Câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I

Contente

• Staging
• Sintomas
• Tratamento
• Prognóstico
• Recorrência
• Lidar

O câncer de pulmão de células não pequenas em estágio 1 (NSCLC) é a designação dada ao câncer de pulmão quando os tumores ainda são muito pequenos e não se espalharam. Quando você é diagnosticado neste ponto da doença, seu prognóstico é muito bom.

Os sintomas podem passar despercebidos no câncer de pulmão em estágio inicial, por isso é importante estar ciente dos sinais que indicam doença pulmonar e dos riscos de desenvolver câncer. Se o seu médico pegar a doença antes de ela passar do estágio 1, você terá várias opções de tratamento e haverá a possibilidade de cura.

Staging

Em casos muito raros, o câncer de pulmão pode ser detectado antes do estágio 1, quando é considerado câncer de pulmão em estágio 0 ou carcinoma in situ. Na maioria dos casos, a doença não é identificada até que esteja em estágios avançados.

Apenas cerca de 12% a 15% dos cânceres de pulmão de células não pequenas são detectados quando ainda estão no estágio I, de acordo com um estudo com pacientes britânicos. Isso pode variar, mas ainda está claro que o câncer de pulmão muitas vezes passa despercebido quando os tumores são tão pequenos que não interferem no funcionamento do dia-a-dia de uma pessoa.

Seu oncologista pode descrever o estágio de seu câncer com base em algo chamado sistema TNM, onde T significa tamanho do tumor, N significa nódulos linfáticos e M significa metástase (a disseminação do câncer). De acordo com o sistema TNM, o câncer de pulmão em estágio 1 pode ser designado como estágio 1A ou estágio 1B, dependendo de quão avançado ele está.

Câncer de pulmão estágio 1
Palco	Designação T, N, M	Tamanho do tumor e envolvimento pulmonar
IA1	T1mi, N0, M0	•Adenocarcinoma minimamente invasivo não mais do que 3 cm •Parte do tecido pulmonar não tem mais do que ½ cm
	T1a, N0, M0	•Não mais do que 1 cm •Não cresceu nas membranas que circundam os pulmões •Não afeta os ramos principais dos brônquios
1A2	T1b, N0, M0	•Entre 1 cm e 2 cm • Não atingiu as membranas ao redor dos pulmões • Não afeta os brônquios
1A3	T1c, N0, M0	•Entre 2 cm e 3 cm • Não atingiu as membranas ao redor dos pulmões • Não afeta os brônquios
1B	T2a, N0, M0	• Entre 3 cm e 4 cm • Atende a um ou mais dos seguintes critérios: 1) Tornou-se um brônquio principal, mas não está a menos de 2 cm do ponto onde a traqueia se divide em brônquios principais 2) Cresceu nas membranas ao redor dos pulmões 3) Obstrui parcialmente as vias aéreas

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Em cada um deles, não há propagação para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo (metástases).

Uma visão geral dos estágios do câncer de pulmão

Sintomas

Se você for diagnosticado com NSCLC estágio 1, geralmente é o resultado de seu médico perceber algo acidentalmente em um raio-X realizado por outro motivo. Se você está particularmente sob risco de câncer de pulmão, no entanto, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC) para monitorar a doença.

É menos comum que um diagnóstico resulte de você ou seu médico observando os sintomas do câncer de pulmão no estágio 1. No entanto, em alguns casos, as pessoas desenvolvem sintomas comuns desde o início.

Isso pode incluir:

• Tosse persistente
• Cuspe ou catarro sangrento
• Falta de ar
• Pneumonia recorrente, bronquite ou outras infecções pulmonares

Como o câncer não se espalhou no estágio 1, sintomas como fadiga intensa, perda involuntária de peso ou dor significativa geralmente não estão presentes.

Quando não há razão para suspeitar de câncer de pulmão, os médicos geralmente deixam de perceber os sinais sutis de um problema. Na verdade, um terço das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão visitam o médico três ou mais vezes com sintomas relacionados ao câncer antes de serem diagnosticadas com precisão.

Como o câncer de pulmão é diagnosticado?

Tratamento

O câncer de pulmão no estágio 1 é localizado, o que significa que não se espalhou para nenhum gânglio linfático ou outros órgãos. Isso influencia os tratamentos que seu médico pode considerar.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento de escolha para o câncer de pulmão em estágio 1. No entanto, pode não ser possível em alguns casos devido à localização do tumor ou ao estado geral de saúde.

Se a cirurgia for recomendada, o tumor será removido por meio de um dos dois tipos de procedimentos:

• Toracotomia torácica aberta: Isso requer uma grande incisão no peito; as costelas são puxadas para trás para permitir que o médico acesse os pulmões.
• Cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS): Este é um procedimento menos invasivo em que pequenas incisões são feitas e instrumentos com uma câmera de vídeo são inseridos para permitir que o médico remova o tecido sem abrir totalmente o tórax.

A recuperação é mais rápida com VATS, o que é uma vantagem, mas nem todos os médicos realizam este tipo de cirurgia e, dependendo de onde o tumor está localizado, os instrumentos VATS podem não conseguir alcançar a massa.

Riscos e resultados da cirurgia de câncer de pulmão

Radiação

Outra opção de tratamento localizado é a radioterapia, que distribui radiação de alta energia diretamente nas células cancerosas para matá-las e diminuir os tumores. Isso pode ser recomendado se o seu tumor for considerado inoperável.

Um tipo especializado de tratamento de radiação conhecido como radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) está se tornando cada vez mais popular. Também conhecido como procedimento de cyberknife, o SBRT pode atingir pequenas áreas com altas doses de radiação.

Há algumas pesquisas sugerindo que os pacientes que sobreviveram cinco anos após o SBRT permanecem sem câncer por mais tempo do que a média dos pacientes tratados para NSCLC.

A radioterapia também pode ser usada após a cirurgia como um tratamento adjuvante para garantir que todas as células cancerosas foram destruídas. O uso ou não do tratamento adjuvante é uma questão que desafia os médicos. No entanto, algumas pesquisas mostram que um exame de sangue especial, conhecido como biópsia líquida, pode ajudar a determinar se o procedimento é necessário.

Prognóstico

As taxas de sobrevivência são melhores para aqueles que podem se submeter à cirurgia para remover todo o câncer. Para o estágio 1, a sobrevida de cinco anos após a cirurgia é de cerca de 80% contra cerca de 40% para SBRT sozinho.

As taxas de sobrevivência podem ser melhores para aqueles cujo câncer foi descoberto pela primeira vez por meio de uma TC. Assim, os esforços para melhorar os exames iniciais podem ajudar a garantir um melhor prognóstico para pacientes com câncer de pulmão.

Taxas de sobrevivência para cada estágio do câncer de pulmão

Recorrência

Mesmo com a cirurgia bem-sucedida, o câncer de pulmão em estágio 1 pode ocorrer localmente ou em locais distantes.

Estima-se que o câncer de pulmão se repita em 30% a 50% dos pacientes que foram tratados para câncer de pulmão em estágio 1. Na maioria das vezes, o câncer não aparecerá no mesmo local que o tumor primário, mas em locais distantes, como o cérebro , osso ou fígado. O prognóstico é muito pior uma vez que o câncer tenha metástase para esses locais.

Em quem já fumou, existe também o risco de desenvolver um segundo tumor primário relacionado ao tabagismo, seja nos pulmões ou em outras regiões do corpo.

O que é recorrência e remissão?

Lidar

As opções de tratamento de hoje oferecem resultados muito bem-sucedidos quando o câncer de pulmão é detectado precocemente, e um diagnóstico de estágio 1 é exatamente isso. Não se deixe desencorajar por "e se" relacionados à recorrência ou progressão. Concentre-se em trabalhar com seu médico para escolher o curso certo de tratamento.

Você também pode considerar a obtenção de uma segunda opinião para ter certeza de que nada foi esquecido, bem como aprender sobre os ensaios clínicos que estão constantemente procurando novas maneiras de ajudar os pacientes com câncer de pulmão a terem uma vida longa e saudável.