muito baixo. Os sintomas de hipoglicemia incluem:
- Tremendo ou fraqueza
- Batimento cardíaco acelerado
- Suando
- Dor de cabeça
- Fadiga ou sonolência
- Pele pálida
- Ansiedade ou irritabilidade
- Falando ou gritando durante o sono
- Uma sensação de formigamento em volta da boca
- Fome
- Tontura
- Confusão
- Visão dupla ou turva
- Falta de coordenação
- Comportando-se como se estivesse embriagado
- Convulsões ou inconsciência
A hipoglicemia leve pode ser tratada com glicose oral, mas a hipoglicemia grave requer atenção médica imediata, pois pode causar danos neurológicos, convulsões ou coma. Uma sobredosagem com Toujeo também pode resultar em níveis baixos de potássio (hipocalemia), que devem ser tratados por um profissional médico.
Armazenamento: Mantenha as canetas Toujeo fechadas no frigorífico, mas nunca no congelador. Se uma caneta congelar acidentalmente, jogue-a fora. Mantenha as canetas Toujeo abertas que você está usando em temperatura ambiente (abaixo de 86ºF e fora do calor e da luz diretas) com a tampa colocada.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer medicamento, o Toujeo está associado a efeitos colaterais - alguns comuns e leves, outros mais graves.
Comum
O efeito colateral mais comum de tomar Toujeo ou qualquer insulina é o baixo nível de açúcar no sangue. Outros incluem:
- Ganho de peso
- Coceira
- Erupção cutânea
- Inchaço
- Reações alérgicas, incluindo reações no local da injeção, espessamento da pele ou fossetas no local da injeção (lipodistrofia)
- Potássio baixo no sangue (hipocalemia)
Forte
Os efeitos colaterais potencialmente graves incluem:
- Hipoglicemia grave: Uma condição caracterizada por açúcar no sangue muito baixo que requer atenção médica imediata
- Reação alérgica grave: Uma reação de corpo inteiro, incluindo erupção cutânea, respiração superficial, palpitações cardíacas e suor
Avisos e interações
É importante controlar regularmente os seus níveis de glicose enquanto utiliza o Toujeo. A sua dose pode necessitar de ser alterada se aumentar a sua actividade, perder ou ganhar peso, mudar a sua dieta, sentir aumento do stress ou ficar doente.
De acordo com o fabricante, não é recomendado operar maquinaria pesada enquanto estiver a tomar Toujeo pela primeira vez, até saber como o medicamento o afeta. Não beba álcool ou use medicamentos que contenham álcool enquanto estiver usando Toujeo, pois eles podem exacerbar a hipoglicemia.
Existe uma interação séria conhecida entre Toujeo e tiazolidinedionas (TZDs), como Actos ou Avandia, que pode resultar em insuficiência cardíaca, independentemente de você já ter tido problemas cardíacos antes. Preste atenção para falta de ar, inchaço dos tornozelos ou pés e aumento repentino de peso.