Uma Visão Geral da Doença de Still

Contente

• Prevalência
• Sintomas
• Artrite em Crianças
• Problemas de crescimento em crianças
• Causas
• Quando consultar um médico
• Tratamento
• Complicações
• Uma palavra de Verywell

A doença de Still é um tipo de artrite inflamatória que causa febres, erupções cutâneas e inflamação das articulações e, às vezes, dos órgãos internos. Still’s também é chamado de artrite idiopática juvenil de início sistêmico (AIJs), pois foi diagnosticado pela primeira vez em crianças. SJIA é um tipo de artrite idiopática juvenil (AIJ), um grupo de artrites que afetam crianças. A doença de Still também pode ocorrer em adultos e é chamada de doença de Still do adulto (AOSD).

Embora não haja cura para essa condição debilitante, medicamentos e um estilo de vida saudável podem ajudar a reduzir a inflamação e controlar os sintomas.

Prevalência

A AIJ afeta uma em cada 1.000 crianças e estima-se que cerca de 300.000 crianças nos Estados Unidos foram diagnosticadas com AIJ. SJIA é responsável por 10% das crianças com AIJ.

A doença de Still de início na idade adulta é bastante rara. Acredita-se que afete menos de uma em cada 100.000 pessoas. Afeta igualmente homens e mulheres, e a maioria dos diagnósticos ocorre em jovens adultos com idade entre 16 e 35 anos. O verdadeiro número de pessoas que vivem com AOSD é desconhecido porque a condição é facilmente confundida para outros tipos de artrite inflamatória devido à sua raridade e sintomatologia variável.

Sintomas

A doença de Still causa sintomas sistêmicos (de corpo inteiro) em adultos e crianças. Os sintomas mais comuns dessa condição incluem:

• Febre: Still’s causa febres diárias de pelo menos 102 graus Fahrenheit que duram uma semana ou mais de cada vez. Os picos de febre tendem a ocorrer à tarde e no início da noite e pelo menos uma ou duas vezes ao dia, com as temperaturas voltando ao normal entre as febres.
• Erupção cutânea: Uma erupção na pele salmão pode acompanhar as febres. A erupção aparecerá no tronco, braços e / ou pernas. Essas erupções cutâneas duram apenas durante o período da febre e se manifestam em diferentes partes do corpo com incidência de febre.
• Dor de garganta: Em adultos, este é um dos primeiros sinais da doença de Still. Tanto os adultos como as crianças apresentam nódulos linfáticos sensíveis e inchados no pescoço.
• Articulações doloridas: As articulações podem ficar inflamadas e doloridas e rígidas. Os joelhos e os punhos são os mais comumente afetados, mas outras articulações também podem inflamar.
• Dor muscular: A dor muscular vem com febres. A dor muscular pode ser intensa e atrapalhar as atividades mais simples da vida diária.

Artrite em Crianças

As crianças também podem desenvolver artrite na coluna, mandíbulas e articulações do quadril. Essas são áreas onde a AIJs pode causar mais destruição e requer cirurgias de substituição da articulação. Quanto mais articulações forem afetadas, mais grave será a AIJs. Cerca de um quarto das crianças com AIJs desenvolverá poliartrite crônica (artrite que afeta cinco ou mais articulações), continuando até a idade adulta.

Problemas de crescimento em crianças

SJIA pode causar problemas de crescimento em crianças. Quando as articulações são gravemente afetadas, o crescimento pode ser retardado, especialmente nos braços e pernas. Às vezes, é a própria doença e, outras vezes, está relacionado a medicamentos para o tratamento da doença.

Sintomas mais raros

Os sintomas adicionais, porém mais raros, de Still's em crianças e adultos incluem:

• Fígado ou baço dilatado
• Inflamação no revestimento do coração, uma condição chamada pericardite
• Inflamação dos pulmões, chamada pleurite
• Dor abdominal e inchaço
• Dor com a respiração
• Perda de peso sem nenhum esforço

Causas

A causa da doença de Still é desconhecida. Algumas pesquisas sugerem que Still’s pode ser desencadeado por infecções em curso, incluindo micróbios. Micróbios são qualquer coisa pequena, como bactérias, fungos e leveduras.

Outra pesquisa sugere que a doença de Still é uma doença autoimune. As doenças autoimunes são condições em que o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos saudáveis.

Nenhuma das teorias sobre o que pode causar Still's foi confirmada. Basta dizer que nenhuma causa precisa da doença de Still é conhecida.

Causas potenciais de doenças autoimunes

Quando consultar um médico

Pode ser difícil diagnosticar a doença de Still porque compartilha certas características com outras condições, incluindo lúpus e doença de Lyme.

É importante que as pessoas com sintomas de Still's entrem em contato com seus médicos e, se houver problemas respiratórios, procurar atendimento médico imediato é uma prioridade.

Antes de fazer um diagnóstico, outros problemas médicos devem ser descartados. O histórico médico e o exame físico geralmente são os primeiros passos. O exame de sangue pode verificar os níveis de inflamação, contagens de células sanguíneas, níveis de ferro e enzimas hepáticas elevadas. O exame de imagem pode detectar danos nas articulações, inflamação, aumento do fígado ou baço e acúmulo de líquido nos pulmões e na cavidade torácica.

Tratamento

Não há cura para a doença de Still e não há como evitá-la. Assim que o diagnóstico for feito, o objetivo é controlar os sintomas e desacelerar a doença para prevenir ou diminuir complicações.

O tratamento precoce geralmente envolve a prevenção da inflamação com antiinflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo ibuprofeno e naproxeno. A aspirina em altas doses às vezes é usada para a doença de Still do adulto, mas não é recomendada em crianças com AIJs devido ao alto risco de toxicidade, em comparação com outros AINEs.

Os corticosteroides, como a prednisona, podem ajudar quando os sintomas não respondem aos AINEs, mas esses medicamentos não podem ser usados ​​por longos períodos, devido aos efeitos colaterais.

Para as pessoas cujos sintomas persistem, os medicamentos imunossupressores são uma terapia de segunda linha. Esses medicamentos afetam a resposta inflamatória do sistema imunológico e incluem medicamentos como metotrexato e hidroxicloroquina.

Mais recentemente, descobriu-se que a doença de Still envolve substâncias que causam inflamação, incluindo uma proteína citocina, a interleucina. Esse conhecimento permitiu aos médicos começar a tratar a doença de Still com medicamentos biológicos, incluindo injeções biológicas, como infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira ), e etanercept (Enbrel) e Tocilizumab (Actemra), um tratamento intravenoso (através de uma veia por gotejamento intravenoso).

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Complicações

As complicações potenciais da doença de Still incluem:

• Destruição da articulação devido à inflamação crônica
• Inflamação do coração
• Excesso de fluido ao redor dos pulmões
• Síndrome de ativação macrofágica (MAS). Esta complicação da doença é rara, mas pode ser fatal. O MAS pode causar contagem baixa de células sanguíneas, níveis extremamente altos de triglicerídeos (tipo de gordura encontrada no sangue) e função hepática anormal.

Uma palavra de Verywell

Embora não haja cura para a doença de Still, é tratável e administrável. O tratamento pode reduzir a inflamação e outros sintomas. Algumas pessoas podem desenvolver artrite crônica, mas os medicamentos podem ajudar. Também é importante praticar uma vida saudável, que inclui uma dieta balanceada, exercícios, não fumar, controlar o estresse e descansar o suficiente.