O que é câncer de pulmão de células não pequenas em estágio 0?

Contente

• Staging
• Sintomas de câncer de pulmão estágio 0
• Triagem
• Tratamento
• Prognóstico
• Lidar
• Uma palavra de Verywell

O câncer de pulmão de células não pequenas em estágio 0 (NSCLC), também conhecido como carcinoma in situ, é o estágio inicial em que o câncer de pulmão pode ser detectado. Nesse estágio, o câncer está limitado a um único tumor pequeno e não invasivo no pulmão. Geralmente, o câncer de pulmão em estágio 0 deve ser completamente curável, geralmente com remoção cirúrgica ou terapia a laser. Dito isso, mesmo neste estágio inicial, ter NSCLC é um fator de risco para o desenvolvimento de um segundo câncer primário.

Staging

O câncer de pulmão é classificado por estágios que indicam sua gravidade.

O NSCLC de estágio 0 é definido como um tumor que está presente em apenas algumas camadas de células e não cresceu além da membrana basal, que é o revestimento interno do tecido pulmonar. Em contraste, os cânceres de pulmão nos estágios I a IV se estendem além desse revestimento e são considerados invasivos.

O sistema TNM é usado para definir ainda mais os estágios do câncer de pulmão, com T representando o tamanho do tumor, N indicando o número de linfonodos infiltrados pelo câncer e M descrevendo a extensão da metástase (disseminação do câncer para outras partes dos pulmões ou regiões distantes do corpo).

De acordo com o sistema TNM, o câncer de pulmão em estágio 0 é definido como:

• Tis, N0, M0: Essa representação significa que o tumor está in situ, ou seja, não se espalhou para nenhum linfonodo ou regiões distantes do corpo.

Uma visão geral dos estágios do câncer de pulmão

Tipos

Existem vários tipos de NSCLC que diferem com base em sua estrutura celular. Estes incluem adenocarcinoma, o tipo mais comum de NSCLC, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células grandes.

O exame microscópico do seu tumor terá uma aparência que indica o tipo de câncer de pulmão que você tem. Qualquer um desses tipos pode ser detectado no estágio 0, e a abordagem para o tratamento é a mesma, independentemente do tipo de célula, quando NSCLC é diagnosticado no estágio 0.

Sintomas de câncer de pulmão estágio 0

Embora o NSCLC de estágio 0 seja detectável, raramente é encontrado neste estágio porque é muito pequeno e geralmente não causa sintomas (ou seja, não é detectado porque não há razão para o paciente ser verificado). Se o NSCLC for detectado no estágio 0, pode ser um achado incidental observado no teste de diagnóstico feito por algum outro motivo.

Na verdade, se você tiver qualquer sintoma respiratório, como tosse persistente, falta de ar ou dor no peito, o estágio 0 do NSCLC não é a causa provável. Você pode ter outra condição, como pneumonia ou asma, que seus médicos tentarão identificar.

Como o câncer de pulmão de células não pequenas é diagnosticado

Triagem

O câncer de pulmão tem um prognóstico melhor quando é detectado e tratado em um estágio inicial. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda o rastreamento do câncer de pulmão para pessoas de alto risco.

Uma tomografia computadorizada (TC) torácica anual é recomendada se você tiver tudo dessas características:

• Idade 55 a 80
• Fumei um total de 30 anos-maço ou mais
• Continue a fumar ou pare de fumar nos últimos 15 anos
• Estaria disposto e seria capaz de tolerar cirurgia curativa

A triagem anual é recomendada por 15 anos após parar de fumar, ponto em que geralmente pode ser interrompido.

Seu médico também pode recomendar o rastreamento do câncer de pulmão se você tiver outros fatores de risco, como exposição crônica ao fumo passivo ou histórico de câncer de pulmão.

Tratamento

O tratamento de escolha para o câncer de pulmão estágio 0 é a cirurgia, com o objetivo de remoção completa do tumor. Normalmente, um procedimento minimamente invasivo ou uma ressecção em cunha (removendo uma pequena área em forma de cunha do pulmão) é usado para o estágio 0 do NSCLC em vez de um procedimento principal.

A radiação e a quimioterapia geralmente não fazem parte do tratamento, embora a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) possa ser considerada se a cirurgia não for uma opção devido, digamos, à localização do tumor.

Cirurgia

Freqüentemente, o câncer de pulmão é diagnosticado com um procedimento de biópsia em que uma amostra do tecido é removida e examinada ao microscópio. Isso geralmente é seguido por um plano de tratamento personalizado, que pode incluir ressecção cirúrgica.

Mas tumores muito pequenos, como NSCLC estágio 0, são normalmente avaliados e completamente removidos durante um procedimento. Um exame microscópico de uma seção congelada do tecido canceroso é feito durante cirurgia.

O tumor é identificado e o patologista que examina o tecido canceroso durante a cirurgia pode determinar se há uma margem de tecido pulmonar saudável em torno das células cancerosas. A presença dessa margem garante que todas as células cancerosas foram removidas.

Às vezes, o cirurgião pode precisar remover uma área adicional de tecido pulmonar se o tumor ressecado não estiver totalmente circundado por margens saudáveis.

Seu relatório de patologia de câncer de pulmão

Prognóstico

Se for completamente removido, o NSCLC de estágio 0 é curável e não deve ocorrer novamente. Geralmente, o sistema de estadiamento TNM é considerado a forma mais confiável de determinar o prognóstico do câncer de pulmão.

Outros indicadores de prognóstico incluem marcadores químicos aplicados a amostras de biópsia para identificar anticorpos, enzimas e genes. Esses marcadores imuno-histoquímicos se correlacionam com o prognóstico TNM, mas não estão tão bem estabelecidos.

Risco de câncer subsequente

Ter o NSCLC estágio 0 é um fator de risco para o desenvolvimento de outro câncer primário. Isso significa que, mesmo após a recuperação, você pode correr o risco de desenvolver um novo câncer não relacionado no pulmão ou em qualquer parte do corpo.

Acredita-se que o risco aumentado seja devido a alguns dos mesmos fatores de risco que causaram o desenvolvimento inicial do NSCLC de estágio 0. O prognóstico de qualquer câncer primário subsequente depende de seu tipo e estágio.

Se você recebeu tratamento para câncer de pulmão em estágio 0, seu médico pode continuar a monitorar sua saúde em busca de sinais de um novo câncer primário. Isso pode incluir radiografias periódicas ou tomografias computadorizadas de seus pulmões, especialmente se você continuar fumando.

Lidar

Depois de ser tratado para estágio 0 de NSCLC, você não deve ter nenhuma limitação física depois de se recuperar da cirurgia. No entanto, é vital que você examine seu estilo de vida para ver se pode fazer alguma mudança para reduzir o risco de desenvolver câncer novamente.

As dicas de prevenção do câncer com foco na prevenção do câncer de pulmão incluem:

• Parar de fumar
• Revendo e protegendo-se de quaisquer exposições ambientais que possam aumentar o risco de câncer de pulmão (incluindo aqueles no trabalho)
• Testando sua casa para radônio e corrigindo um problema se for detectado
• Comer uma dieta saudável
• Fazendo exercícios regularmente

Você também pode considerar ingressar em um grupo de apoio para que possa receber e fornecer dicas, estratégias e notícias sobre NCSLC.

Uma palavra de Verywell

O câncer de pulmão de células não pequenas em estágio 0 é o estágio inicial da doença. Embora as células sejam claramente definidas como células cancerosas, elas não podem se espalhar se forem removidas enquanto o tumor ainda está in situ. O tratamento imediato é importante e a vigilância de acompanhamento é uma parte necessária da manutenção da saúde a longo prazo.