Contente
- O que é um aneurisma da aorta torácica?
- O que causa a formação de um aneurisma da aorta torácica?
- Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta torácica?
- Como um aneurisma da aorta torácica é diagnosticado?
- Qual é o tratamento para o aneurisma da aorta torácica?
- O que é dissecção aórtica?
- O que causa a dissecção da aorta?
O que é um aneurisma da aorta torácica?
Localização de aortas e artérias
no corpo (clique para ampliar)
A aorta é o maior vaso sanguíneo do corpo. Ele fornece sangue oxigenado do coração para o resto do corpo. Um aneurisma aórtico é uma área enfraquecida e protuberante na parede da aorta. Com o tempo, o vaso sanguíneo incha e corre o risco de rompimento (ruptura) ou separação (dissecção). Isso pode causar sangramento com risco de vida e potencialmente morte.
Uma vez formado, um aneurisma aumentará gradualmente de tamanho e ficará progressivamente mais fraco. O tratamento de um aneurisma torácico pode incluir o reparo cirúrgico ou a remoção do aneurisma, ou a inserção de uma bobina de malha de metal (stent) para apoiar o vaso sanguíneo e evitar a ruptura.
"Torácica" refere-se à parte da aorta que passa pelo tórax (aneurisma da aorta torácica). Os aneurismas ocorrem com mais frequência na parte da aorta que passa pelo abdômen (aneurisma da aorta abdominal).
O que causa a formação de um aneurisma da aorta torácica?
Aneurisma da Aorta Torácica
(Clique para ampliar)
Diferentes processos de doença podem causar aneurismas da aorta torácica, incluindo:
Doença degenerativa que causa ruptura do tecido da parede aórtica
Distúrbios genéticos
História de família
Aterosclerose
Infecção (rara)
Inflamação das artérias (vasculite)
Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta torácica?
Os aneurismas da aorta torácica podem não causar sintomas. Quando ocorrem, os sintomas podem estar relacionados à localização, ao tamanho e à velocidade de crescimento do aneurisma.
Dor súbita e intensa associada a um aneurisma torácico pode ser um sinal de emergência médica com risco de vida.
Os sintomas de um aneurisma torácico podem incluir:
Dor na mandíbula, pescoço ou parte superior das costas
Dor no peito ou nas costas
Chiado, tosse ou falta de ar como resultado da pressão na traqueia (traqueia)
Rouquidão como resultado da pressão nas cordas vocais
Dificuldade em engolir devido à pressão no esôfago
Os sintomas de um aneurisma da aorta torácica podem ser semelhantes a outras condições. Consulte seu médico para um diagnóstico.
Como um aneurisma da aorta torácica é diagnosticado?
Seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico. Outros testes possíveis incluem:
Tomografia computadorizada (também chamado de TC ou tomografia computadorizada). Este teste usa raios X e tecnologia de computador para fazer imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As varreduras de TC são mais detalhadas do que os raios-X padrão.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Ecocardiograma (também chamado de eco). Este teste avalia a estrutura e função do coração usando ondas sonoras gravadas em um sensor eletrônico que faz uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas, bem como das estruturas dentro do tórax, como os pulmões e a área ao redor dos pulmões e os órgãos do tórax.
Ecocardiograma transesofágico (ETE). Este teste usa ecocardiografia para verificar aneurisma, a condição das válvulas cardíacas ou a presença de um rasgo no revestimento da aorta. O ETE é feito inserindo-se uma sonda com um transdutor na ponta da garganta.
Raio-x do tórax. Este teste usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para fazer imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme.
Arteriograma (angiograma). Esta é uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos que é usada para avaliar condições como aneurisma, estreitamento dos vasos sanguíneos ou bloqueios. Um corante (contraste) será injetado através de um tubo fino e flexível colocado em uma artéria. O corante torna os vasos sanguíneos visíveis em um raio-X.
Qual é o tratamento para o aneurisma da aorta torácica?
O tratamento pode incluir:
Monitoramento com ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses testes são feitos para verificar o tamanho e a taxa de crescimento do aneurisma.
Gerenciando fatores de risco. Etapas como parar de fumar, controlar o açúcar no sangue se você tiver diabetes, perder peso se estiver com sobrepeso e seguir uma dieta saudável podem ajudar a controlar a progressão do aneurisma.
Medicamento. Usado para controlar fatores como colesterol alto ou pressão alta.
Cirurgia.
Correção aberta de aneurisma de aorta torácica. O tipo de cirurgia dependerá da localização e do tipo de aneurisma e de sua saúde geral. Para um aneurisma de arco ascendente ou aórtico, uma grande incisão pode ser feita através do esterno. Se um aneurisma ascendente envolver dano à válvula aórtica do coração, a válvula pode ser reparada ou substituída durante o procedimento. Para um aneurisma descendente, uma grande incisão pode estender-se da parte de trás, sob a omoplata, em torno da lateral da caixa torácica até logo abaixo do peito. Isso permite que o cirurgião veja a aorta diretamente para reparar o aneurisma.
Reparo de aneurisma endovascular (EVAR). EVAR requer apenas pequenas incisões na virilha. Usando a orientação de raios-X e instrumentos especialmente projetados, o cirurgião pode reparar o aneurisma inserindo uma bobina de malha metálica, chamada de endoprótese, dentro da aorta. Nem todos os aneurismas torácicos podem ser reparados por meio de EVAR.
Um pequeno aneurisma ou que não causa sintomas pode não exigir tratamento cirúrgico até que atinja um certo tamanho ou esteja aumentando rapidamente de tamanho em um curto período de tempo. Seu médico pode recomendar uma "espera vigilante". Isso pode incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética a cada 6 meses para monitorar de perto o aneurisma, e remédios para hipertensão podem ser usados para controlar a hipertensão.
Seu médico pode recomendar cirurgia se o aneurisma estiver causando sintomas ou for grande.
O que é dissecção aórtica?
Dissecção da aorta (clique para ampliar)
Uma dissecção aórtica começa com uma ruptura na camada interna da parede aórtica da aorta torácica. A parede aórtica é composta por 3 camadas de tecido. Quando ocorre uma ruptura na camada mais interna da parede aórtica, o sangue é então canalizado para a parede da aorta, separando as camadas de tecidos. Isso gera um enfraquecimento da parede aórtica com potencial de ruptura. A dissecção da aorta pode ser uma emergência com risco de vida. O sintoma mais comumente relatado de uma dissecção aguda da aorta é dor intensa e constante no peito ou na parte superior das costas, às vezes descrita como "dilaceração" ou "laceração". A dor pode ir de um lugar para outro.
Quando o diagnóstico de dissecção aórtica é confirmado, geralmente é feita cirurgia imediata ou colocação de stent.
O que causa a dissecção da aorta?
A causa da dissecção aórtica não é clara. No entanto, existem vários fatores de risco associados à dissecção aórtica, tais como:
Pressão alta
Doenças do tecido conjuntivo, como doença de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos e síndrome de Turner
Doença cística medial (uma doença degenerativa da parede aórtica)
Aortite (inflamação da aorta)
Aterosclerose
Válvula aórtica bicúspide (apenas 2 retalhos na válvula aórtica, em vez do normal 3)
Trauma
Coarctação da aorta (estreitamento da aorta)
Excesso de fluido ou volume na circulação (hipervolemia)
Doença renal policística (uma doença genética caracterizada pelo crescimento de vários cistos cheios de líquido nos rins)