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Mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa apresentam risco aumentado de doenças da tireoide, mas não há evidências claras de que a primeira causa a segunda. Ainda assim, a menopausa e as doenças da tireoide estão interligadas. Não apenas seus efeitos se sobrepõem, mas os hormônios da tireoide e o estrogênio podem se influenciar mutuamente e exacerbar os sintomas.Se você já tem um diagnóstico estabelecido de doença da tireoide quando chega à menopausa ou se a desenvolve durante este novo período de sua vida, pode ser difícil identificar qual dos dois problemas está causando sintomas como dificuldade para dormir e alterações de peso.
Além disso, o tratamento médico das doenças da tireoide pode ter um impacto nos sintomas da menopausa e vice-versa. Os testes que medem os hormônios da tireoide podem ajudar a identificar a causa e orientar o tratamento.
Impacto das mudanças hormonais
A menopausa é um processo fisiológico normal causado por um declínio gradual do estrogênio que ocorre ao longo dos anos. (A menopausa precoce também pode ocorrer devido a certos tratamentos médicos.)
A doença da tireoide pode ocorrer devido à sub ou hiperatividade da glândula tireoide no pescoço.
- O hipotireoidismo é uma condição médica causada pela diminuição da atividade do hormônio tireoidiano.
- O hipertireoidismo é uma doença causada por excesso de hormônio tireoidiano.
Também pode se desenvolver devido à atividade insuficiente ou hiperativa da glândula pituitária ou do hipotálamo no cérebro (que libera hormônios que estimulam a glândula tireóide). Condições como bócio (aumento da tireoide), tumor da tireoide ou doenças podem causar hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Esses reguladores do hormônio tireoidiano, especialmente o hipotálamo, também influenciam a atividade do estrogênio ao longo da vida da mulher, inclusive durante a fase da perimenopausa.
Os hormônios estrogênicos e os hormônios da tireóide atuam em muitas células e órgãos do corpo. Ambos os tipos de hormônios afetam a menstruação, a estrutura óssea, a temperatura corporal, o metabolismo, a energia e o humor. Diante disso, os sintomas dessas condições se sobrepõem substancialmente e têm um efeito combinado.
Sintomas compartilhados
Como as doenças da tireoide incluem uma variedade de condições caracterizadas por baixa ou alta atividade do hormônio da tireoide, os sintomas relacionados variam.
Desde o momento em que você começa a ter os primeiros sinais da perimenopausa até anos após a menopausa, você pode experimentar alterações de peso, dificuldades para dormir, alterações de humor, secura vaginal, infecções urinárias e muito mais.
Ter uma doença da tireoide e estar na menopausa ou ter atingido a menopausa significa que você provavelmente está experimentando uma ampla gama de sintomas, muitos dos quais são compartilhados e, portanto, agravados por esse "diagnóstico duplo".
| Sintoma | Tireoide baixa | Tiróide Alta | Perimenopausa | Menopausa |
|---|---|---|---|---|
| Mudanças na menstruação | √ | √ | √ | √ |
| Energia baixa | √ | √ | √ | |
| Insônia | √ | √ | ||
| Ganho de peso | √ | √ | ||
| Mudanca de humor | √ | √ | ||
| Depressão | √ | √ | ||
| Mudanças de temperatura | √ | √ | √ | √ |
| Problemas digestivos | √ | √ | √ | √ |
Mudanças na menstruação
A perimenopausa geralmente está associada a períodos irregulares e / ou períodos perdidos. A menopausa, por definição, é uma cessação completa dos períodos.
O hipertireoidismo pode resultar em períodos irregulares ou frequentes, enquanto o hipotireoidismo pode causar aumento ou diminuição do sangramento e / ou frequência de seus períodos.
Nível de energia
Geralmente, a perimenopausa e a menopausa estão associadas a baixa energia, assim como o hipotireoidismo.
O hipertireoidismo geralmente resulta em alta energia, mas normalmente é muito desfocado e improdutivo.
Dormir
As mulheres podem ter problemas para adormecer e permanecer dormindo durante a perimenopausa. Muitas mulheres se queixam de acordar muito cedo pela manhã após a menopausa.
O hipertireoidismo geralmente causa insônia, enquanto o hipotireoidismo resulta em um aumento da necessidade de sono.
Doença da tireóide e problemas de sonoAlterações de peso
A maioria das mulheres experimenta ganho de peso durante a perimenopausa com estabilização de peso após a menopausa.
O hipotireoidismo geralmente causa ganho de peso, e o hipertireoidismo geralmente leva à perda de peso.
Humor
A perimenopausa está associada a alterações de humor e a menopausa pode aumentar o risco de depressão.
O hipotireoidismo pode resultar em depressão, enquanto o hipertireoidismo pode levar à ansiedade ou, raramente, a um humor alegre e elevado.
Temperatura corporal
As mulheres na perimenopausa podem sentir frio o tempo todo. Mas as mulheres também podem ter ondas de calor durante os anos da perimenopausa e, às vezes, após a menopausa.
O hipotireoidismo pode fazer você sentir frio e o hipertireoidismo pode fazer você sentir calor e suar.
Problemas digestivos
O hipertireoidismo pode causar diarreia, e o hipotireoidismo costuma causar constipação.
Mulheres com problemas digestivos, como doença inflamatória intestinal (DII), podem apresentar alterações nos sintomas durante a perimenopausa e após a menopausa.
Como ter IBD afeta a menopausa?Diagnóstico
Quando se trata de determinar se a menopausa, as doenças da tireoide ou ambas estão contribuindo para os sintomas, os testes de diagnóstico são úteis.
Teste de tireoide
O diagnóstico de doenças da tireoide requer exames de sangue que medem os hormônios da tireoide.
Às vezes, esses exames de sangue são acompanhados por exames de imagem do cérebro e / ou pescoço para avaliar visualmente o cérebro ou a glândula tireóide.
Interpretando resultados de teste de tireoideTeste de nível hormonal
Se seus exames de sangue não mostrarem nenhuma evidência de disfunção do hormônio tireoidiano, então os sintomas provavelmente são causados por perimenopausa, menopausa ou um problema ginecológico que altera os hormônios.
A menopausa não é uma doença. No entanto, é algo que possui critérios de diagnóstico clínico, que se relacionam com a história dos sintomas da mulher e sua correlação com a idade.
Se os sintomas da menopausa ou da perimenopausa seguem um padrão atípico, você pode precisar de exames de sangue para avaliar seus níveis de estrogênio ou exames de imagem para que sua equipe médica possa visualizar seu útero ou ovários.
Um tumor uterino ou ovariano pode causar alterações nos níveis hormonais, com efeitos que podem mimetizar a perimenopausa ou menopausa.
Testes Adicionais
Se você foi diagnosticado com perimenopausa, menopausa ou doença da tireoide, seu médico pode rastreá-lo quanto a complicações.
Você pode fazer radiografias dos ossos para pesquisar a osteoporose precoce. Embora a osteoporose (ossos frágeis e finos) não produza sintomas perceptíveis, ela aumenta o risco de fraturas ósseas. Menopausa, hipotireoidismo e hipertireoidismo podem aumentar o risco de osteoporose.
E provavelmente sua pressão arterial será monitorada para a detecção de hipertensão precoce. A menopausa e o hipertireoidismo estão associados a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão e doença arterial coronariana.
Esses problemas levam a consequências graves, incluindo ataque cardíaco, derrame e insuficiência cardíaca.
Você também pode ser questionado sobre seu humor, para que sua equipe médica possa identificar sinais de depressão ou ansiedade.
Finalmente, mais testes podem ser necessários se houver uma preocupação séria com relação à menopausa ou doença da tireoide. Por exemplo, você pode precisar de uma biópsia da glândula tireoide se o inchaço do pescoço ou a aparência em um exame de imagem levantar a suspeita de que você pode ter um tumor.
Tratamento
Se você tem doença da tireoide, precisa ser tratado:
- O hipotireoidismo é frequentemente tratado com suplementos de hormônio tireoidiano prescritos.
- O hipertireoidismo pode precisar ser tratado com cirurgia ou radiação.
Quando você é tratado para sua doença da tireoide, sua equipe médica monitorará seus níveis de hormônio da tireoide para avaliar os efeitos do tratamento. Claro, ficar de olho em seus sintomas (e relatar quaisquer novos ou agravamento dos sintomas existentes) também é importante.
Independentemente do seu estado de tireóide, você pode se beneficiar de terapia de reposição de estrogênio, que pode ajudar a aliviar os efeitos da perimenopausa ou menopausa. Lembre-se de que talvez você não precise desse tipo de tratamento hormonal para sempre. Algumas mulheres usam suplementação de estrogênio durante a fase sintomática da perimenopausa e da menopausa e são capazes de interromper o tratamento, enquanto outras precisam de tratamento a longo prazo.
Você deve usar a terapia hormonal durante a menopausa?Tratamento sintomático
Se você desenvolver efeitos como hipertensão, secura vaginal, infecções urinárias, insônia, alterações de humor ou osteoporose, pode ser necessário tratamento para esses sintomas, além do tratamento da tireoide ou suplementação de hormônio estrogênio.
Por exemplo, mulheres que sofrem de depressão podem se beneficiar ao tomar um antidepressivo. E a osteoporose pode ser tratada com terapia de prescrição como Fosomax (alendronato), que ajuda a prevenir a quebra óssea.
Uma palavra de Verywell
Os sintomas relacionados à menopausa variam em gravidade e duração de uma mulher para outra. Quer você tenha doença da tireoide ou não, é importante descrever seus sintomas ao médico e não presumir que é tudo "apenas menopausa" ou que você vai superar isso.
Depois de diagnosticado, existem tratamentos que podem reduzir os riscos para a saúde e deixá-lo mais confortável. Lembre-se de que, quando se trata de tratar os sintomas da perimenopausa e da menopausa, o que é certo para você pode não ser o mesmo que é certo para sua mãe, irmã ou amiga.