Contente
- Insônia
- Sonolência diurna excessiva (EDS)
- Transtorno de movimento periódico dos membros e síndrome das pernas inquietas
- Transtorno de comportamento do sono REM (RBD)
- Distúrbios respiratórios relacionados ao sono
- Sono e depressão na doença de Parkinson
- Problemas de sono em fases posteriores da DP
O primeiro passo para lidar com seu problema de sono é determinar a causa raiz. Se você tem DP no estágio inicial ou intermediário, é provável que seus problemas de sono envolvam pelo menos um dos seguintes: insônia, sonolência diurna excessiva, movimentos das pernas inquietos ou trêmulos à noite, sonhos intensos associados a distúrbio de comportamento REM ou sono insatisfatório devido a depressão. Embora você precise de assistência médica profissional para determinar o que está causando seus problemas de sono, o que se segue irá ajudá-lo a entender o que pode estar acontecendo.
Insônia
Se você tem insônia, provavelmente terá dificuldade em ter uma boa noite de sono. Pessoas com insônia têm dificuldade para adormecer e podem dormir apenas algumas horas por vez. Estudos laboratoriais (polissonográficos e eletroencefalográficos [EEG]) do sono mostraram que pessoas com Parkinson, que não estão deprimidas, apresentam diminuição no sono profundo, muito sono leve, bem como aumento na fragmentação do sono e múltiplos despertares noturnos.
Sonolência diurna excessiva (EDS)
A sonolência diurna excessiva é comum nos estágios iniciais e intermediários de DP e pode estar relacionada à insônia. Se você não consegue ter uma boa noite de sono, vai se sentir sonolento durante o dia. Os medicamentos para Parkinson também podem contribuir para a sonolência excessiva. Também é possível experimentar "ataques de sono" diurnos repentinos e irresistíveis, que são um efeito colateral raro dos agonistas da dopamina como o pramipexol e o ropinirol, bem como altas doses de qualquer droga dopaminérgica.
Transtorno de movimento periódico dos membros e síndrome das pernas inquietas
Você costuma sentir o desejo irresistível de mexer as pernas durante a noite para ficar confortável? Nesse caso, você pode ter síndrome das pernas inquietas (RLS). Essa condição pode estar associada a PLMD (movimentos periódicos dos membros). O TMPM causa movimentos rítmicos lentos das pernas e pés, enquanto a síndrome das pernas inquietas causa mais sensações desagradáveis e espasmódicas nas pernas. Naturalmente, se você movimenta as pernas com frequência, é provável que acorde durante a noite, limitando sua capacidade de ter uma boa noite de sono. Os movimentos periódicos dos membros são bastante comuns em adultos mais velhos e também em pessoas com Parkinson. A síndrome das pernas inquietas freqüentemente afeta adultos de meia-idade e idosos, além de pessoas com DP.
Transtorno de comportamento do sono REM (RBD)
O distúrbio de comportamento do sono REM (RBD) pode fazer com que você tenha sonhos violentos e também pode dificultar uma boa noite de sono. O sono REM, ou sono de movimento rápido dos olhos, é a forma de sono profundo em que você tem os sonhos mais intensos. Normalmente, quando você sonha durante o sono REM, os impulsos nervosos que vão para os músculos são bloqueados, de modo que você não pode realizar seus sonhos. Nos distúrbios de comportamento REM, o bloqueio dos impulsos musculares não ocorre mais, então você fica livre para representar seus sonhos. Embora as estimativas variem dramaticamente, estima-se que aproximadamente 50% dos pacientes com DP apresentam perda parcial ou completa da atonia muscular durante o sono REM.
Distúrbios respiratórios relacionados ao sono
Se você tem disfunção autonômica, também tem maior probabilidade de desenvolver apneia do sono. Felizmente, a maioria dos distúrbios do sono relacionados à respiração não são comuns entre as pessoas com Parkinson.
Sono e depressão na doença de Parkinson
A depressão é observada em aproximadamente 40% dos pacientes com DP no curso de sua doença. A maioria das pessoas com depressão, incluindo pacientes com DP, também terá problemas com o sono. Na depressão, o sono não o refresca como antes, ou você acorda muito cedo. Os sonhos para pessoas deprimidas também são diferentes - são raros e muitas vezes representam uma única imagem.
Problemas de sono em fases posteriores da DP
Além das condições já mencionadas, durante os estágios finais da DP, você também pode ter problemas de sono relacionados a doses mais altas de medicamentos, como alucinações.
Até 33% dos pacientes com Parkinson durante os estágios intermediários e posteriores do transtorno apresentam alucinações, relacionadas aos efeitos colaterais dos medicamentos. As alucinações tendem a ocorrer visualmente (ver coisas que realmente não existem) em vez de ouvi-las (ouvir coisas que realmente não existem). Eles são freqüentemente associados a sonhos vívidos.