Como as telas de teste do desenho do relógio para demência

Contente

• Como o teste de desenho do relógio é feito
• Pontuação de teste
• Erros Críticos de Teste
• Benefícios do Teste de Desenho do Relógio
• Problemas de funcionamento executivo
• Precisão
• Obtenha uma avaliação profissional
• Uma palavra de Verywell

O teste de desenho do relógio é uma ferramenta simples usada para rastrear pessoas em busca de sinais de problemas neurológicos, como Alzheimer e outras demências. Muitas vezes, é usado em combinação com outros testes de triagem mais completos, mas mesmo quando usado sozinho, pode fornecer informações úteis sobre a capacidade cognitiva de uma pessoa.

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Como o teste de desenho do relógio é feito

O clínico (geralmente um médico, psicólogo ou assistente social) dá à pessoa que está sendo testada um pedaço de papel com um círculo pré-desenhado nele e pede que desenhe os números no relógio.

Ela então diz a ele para desenhar as mãos para mostrar um tempo específico. Existem vários horários diferentes que as pessoas que administram este teste podem usar, mas muitos escolhem 10 minutos após 11.

Outro método é simplesmente dar à pessoa uma folha de papel em branco e pedir-lhe que desenhe um relógio que mostre a hora 10 minutos após as 11. Alguns médicos também omitem intencionalmente a palavra "mãos" em suas direções para evitar dar ao aplicador do teste uma dica do que precisa ser incluído no desenho.

Pontuação de teste

Existem cerca de 15 maneiras diferentes de pontuar neste teste. Alguns dos diferentes métodos de pontuação podem envolver até cinco, 10 ou 20 pontos.

Alguns são bastante elaborados e envolvem a atribuição de pontos para a inclusão de cada número, números corretamente ordenados, dois ponteiros do relógio, sorteio do tempo correto e para cada um dos números corretos colocados nos quatro quadrantes.

No entanto, um estudo publicado no Danish Medical Journal descreve pesquisas que compararam cinco das maneiras mais comuns de pontuar no teste. Concluiu que o método de pontuação mais fácil fornecia resultados tão precisos quanto os métodos de pontuação mais complicados.

Este método de pontuação mais simples consiste em dar um ponto se a tarefa foi concluída corretamente e zero pontos se o relógio não foi concluído corretamente.

A Associação de Alzheimer também recomenda esse método de pontuação simples, concluindo que um relógio normal (ou uma pontuação de um ponto) indica a ausência de demência, enquanto um relógio anormalmente concluído é motivo para avaliação posterior.

Erros Críticos de Teste

Pesquisas adicionais identificaram seis características neste teste que foram importantes para identificar problemas de cognição com sucesso. Esses erros foram descritos como erros críticos de desenho do relógio e incluíam hora errada, sem ponteiros, números ausentes, substituições de números, repetição e recusa.

Esses pesquisadores concluíram que esses seis erros foram preditivos na identificação de demência com base no teste de desenho do relógio. Observe que simplesmente recusar-se a completar o teste pode ser indicativo de um problema.

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Benefícios do Teste de Desenho do Relógio

O teste de desenho do relógio tem estas vantagens:

• Ferramenta de triagem rápida: É uma forma muito rápida de rastrear uma pessoa quanto a uma possível demência. Geralmente, leva apenas um ou dois minutos para ser concluído.
• Fácil de administrar: Não requer muito treinamento para administrar.
• Bem tolerado: Este teste é mais fácil de concluir do que o MMSE para pessoas com períodos curtos de atenção.
• Livre: Ao contrário de alguns testes cognitivos que exigem a compra de uma cópia do teste e das ferramentas de pontuação, o teste de desenho do relógio pode ser concluído apenas com o custo de papel e caneta.
• Pode ser útil em países em desenvolvimento: Devido ao baixo custo e treinamento mínimo, este teste pode ser usado em países com menos recursos.
• Triagem para delirium: Este teste também foi administrado a pacientes no hospital para avaliar os sinais de delirium. Delirium é uma deterioração repentina na capacidade cognitiva de alguém. Pode ocorrer após o uso de anestesia para cirurgia, por exemplo, ou ser desencadeada por uma infecção ou doença.

Problemas de funcionamento executivo

Um outro aspecto muito útil deste teste, conforme publicado no Canadian Medical Journal Association, é que ele pode detectar problemas no funcionamento executivo, mesmo quando alguém pontua bem no MMSE, uma ferramenta de triagem comum.

O funcionamento executivo pode ser prejudicado antes que quaisquer problemas de memória sejam evidentes, e sua identificação precoce permite o tratamento precoce. Por exemplo, seu pai poderia ter um bom desempenho no MMSE, o que mostraria que sua memória ainda está bastante intacta, sua linguagem e habilidades de cálculo permanecem funcionais e sua orientação permanece razoavelmente normal.

Você, entretanto, pode notar que suas decisões nem sempre são apropriadas. Ele pode conseguir se vestir, mas não consegue determinar se deve usar um casaco quente se estiver frio lá fora.

Freqüentemente, os membros da família são os primeiros a suspeitar de uma deficiência cognitiva, porque eles verão essa evidência de funcionamento executivo deficiente, enquanto um teste de MMSE em um consultório médico pode não detectar isso.

A realização do teste de desenho do relógio é uma forma de identificar as pessoas que podem estar apresentando os primeiros sinais de demência, como diminuição do funcionamento executivo, mas que ainda não apresentam distúrbios de memória.

A detecção precoce é útil porque os medicamentos atualmente disponíveis para tratar a doença de Alzheimer são geralmente mais eficazes no início do processo da doença. Parece que eles podem preservar o funcionamento atual por um tempo limitado.

Portanto, se a demência pode ser detectada em seus estágios iniciais, ela pode ser tratada mais cedo e, com sorte, estender o tempo de funcionamento da pessoa.

Precisão

Diversas pesquisas indicam que esse teste é uma excelente ferramenta para rastrear o comprometimento cognitivo. Seus resultados estão altamente correlacionados com outros testes de estado mental e com evidências reais de deficiência. Além disso, conforme observado acima, parece ter a capacidade de detectar problemas com o funcionamento executivo que outros testes podem não perceber.

Embora o teste de desenho do relógio seja geralmente bastante eficaz na identificação de preocupações cognitivas, não há um consenso na comunidade de pesquisa de que ele possa identificar consistentemente comprometimento cognitivo leve ou ajudar a distinguir entre diferentes formas de demência (como doença de Alzheimer e demência vascular).

Obtenha uma avaliação profissional

Se você suspeita que um ente querido pode estar apresentando sinais de Alzheimer ou outra demência, é importante procurar uma avaliação de um médico qualificado.

Eles podem trabalhar para descartar outras causas potencialmente reversíveis de demência, como deficiência de vitamina B12 e hidrocefalia de pressão normal, bem como determinar um diagnóstico preciso e um plano de tratamento.

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Uma palavra de Verywell

O teste de desenho do relógio é um método de triagem rápido que ajuda a avaliar o funcionamento mental e tem a vantagem de ser um teste bastante respeitado devido à quantidade de pesquisas que apóiam seu uso. Muitas vezes, pode ser um componente útil de uma avaliação completa quando um diagnóstico de demência (ou outro comprometimento cognitivo) está sendo considerado.