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O tendão do quadríceps é um tendão espesso e forte que pode suportar uma força tremenda. Na vida diária, atua como parte do mecanismo extensor para endireitar o joelho. Pessoas que lesam o mecanismo extensor podem rasgar o tendão quádruplo, rasgar o tendão patelar ou fraturar a rótula. Todas essas lesões têm tratamentos e planos de reabilitação semelhantes.O tendão do quadríceps
O tendão quadríceps (tendão quádruplo) é o tendão grande logo acima de sua rótula. O tendão quádruplo faz parte do mecanismo extensor do joelho que inclui o músculo quadríceps, o tendão quádruplo, a rótula (patela) e o tendão patelar.
Um tendão é uma estrutura que liga um músculo ao osso. A força da contração muscular é transmitida através do tendão para mover o osso.
É o mecanismo extensor que nos permite endireitar o joelho ou executar um movimento de chute. Quando o músculo quadríceps (músculo da coxa) se contrai, a força é transmitida através do tendão do quadríceps, através da patela (rótula), através do tendão patelar, e o joelho é esticado.
Causas
Lesões parciais do tendão do quadríceps podem ocorrer em associação com atividades atléticas ou estilos de vida ativos. Esses sintomas podem causar aumento gradual da dor na rótula e podem ser diagnosticados incorretamente como um problema da rótula. Uma lesão incompleta no tendão do quadríceps pode ser descrita como tendinite, tendinose ou laceração parcial do quadríceps. A chave para diferenciar isso é se o tendão está completamente arrancado ou não da rótula.
Rupturas completas do tendão do quadríceps são lesões incomuns. Eles ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 40 anos e geralmente em pessoas com problemas médicos sistêmicos que podem causar enfraquecimento do tendão. As rupturas do tendão do quadríceps geralmente ocorrem durante uma contração excêntrica em que o músculo quadríceps está se contraindo, mas o joelho está sendo esticado. Quando isso ocorre, as forças opostas repentinas podem exceder a força do tendão do quadríceps.
Uma contração excêntrica pode ocorrer com lesões como escorregões no solo úmido ou lesões esportivas.
Sintomas e diagnóstico
Se o tendão estiver completamente rompido, você não conseguirá endireitar o joelho sem ajuda e não conseguirá levantar a perna estendida. A maioria das pessoas com ruptura do tendão do quadríceps terá um inchaço no joelho e o médico será capaz de sentir o tendão rompido logo acima da rótula. Visualmente, se o inchaço não for muito severo, você pode frequentemente ver um buraco ou lacuna no local da ruptura do tendão.
Os raios X podem ajudar seu médico a determinar se a rótula foi danificada. Embora uma ressonância magnética geralmente não seja necessária, seu médico pode solicitar o teste para avaliar outros danos na articulação do joelho.
Tratamento
As rupturas parciais do tendão do quadríceps geralmente podem ser tratadas com tratamentos não cirúrgicos. Esses tratamentos podem incluir o uso de joelheira ou imobilizador, aplicação de gelo, medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia e descanso das atividades atléticas. A fisioterapia pode ser especialmente benéfica ao fortalecer o quadríceps e os músculos circundantes e utilizar outras modalidades para estimular a cicatrização do tendão.
As rupturas completas do tendão do quadríceps requerem intervenção cirúrgica para recuperar a força na extremidade. A cirurgia geralmente é feita algumas semanas após a lesão, pois alguns relatórios mostraram que o tratamento tardio pode levar a resultados menos bem-sucedidos. A cirurgia é realizada para suturar o tendão rompido de volta ao seu anexo na patela (rótula). Para fazer isso, o cirurgião usará uma broca para fazer orifícios (túneis) na patela e, em seguida, fará as suturas em loop por esses túneis para puxar o tendão até o osso.
Após a cirurgia, a maioria dos cirurgiões usa uma cinta para proteger o reparo. Os pacientes podem usar muletas, embora o peso possa ser colocado na perna, desde que o joelho seja mantido reto. Muitos cirurgiões permitem exercícios de amplitude de movimento no início, mas isso deve ser feito sob a supervisão de um fisioterapeuta.
A órtese geralmente pode ser descontinuada após três meses e a prática esportiva reiniciada em quatro a seis meses.
Uma palavra de Verywell
A ruptura do tendão do quadríceps é uma lesão incomum que geralmente requer tratamento cirúrgico. Sem um tendão do quadríceps intacto, endireitar o joelho e caminhar normalmente pode ser difícil. Durante a cirurgia, o tendão é recolocado na parte superior do osso da rótula. A reabilitação é demorada após a cirurgia de reparo do tendão do quadríceps, mas a maioria das pessoas recupera as atividades normais.