Contente
- Fumar coloca em risco a saúde da coluna, independentemente do sexo e da idade
- Discos para fumar e espinhal
- Tabagismo e cirurgia nas costas
- Complicações pós-operatórias
- Cessação do tabagismo para uma coluna mais saudável
- Forro de prata na nuvem
Fumar coloca em risco a saúde da coluna, independentemente do sexo e da idade
É do conhecimento comum entre os profissionais de saúde que fumar está associado a dores nas costas. E estudos confirmam isso.
Por exemplo, uma revisão finlandesa de 40 estudos publicados na edição de janeiro de 2010 daAmerican Journal of Medicine descobriram que os fumantes atuais têm 1,16 vezes mais probabilidade de ter dor lombar no mês anterior e 1,26 vezes mais probabilidade no ano anterior do que os não fumantes.
As mulheres podem estar em particular desvantagem. Eric Truumees, cirurgião ortopédico em Austin, Texas, afirma que “mulheres que fumam parecem ter maior risco de dores nas costas, mesmo que sejam apenas fumantes leves. ”
E não se esqueça dos adolescentes. A revisão constatou que fumantes adolescentes tinham 1,82 vezes mais probabilidade de sentir dor lombar do que adultos com o mesmo hábito.
Discos para fumar e espinhal
Quanto você pode fumar antes de sentir dor nas costas, e que tipo de dor nas costas você sentirá?
O Dr. Alexander Vaccaro, cirurgião assistente, ortopedia e neurocirurgia do Thomas Jefferson University Hospital na Filadélfia, diz que para pessoas que fumam 50 maços por ano ou mais, especialmente se tiverem menos de 45 anos, fumar é um negócio arriscado.
Para fumantes de longo prazo, a AAOS relata uma associação entre o número de maços-ano (# de maços por dia fumado X # de anos como fumante) e o desenvolvimento de hérnia de disco, bem como a progressão da espondilolistese, um início mais precoce de inflamação e diminuição do funcionamento e da qualidade de vida.
Embora fumar provavelmente exerça sua “magia negra” em muitas das estruturas da coluna, os discos, em particular, cobram um preço alto.
Fumar aumenta a taxa de degeneração dos discos, diz Vaccaro. Ele acrescenta que a tosse crônica vivida por muitos fumantes também pode levar ao aumento da pressão sobre os discos.
Uma revisão de 2009 feita por Kauppila chamada “Aterosclerose e degeneração do disco / dor lombar - uma revisão sistemática” descobriu que as artérias obstruídas que se ramificam da aorta abdominal podem diminuir o fluxo sanguíneo para a coluna lombar e causar dor nas costas. O autor da revisão comenta que, nos estudos que analisaram os padrões de doenças nas populações (chamados de estudos epidemiológicos), o tabagismo, junto com o colesterol alto, foi mais consistentemente associado à dor lombar e à degeneração do disco.
Fumar reduz a troca de substâncias necessárias para discos saudáveis, incluindo oxigênio, diz Vaccaro. Ele explica: Ele contrai as artérias que vão para o suprimento arterial vertebral espinhal, o que, por sua vez, pode dificultar o processo de obtenção de nutrição para o disco.
Tabagismo e cirurgia nas costas
Se você quer um bom resultado de sua cirurgia nas costas, especialmente se for uma fusão espinhal, não fume.
Em uma fusão espinhal, osso ou material semelhante a osso é colocado entre duas vértebras enfermas como forma de estimulá-las a se unirem. Durante o período após a cirurgia (cerca de 3-4 meses), os ossos se fundem, o que os médicos e pesquisadores costumam chamar de "cura". Este é um momento um tanto precário porque a união das vértebras não é garantida. A Scoliosis Research Society diz que pelo menos entre 5 e 15% das fusões espinhais não cicatrizam.
E adivinhe o que está no topo da lista de razões para a falha da fusão espinhal? Fumando.
Em seu artigo "Estratégias de revisão para pseudoartrose lombar" publicado no site Medscape, Ondra e Marzouk relatam 33% a mais de falha de fusão espinhal em fumantes. Na verdade, alguns cirurgiões nem mesmo operam fumantes, a menos que isso não coloque suas vidas em risco. Outros aconselham os pacientes a pararem de fumar antes da cirurgia.
Complicações pós-operatórias
A AAOS afirma que fumar pode ser o fator mais importante nas complicações pós-operatórias, citando resultados piores e complicações mais frequentes após cirurgia de coluna em fumantes. Isso é verdade, dizem eles, para qualquer tipo de problema de coluna para o qual a cirurgia é feita, incluindo estenose espinhal, fraturas vertebrais ou descompressão e fusão da coluna cervical. Não apenas isso, mas a AAOS afirma que o uso de tabaco pelos pacientes muitas vezes prevê a ocorrência de infecções pós-operatórias.
Cessação do tabagismo para uma coluna mais saudável
Embora seja bastante óbvio que fumar contribui para a dor nas costas de várias maneiras, incluindo degeneração do disco, não é uma causa.
A genética é provavelmente a maior causa da degeneração espinhal, de acordo com Truumees. Da mesma forma, diz ele, a artrite lombar e cervical são pelo menos três vezes mais comuns em fumantes. Truumees, que também é editor-chefe da AAOS Agora, diz que os problemas decorrentes da degeneração espinhal incluem artrite do pescoço e das costas, hérnia de disco e formação de esporão ósseo (estenose espinhal).
Forro de prata na nuvem
A boa notícia é que os efeitos do tabagismo na coluna são em parte reversíveis. Ou seja, quando você para de fumar, pode descobrir que também sente menos dores nas costas. Enquanto a revisão finlandesa observou mais dor nas costas em pessoas que pararam de fumar com sucesso do que naquelas que nunca fumaram, os ex-fumantes tinham menos dor nas costas do que os fumantes atuais.
A AAOS relata que reduziu as complicações relacionadas à cicatrização de feridas após cirurgia da coluna em pacientes que precederam o procedimento com um mínimo de 4 semanas de cessação do tabagismo.
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