Como funciona a glândula tireóide

Contente

• Hormônios da tireóide
• Regulação do sistema tireoidiano
• Distúrbios da tireoide

A glândula tireóide é um órgão em forma de borboleta localizado na base do pescoço, na frente da traquéia (traqueia). Medindo cerca de cinco centímetros de largura e pesando 20 a 60 gramas, a função da glândula tireóide é produzir hormônios que são de vital importância para o metabolismo, crescimento e desenvolvimento do corpo.

Em bebês, os hormônios da tireoide são cruciais para o desenvolvimento do cérebro e do sistema esquelético. O funcionamento normal da glândula tireoide é fundamental para o desenvolvimento normal das crianças e para o bem-estar dos adultos a longo prazo e minuto a minuto.

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Hormônios da tireóide

Essencialmente, a glândula tireóide regula o metabolismo do seu corpo. Seu trabalho é produzir e liberar dois hormônios principais -tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Esses hormônios ajudam a regular muitas funções corporais cruciais, como:

• Frequência cardíaca
• Peso corporal
• Força muscular e controle
• Respiração
• Temperatura corporal
• Perda óssea
• Níveis de lipídios no sangue
• Ciclos menstruais
• O sistema nervoso central (SNC)
• Gasto de energia

Fator de Iodo

A característica distintiva desses hormônios é que eles contêm átomos de iodo; T3 tem três átomos de iodo e T4 tem quatro. Conseqüentemente, a glândula tireoide é única em sua capacidade especializada de coletar iodo da corrente sanguínea para incorporá-lo aos hormônios tireoidianos.

Como o iodo não é produzido naturalmente pelo corpo, é importante certificar-se de que você está ingerindo o suficiente na dieta para manter a tireoide funcionando bem.

Produção T4

Todo o T4 em seu corpo é produzido pela glândula tireóide - cerca de 80 a 100 microgramas (mcg) por dia. Aproximadamente 10 vezes essa quantidade de T4, cerca de 1000 mcg, está constantemente circulando em seu sangue. Mais de 99% do T4 circulante está ligado às proteínas do plasma, principalmente, à globulina de ligação à tireoide (TBG), onde pode ser liberado se necessário. Apenas a pequena proporção de T4 circulante que não está ligada, conhecida como T4 livre, está imediatamente disponível para seu corpo usar.

Processo de conversão T4

Cerca de 10% do T4 circulante, equivalente à quantidade de novo T4 liberado diariamente pela glândula tireoide, é degradado a cada dia. Geralmente, cerca de metade dessa quantidade é convertida em T3 pela clivagem de um de seus quatro átomos de iodo. O restante é convertido para T3 reverso (rT3) clivando um átomo de iodo de um local diferente.

T3 é o hormônio tireoidiano ativo, enquanto rT3 é completamente inativo.

Produção T3

Apenas cerca de 20% do T3 em seu corpo, cerca de 30 a 40 mcg por dia, é produzido pela glândula tireóide. Os outros 80% são produzidos a partir do T4 nos tecidos, particularmente pelos rins, fígado, músculos, cérebro, pele e, quando aplicável, pela placenta. T3 é degradado muito mais rapidamente do que T4.

Esta é uma maneira útil de observar os hormônios da tireoide:

• Considere T4 um “pró-hormônio” para T3. Em outras palavras, pense em T4 como compreendendo um grande conjunto de T3 “potencial”.
• A quantidade certa de T4 é convertida no momento certo em T3, de acordo com as necessidades minuto a minuto do seu corpo. T3 então faz o trabalho.
• Para evitar o acúmulo de muito T4 circulante, o excesso de T4 é convertido em rT3 inativo, que é metabolizado pelos tecidos.

O que acontece em seu corpo

Os hormônios da tireoide têm um impacto em todas as células e órgãos. Especificamente, o T3 controla diretamente a produção de várias proteínas feitas pelas células do seu corpo. T3 faz isso ligando-se ao DNA de uma célula.

T4 e T3 gratuitos circulando em seu sangue estão disponíveis para entrar imediatamente nas células do seu corpo sempre que forem necessários, por exemplo, quando você está com frio ou quando seu corpo está digerindo alimentos. Parte do T4 intracelular é convertido em T3 e parte do T3 se liga a receptores T3 específicos no núcleo da célula. Este T3 ligado faz com que o DNA nuclear estimule (ou iniba) a produção de proteínas específicas.

Entre essas proteínas estão várias enzimas que, por sua vez, controlam o comportamento de muitas funções corporais importantes mencionadas acima, como a rapidez com que a comida é digerida, a frequência cardíaca, a temperatura corporal e a rapidez com que as calorias são queimadas.

Embora os hormônios tireoidianos regulem o DNA dessa maneira em todos os casos, diferentes células em seu corpo têm diferentes tipos de receptores nucleares T3 e em diferentes concentrações. Como tal, o efeito de T3 em uma célula é bastante variável de tecido para tecido e sob várias circunstâncias.

Regulação do sistema tireoidiano

Sempre que um sistema fisiológico é tão crítico, existem camadas complexas de regulação destinadas a garantir que ele esteja perfeitamente ajustado para fazer o que precisa fazer e que sua função seja controlada dentro de uma faixa estreita. Isso certamente é verdade quando se trata da tireoide, que faz parte do sistema endócrino.

Aqui está uma breve olhada nas principais camadas da regulação da tireoide:

Eixo hipofisário-tireoidiano

O eixo hipófise-tireoide fornece o controle principal sobre a própria glândula tireoide. A glândula pituitária, que está localizada nas profundezas do cérebro, libera um hormônio estimulador da tireóide (TSH), fazendo com que a glândula tireoide aumente sua produção e liberação de T3 e T4.

Ao mesmo tempo, o hormônio tireoidiano circulante, especificamente T3, inibe a produção de TSH pela hipófise, formando assim um ciclo de feedback negativo. Portanto, à medida que os níveis sanguíneos de T3 aumentam, os níveis de TSH caem.

Este ciclo de feedback opera para manter a produção do hormônio tireoidiano pela glândula tireóide dentro de uma faixa estreita.

Eixo hipotálamo-hipófise

A glândula pituitária também é solicitada a liberar TSH quando o hipotálamo libera Hormônios liberadores de tireotropina (TRH). O hipotálamo é uma parte primitiva do cérebro que coordena muitas das funções básicas do seu corpo e responde a vários estímulos, incluindo luz e escuridão, cheiro, tom autônomo, vários hormônios, estresse emocional e entradas neurais do coração e do intestino.

Liberação de hormônio do hipotálamo.

Quando o hipotálamo libera TRH, isso faz com que a hipófise libere mais TSH, o que, por sua vez, aumenta a produção do hormônio tireoidiano. Assim, a produção do hormônio tireoidiano depende tanto do TSH quanto do que o hipotálamo está “pensando e sentindo” sobre a condição geral do seu corpo e do ambiente.

Ligação proteica

Como mencionado anteriormente, mais de 99% do hormônio da tireoide em sua corrente sanguínea está ligado a proteínas em seu sangue, principalmente TBG, tornando o hormônio inativo. Apenas T4 e T3 livres têm alguma atividade fisiológica. Esta ligação de proteínas dos hormônios da tireoide serve a várias funções regulatórias críticas, incluindo:

• Ele fornece um grande reservatório de T4 circulante para protegê-lo no caso de sua glândula tireoide tornar-se subitamente menos ativa. Se este reservatório de T4 não estivesse disponível, os tecidos do seu corpo seriam privados do hormônio tireoidiano dentro de algumas horas se a glândula tireóide se tornasse temporariamente não funcional.
• Ele mantém as concentrações críticas de T3 e T4 livres dentro de limites muito estreitos.
• Ele protege contra qualquer aumento repentino de T3 livre circulante, caso seus tecidos aumentem rapidamente sua conversão de T4 em T3.

Regulação intracelular

Como vimos, T3 e T4 realizam seu importante trabalho dentro de suas células. Seu funcionamento normal dentro das células - incluindo seu transporte através da membrana celular do sangue para o interior das células, a conversão de T4 em T3, o cruzamento de T3 no núcleo da célula e a ligação de T3 ao DNA - depende de uma miríade de proteínas reguladoras e de transporte dentro das células cujas identidades e características ainda estão sendo descobertas.

Em resumo, o sistema tireoidiano é regulado em vários níveis, incluindo:

• Em grande escala, a relação hipófise-tireoide, junto com a entrada do hipotálamo em relação às necessidades gerais do seu corpo, determina quanto hormônio da tireoide sua glândula tireoide produz e libera.
• Os níveis de hormônios da tireoide circulantes livres disponíveis para os tecidos são tamponados, minuto a minuto, pela TBG e pelas outras proteínas do sangue que se ligam à tireoide.
• Em uma base instantânea, a ligação real de T3 aos receptores nucleares de T3 no local do DNA de uma célula parece ser regulada por várias proteínas intracelulares. Isso garante que uma abundância de hormônio da tireoide esteja disponível para os tecidos o tempo todo, mas ao mesmo tempo permite um controle extremamente preciso da interface do DNA da tireoide dentro das células individuais.

Distúrbios da tireoide

Dada a complexidade de tudo isso, provavelmente não é difícil imaginar que haja muitas oportunidades de algo dar errado. Os distúrbios da tireoide podem ocorrer com doenças que afetam a própria glândula tireoide ou com condições que afetam o hipotálamo, a hipófise ou as proteínas do sangue, ou mesmo com distúrbios que afetam o manuseio dos hormônios da tireoide por vários tecidos do corpo.

Em geral, distúrbios do sistema tireoidiano tendem a fazer com que a função tireoidiana se torne subativo (hipotireoidismo) ou hiperativo (hipertireoidismo). Além desses problemas gerais, a glândula tireóide pode ficar muito aumentada, uma condição chamada debócio e as pessoas podem desenvolvercâncer da tireóide.

Qualquer uma dessas condições é potencialmente muito séria.

Sintomas

Os sintomas da doença da tireóide podem variar bastante de indivíduo para indivíduo. Sintomas comuns de hipotireoidismo frequentemente incluem:

• Pele seca
• Freqüência cardíaca reduzida
• Lentidão
• Inchaço
• Mudanças na pele
• Perda de cabelo
• Letargia
• Ganho de peso

Sintomas comuns de hipertireoidismo incluir:

• Pulso elevado
• Olhos secos
• Sensibilidade à luz
• Insônia
• Cabelo ralo
• Fraqueza
• Tremores

Diagnóstico

O diagnóstico de um distúrbio da tireoide requer uma análise cuidadosa dos exames de sangue da tireoide e exames adicionais se houver suspeita de doença da tireoide. No diagnóstico de um distúrbio da tireoide, avaliar a relação hipófise-tireoide é particularmente crítico. Geralmente, isso pode ser feito medindo a quantidade de T3 total e T4 livre no sangue, bem como os níveis de TSH no sangue.

Em alguns casos, a interpretação adequada dos níveis de TSH pode ser complicada e controversa.

Se seus níveis de TSH estão elevados e seus níveis de T4 livre estão baixos, isso provavelmente indica que sua glândula tireóide não está produzindo hormônio suficiente e sua glândula pituitária está tentando estimular sua função, o que pode indicar hipotireoidismo. No entanto, em casos raros, níveis elevados de TSH também podem estar relacionados a um tumor hipofisário.

Se seus níveis de TSH estão baixos e seus níveis de T4 livre estão altos, isso pode significar que sua glândula tireoide está produzindo muito hormônio tireoidiano, mas níveis baixos de TSH também podem significar doença hipofisária. Seu endocrinologista deve ser capaz de fornecer um diagnóstico abrangente para você e pode recomendar testes adicionais, se necessário.

O que significam os níveis altos e baixos de TSH?

Uma palavra de Verywell

A glândula tireóide e os hormônios que ela produz são extremamente importantes para o desenvolvimento humano e para uma vida saudável. A natureza crítica da função tireoidiana se reflete nos mecanismos complexos que a natureza estabeleceu para a regulação dos hormônios tireoidianos.

Como o sistema tireoidiano é tão importante para o nosso funcionamento diário, é crucial diagnosticar e tratar adequadamente quaisquer problemas que ocorram. Se você tiver sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, informe o seu médico para que você possa fazer o teste.