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Stribild (também conhecido popularmente como a pílula Quad) é um medicamento de combinação de dose fixa de comprimido único composto por quatro agentes anti-retrovirais usados no tratamento do HIV:- tenofovir, um inibidor da transcriptase reversa de nucleotídeo
- emtricitabina, um segundo nucleotídeo inibidor da transcriptase reversa
- elvitegravir, um inibidor da integrase
- cobicistat, um impulsionador do HIV
Stribild foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em agosto de 2012 para uso em adultos com 18 anos ou mais que estão iniciando anti-retrovirais pela primeira vez, ou para aqueles em terapia para HIV que suprimiram totalmente (indetectável) cargas virais.
A segurança e eficácia de Stribild foram avaliadas em 1.408 pacientes adultos não tratados anteriormente em dois ensaios clínicos duplo-cegos, que determinaram que Stribild era tão eficaz e bem tolerado quanto Atripla, outro medicamento de dominação de dosagem fixa composto por tenofovir, emtricitabina e efavirenz.
Em 2016, uma nova formulação da droga chamada Genvoya foi licenciada pelo FDA, substituindo o tenofovir por uma nova versão da droga chamada tenofovir alafenamida (TAF), que é conhecida por ter menos efeitos colaterais e menor dosagem do medicamento.
Formulação
Stribild é um comprimido revestido por película verde, oblongo, composto por 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistate, 200 mg de emtricitabina e 300 mg de tenofovir. É gravado com "GSI" de um lado e com um "1" contido em um quadrado do outro.
Dosagem
Um comprimido por dia tomado com comida. Stribild não deve ser tomado com qualquer outro medicamento anti-retroviral usado para tratar o HIV.
Efeitos colaterais
Vários efeitos colaterais do medicamento foram observados em pacientes que tomam Stribild. Os eventos adversos mais comuns, relatados em 7% ou mais pacientes, foram:
- Náusea
- Diarréia
- Dor de cabeça
- Sonhos anormais
Interações medicamentosas ou incompatibilidade
Stribild não deve ser tomado com os seguintes medicamentos ou suplementos:
- Medicamentos anti-enxaqueca: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Medicamento antipsicótico: Orap
- Medicamentos de estatina para baixar o colesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Medicamento para hepatite B: Hepsera, Preveon
- Agentes procinéticos: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Medicamentos para a próstata: Uroxatral
- Medicamentos para hipertensão pulmonar: Revatio
- Medicamentos anti-tuberculose à base de rifampicina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedativos: Versed, Halcion
- Erva de São João
Considerações
Stribild pode ser problemático para pessoas com histórico de problemas renais. Informe o seu médico se tiver algum desses problemas antes de tomar Stribild. A função renal deve ser testada rotineiramente em pacientes que tomam Stribild. Descontinuar o tratamento em pacientes com depuração de creatinina estimada abaixo de 50mL / minuto. Os medicamentos nefrotóxicos nunca devem ser coadministrados com Stribild.
Dois dos ingredientes ativos do Stribild (tenofovir, emtricitabina) também são ativos contra a infecção por hepatite B (VHB). Se tiver VHB e parar de tomar Stribild, terá de monitorizar as suas enzimas hepáticas durante vários meses, uma vez que parar pode por vezes causar um agravamento do VHB.
Como é o caso com todos os regimes anti-retrovirais de combinação de primeira linha, os NRTIs em Stribild estão associados a um pequeno risco de acidose láctica, bem como de problemas hepáticos. Se sentir falta de ar, náuseas e vômitos, dor ou desconforto estomacal inesperado, letargia e fadiga, fraqueza nos braços e pernas ou amarelecimento da pele e / ou olhos, chame o seu médico imediatamente. A acidose láctica, em particular, pode ser potencialmente fatal se não for tratada.