Contente
- Sintomas de urticária crônica na doença da tireoide
- Como eles estão conectados?
- Tratamento da urticária associada à tireoide
- Além das colmeias
O tratamento da urticária crônica baseia-se no alívio dos sintomas quando eles ocorrem, bem como na prevenção dos sintomas, sempre que possível. Mas se a doença da tireoide é a causa da urticária, o diagnóstico e o tratamento da doença da tireoide podem ser a chave para melhorar a sua pele.
Sintomas de urticária crônica na doença da tireoide
Os sintomas da urticária nas doenças da tireoide são semelhantes aos sintomas da urticária por outra causa. Você pode ter áreas irregulares de inchaço ou vergões (pápulas) no peito, nas costas, no pescoço, no rosto ou nas nádegas. Às vezes, eles afetam os braços ou as pernas e têm maior probabilidade de aparecer proximalmente (coxas e braços) do que distalmente (mãos e pés).
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As lesões cutâneas da urticária podem ter aparência rosada e algumas coceira ou podem ser caracterizadas por uma sensação de ardência ou queimação. A urticária costuma se desenvolver repentinamente na pele, atinge rapidamente o tamanho máximo em algumas horas e desaparece em um poucos dias. Novas lesões cutâneas podem aparecer enquanto as antigas desaparecem.
A urticária crônica é definida como urticária que ocorre quase todos os dias durante seis ou mais semanas.
Como eles estão conectados?
A urticária crônica pode ser atribuída a uma alergia alimentar específica ou a alérgenos ambientais, como o pólen. Quando não há um gatilho claro, a condição é diagnosticada como urticária idiopática. Nesse caso, a causa pode ser a doença da tireoide.
Os anticorpos antitireoidianos, como a antitireoidiana peroxidase (anti-TPO) e a antitireoglobulina (anti-Tg), são proteínas imunológicas que atacam a glândula tireoide, causando doenças autoimunes da tireoide como a doença de Hashimoto e a doença de Grave.
Pessoas com urticária crônica têm muito mais probabilidade de ter doenças da tireoide e níveis elevados de anticorpos da tireoide do que pessoas que não têm a doença de pele.
Não está claro se os anticorpos antitireoidianos desempenham um papel causador na associação entre urticária crônica e doença autoimune da tireoide ou se são apenas um sinal de ambas as condições.
É importante observar que os anticorpos antitireoidianos podem estar elevados se você tiver doença tireoidiana subclínica, que é uma doença tireoidiana sem sintomas. É possível, então, que a urticária seja um indício para essa preocupação subjacente.
A doença tireoidiana subclínica geralmente está associada a resultados de teste de hormônio tireoidiano levemente anormais. Com o tempo, a doença tireoidiana subclínica pode progredir, causando sintomas. O diagnóstico precoce pode ajudar a prevenir a progressão da doença e complicações.
Saiba, porém, que a urticária às vezes está associada a níveis elevados de anticorpos antitireoidianos sem doença tireoidiana subclínica e doença tireoidiana podem nunca se desenvolver - mesmo na presença de anticorpos antitireoidianos.
Tratamento da urticária associada à tireoide
A urticária pode ser tratada com algumas abordagens diferentes. A abordagem mais importante é evitar os gatilhos, como alergias alimentares e substâncias que irritam a pele. Essas exposições podem desencadear um ataque de urticária (quer você tenha doença da tireoide ou não), e evitá-los para prevenir surtos é muito mais eficaz do que tratar urticária quando eles ocorrem.
É claro que você pode ter urticária sem um motivo óbvio, mas é importante minimizar a exposição a substâncias que o causaram no passado.
Cremes Tópicos
Cremes anti-coceira e antiinflamatórios tópicos (na superfície da pele) podem aliviar a urticária, principalmente se você tiver algumas lesões pequenas. Seu médico pode recomendar um anti-histamínico ou solução de hidrocortisona sem receita. Se o desconforto for mais problemático do que o aparecimento de vergões, ela pode recomendar um anestésico tópico, como creme ou spray de lidocaína, que pode reduzir a dor e a coceira.
Medicamentos orais
Quando as lesões estão espalhadas por todo o corpo, pode ser difícil passar o creme sobre muitas áreas da pele, caso em que os medicamentos orais podem ser preferidos.
Os anti-histamínicos são a primeira linha de terapia, especialmente os anti-histamínicos modernos de segunda geração, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina). Se estes não forem eficazes, seu médico pode adicionar outros anti-histamínicos mais potentes ou medicamentos, como antagonistas do receptor de leucotrina, antagonistas H2 ou agentes antiinflamatórios e imunossupressores, como corticosteroides.
Lembre-se de que os esteróides e anti-histamínicos orais podem suprimir a função da tireoide, e seu médico pode precisar ajustar a dose do medicamento substituto da tireoide enquanto você os está tomando.
Levotiroxina
A levotiroxina é um medicamento substituto da tireoide usado para tratar o hipotireoidismo.A urticária associada à doença autoimune da tireoide demonstrou melhorar por um período mais longo de tempo com a levotiroxina do que com um anti-histamínico. A melhora da urticária é observada mesmo entre pessoas com níveis elevados de anticorpos da tireoide sem doença da tireóide.
O tratamento com levotiroxina não reduz os níveis de anticorpos da tireoide porque é um medicamento de substituição da tireoide, não um tratamento para os processos autoimunes.
Além das colmeias
Outras doenças de pele relacionadas a doenças da tireoide incluem dermopatia da tireoide, que é o espessamento da pele associado à doença de Grave, e mixedema, que é inchaço associado a hipotireoidismo grave. Essas doenças de pele não parecem estar relacionadas à urticária.
É melhor ter todos os problemas de pele avaliados por seu médico da tireóide e um dermatologista para garantir um diagnóstico adequado.
Uma palavra de Verywell
A urticária crônica pode ser um dos sintomas de doenças da tireoide, embora não afete todas as pessoas com doenças da tireoide. Essa condição geralmente não é o único sinal de doença da tireoide, mas às vezes pode ser um dos primeiros sinais, solicitando testes de nível de hormônio da tireoide e um diagnóstico de doença da tireoide.