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A apnéia do sono é uma condição comum que afeta milhões de americanos. O distúrbio respiratório crônico no qual alguém para de respirar repetidamente durante a noite pode ser devido a uma obstrução parcial ou completa (ou colapso) das vias aéreas superiores, geralmente afetando a base da língua e o palato mole.Também pode ocorrer devido a um sinal deprimido do tronco cerebral para iniciar uma respiração. Esses eventos duram 10 segundos ou mais e podem ocorrer centenas de vezes por noite. Alguém com apnéia do sono pode apresentar ronco alto, breves pausas respiratórias e respiração ofegante intermitente. Durante os eventos de apnéia, o nível de oxigênio no sangue cai, a frequência cardíaca aumenta e o sono é interrompido quando a pessoa afetada acorda para retomar a respiração.
Os efeitos da apneia do sono podem ter consequências significativas na qualidade do sono, nas funções diurnas e na saúde geral.
Tipos de apnéia do sono
A apneia do sono é um termo genérico que inclui qualquer distúrbio que causa pausas na respiração durante o sono. Pode afetar alguém em qualquer idade, mas a prevalência da apnéia do sono aumenta além da meia-idade. Existem três tipos principais de ervilhaca do sono, que incluem o seguinte:
- Apneia obstrutiva do sono
- Apnéia Central do Sono
- Apnéia complexa do sono
A apnéia do sono não é o único problema que pode causar dificuldades respiratórias durante o sono. Existem alguns outros problemas que não causam uma pausa completa na respiração, mas ainda podem ser problemáticos, como ronco, catatrenia (gemidos de sono) ou síndrome de resistência das vias aéreas superiores (UARS). Também é importante reconhecer que os níveis de oxigênio podem cair durante o sono se a função pulmonar estiver comprometida devido à doença pulmonar, e isso exigiria um tratamento distinto.
Sintomas de apnéia do sono
Além das pausas respiratórias típicas do distúrbio, existem muitos outros sintomas comuns na apneia do sono. Esses sintomas podem incluir:
- Ronco alto e crônico
- Asfixia ou respiração ofegante durante o sono
- Testemunhado pausas na respiração durante o sono
- Acordar com frequência para urinar (noctúria)
- Ranger ou apertar dentes (bruxismo)
- Boca ou garganta seca ao acordar
- Palpitações noturnas ou batimento cardíaco acelerado
- Suor noturno
- Azia noturna
- Acordos noturnos frequentes e insônia
- Sonolência diurna excessiva
- Dor de cabeça matinal
- Memória de curto prazo ou problemas de aprendizagem
- Sentindo-se irritado
- Pouca concentração ou atenção
- Mudanças no humor, incluindo depressão
Nem todos esses sintomas devem estar presentes para que a condição ocorra, e as crianças com apnéia do sono podem apresentar queixas diferentes, como problemas de crescimento, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e sono agitado.
Causas
Existem algumas causas comuns de apneia obstrutiva do sono, e essas situações também podem piorar a apneia do sono existente, incluindo:
- Estar acima do peso ou ser obeso (incluindo pescoço grande)
- Anatomia anormal das vias aéreas superiores (incluindo desvio de septo)
- Uso de medicamentos, drogas ou álcool
- Envelhecimento
- Dormindo de costas
- REM ou sono com sonhos
- Fumar
Além disso, a apneia central do sono pode ocorrer devido a um acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou ao uso de analgésicos narcóticos ou opióides. A apnéia do sono complexa ocorre com certos tratamentos.
A apnéia do sono é relativamente comum. Quando a apnéia do sono é definida como tendo mais de cinco eventos de apnéia por hora, cerca de 22% dos homens e 17% das mulheres teriam apnéia do sono.
Se alguém desenvolver apneia do sono, normalmente o fará aos 65 anos. É mais comum entre os homens.
Diagnóstico
O diagnóstico de apneia do sono geralmente depende de uma história cuidadosa e exame físico por um médico de medicina do sono qualificado e certificado. Em geral, um teste de apnéia do sono em casa ou um polissonograma de diagnóstico assistido que é feito em um centro de testes são os únicos testes necessários para diagnosticar a apnéia do sono. Testes adicionais são realizados usando um conjunto de testes de diagnóstico padrão, potencialmente incluindo:
- Polissonografia
- Teste de apnéia do sono em casa
- Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT)
- Teste de manutenção de vigília (MWT)
- Oximetria noturna
- Escala de Sonolência de Epworth
- Registro do sono
Tratamento
Existem vários tipos de tratamento para a apneia do sono - muitas vezes é necessário tentar diferentes tratamentos (ou uma combinação de tratamentos) para descobrir o que funciona. Alguns tratamentos comuns incluem o seguinte:
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). A maioria dos indivíduos que busca tratamento passa por esse processo, que requer a escolha de uma máscara de CPAP. A máscara fornece um fluxo de ar pressurizado para abrir as vias respiratórias enquanto você dorme. Além disso, é importante manter seu CPAP limpo.
- Pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP). Semelhante a um CPAP, um BiPAP também é usado às vezes. A diferença aqui é que dois tipos de ar pressurizado são fornecidos por meio de uma máscara (um tipo de ar ao inspirar e o outro ao expirar).
- Cinta de queixo. Acomodações como essas podem ajudar a prevenir a respiração pela boca. As tiras de queixo às vezes são usadas além dos CPAPs.
Para aqueles que não toleram o CPAP, existem alguns tratamentos alternativos ao CPAP. Isso pode incluir aparelhos orais, terapia posicional ou cirurgias.
Em alguns casos, quando a sonolência diurna excessiva persiste apesar do tratamento, estimulantes como Ritalina, Provigil e Nuvigil podem ser necessários para tratar a sonolência. Mesmo alternativas peculiares, como jogar didgeridoo, mostraram ser um tratamento eficaz. Alguns indivíduos podem encontrar benefícios com a cafeína ou mesmo com cochilos programados. Como sempre, os indivíduos com distúrbios do sono se beneficiam da observação de melhores diretrizes para o sono.
Dicas para uma noite de sono melhorComplicações
A apneia do sono não tratada pode ter consequências graves, mesmo letais. Estas incluem:
- AVC ou ataques isquêmicos transitórios
- Doença coronariana
- Insuficiência cardíaca
- Arritmia cardíaca
- Ataque cardíaco
- Pressão alta
- Azia e refluxo
- Diabetes
- Disfunção erétil
- Problemas de concentração e memória (demência)
- Depressão
- Morte súbita
Existem consequências separadas da apneia do sono em crianças, que podem incluir hiperatividade, crescimento lento e diminuição da inteligência.
Uma palavra de Verywell
A apneia do sono se refere a qualquer um dos distúrbios comuns que resultam de pausas durante a respiração enquanto você dorme. Existem muitos fatores contribuintes possíveis que podem fazer com que sua respiração seja interrompida. No entanto, é crucial falar com seu médico sobre os riscos potenciais decorrentes dessa pausa respiratória. A apnéia do sono pode fazer com que você se sinta cansado ou deprimido - na pior das hipóteses, porém, os riscos da apnéia do sono podem ser fatais. Se você estiver tendo apnéia do sono, converse com seu profissional de saúde sobre os possíveis tratamentos adequados para você.
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