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O teste de anticorpos contra o vírus JC, também chamado de Stratify JCV, é frequentemente realizado antes que alguém com esclerose múltipla (EM) receba a prescrição do medicamento Tysabri (natalizumabe), que é um medicamento modificador da doença usado para prevenir recaídas em pessoas com EM. Isso porque o Tysabri pode aumentar o risco de uma doença viral rara do cérebro chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Objetivo do Teste
O teste de anticorpos do vírus JC pode ajudar os médicos a avaliar o risco de alguém desenvolver PML.
PML é causado pelo Vírus John Cunningham (vírus JC), uma infecção viral comum e oportunista que normalmente é mantida sob controle pelo sistema imunológico - tanto que cerca de 70 por cento da população dos EUA está infectada com o vírus JC sem nem mesmo saber.
É apenas quando o sistema imunológico está comprometido que o vírus causa doenças. Na EM, a imunossupressão é causada não pela doença em si, mas por certos medicamentos usados para tratá-la. Esses medicamentos incluem Tysabri, Tecfidera (fumarato de dimetila) e corticosteróides.
Quando reativado, o vírus JC pode atravessar a barreira hematoencefálica, que separa o sistema nervoso central do resto do corpo. A PML pode então se desenvolver, resultando em danos ao revestimento externo das células nervosas. A inflamação cerebral resultante pode ser séria e potencialmente fatal.
Não há drogas antivirais específicas para o vírus JC, nem curas para PML (embora possa ser tratada).
A PML é fatal alguns meses após o diagnóstico, entre 30 e 50 por cento das vezes.
Detecção de anticorpos
Os anticorpos são produzidos pelo sistema imunológico em resposta a micróbios que causam doenças, como bactérias ou vírus, como o vírus JC.
Cada anticorpo é específico para um agente causador de doença ou patógeno. Uma vez que seu sistema imunológico cria um anticorpo, ele permanece em seu sistema no caso de você encontrar aquele patógeno novamente.Os médicos podem fazer testes para anticorpos específicos, que servem como marcadores de que um patógeno estava no corpo em algum ponto, se não agora.
O teste de anticorpos JC detecta anticorpos que são específicos para este vírus em particular.
Uma porcentagem muito pequena de pessoas que tomam Tysabri desenvolverá PML. Mas, dada a gravidade da doença, o teste de anticorpos do vírus JC é importante para pacientes que tomam o medicamento por mais de dois anos, pois pode determinar se o risco existe. No entanto, 99% dos pacientes com o vírus JC não desenvolverão PML.
O risco de PML também aumenta em pessoas com exposição anterior ou atual a outros medicamentos imunossupressores (como azatioprina, ciclofosfamida, fumarato de dimetila, metotrexato, mitoxantrona ou micofenolato de mofetil).
Tudo sobre PMLRiscos
O teste de antivírus JC é realizado em sangue, que é coletado por meio de uma agulha. Exames de sangue como esse apresentam baixo risco de complicações.
Normalmente, você sentirá um pouco de dor quando a agulha perfurar sua pele e poderá surgir um pequeno hematoma.
Algumas pessoas podem sentir tonturas, náuseas e sentir um zumbido nos ouvidos devido à picada da agulha. Normalmente, basta descansar alguns minutos e um pouco de água para se sentir melhor.
Pessoas que tomam anticoagulantes podem ter hematomas maiores. Se você estiver tomando um desses medicamentos, avise a pessoa que está tirando seu sangue para que ela possa tomar precauções extras.
Antes do Teste
A coleta de sangue pode ser realizada em vários laboratórios e consultórios médicos e geralmente leva apenas alguns minutos.
Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas sobre a preparação para o teste, embora geralmente não haja nenhuma. Você pode querer vir bem hidratado, pois isso pode facilitar a coleta de sangue. Se você está nervoso com as agulhas, você pode querer considerar se é uma boa ideia comer imediatamente.
Você precisará expor grande parte do seu braço para o teste, portanto, use mangas curtas ou que possam ser levantadas facilmente.
Certifique-se de levar as informações do seu seguro com você para as instalações de teste. Consulte a sua seguradora para saber se você terá de pagar pelo teste.
Durante o teste
A coleta de sangue é um procedimento bastante simples - com o qual você provavelmente já está familiarizado.
Pré-Teste
A pessoa que está tirando seu sangue vai amarrar uma faixa em seu braço para prender mais sangue em suas veias. Eles então limparão a área com álcool. Você pode ser solicitado a bombear o punho para ajudar a destacar suas veias.
Ao longo do teste
Assim que a agulha for inserida, a banda pode ser removida para fazer o sangue circular novamente. Dependendo da quantidade de sangue necessária, a enfermeira ou técnico pode trocar os frascos na agulha no meio da coleta.
Pós-Teste
Assim que a quantidade necessária de sangue for coletada, a agulha será removida e um curativo colocado sobre o local.
Após o Teste
Se você sentir quaisquer efeitos negativos do teste, informe alguém. Eles podem fazer com que você se deite até se sentir melhor.
Se você tem problemas históricos com exames de sangue, peça a alguém que o leve para casa.
Interpretando resultados
O resultado do teste pode revelar uma de duas coisas:
| Resultado | Interpretação |
| Positivo | Você foi exposto ao vírus JC. (Isso não indica que você tem PML, apenas que o risco é aumentado.) |
| Negativo | Não há evidências de exposição ao vírus JC. |
O desafio aqui, é claro, é que a maioria das pessoas foi infectada com o vírus JC. Embora um resultado positivo possa sugerir um risco aumentado de PML, isso não significa automaticamente que você não deve tomar Tysabri. Em vez disso, permite que o médico analise este resultado combinado com outros fatores de risco para decidir se Tysabri é um bom tratamento para você ou se outra opção pode ser melhor.
Repetindo o Teste
O teste de anticorpos do vírus JC às vezes fornece um resultado falso-negativo, então o teste é frequentemente repetido após seis meses.
Acompanhamento
Assim que o seu médico tiver os resultados do teste de anticorpos do vírus JC, você pode ser solicitado a discutir as opções de tratamento.
Como a esclerose múltipla é tratadaUma palavra de Verywell
Embora o teste de anticorpos do vírus JC seja útil para determinar quem pode estar em maior risco de desenvolver PML ao usar o Tysabri, ele não deve prejudicar a importância da droga na prevenção da recaída da EM. No final, a decisão de usar Tysabri ou não é individual e deve ser feita em consulta com um especialista. Se o tratamento for prescrito, acompanhamentos regulares são essenciais não apenas para monitorar a eficácia do tratamento, mas também para evitar quaisquer possíveis efeitos colaterais.
Como saber se você está tendo uma recaída de EM