Contente
- O que é apnéia do sono?
- Quais são as causas da apnéia do sono?
- Quem corre risco de desenvolver apneia do sono?
- Quais são os sintomas da apnéia do sono?
- Como a apnéia do sono é diagnosticada?
- Como a apnéia do sono é tratada?
- Pontos principais sobre apnéia do sono
O que é apnéia do sono?
A apnéia do sono é uma condição séria e potencialmente fatal. É muito mais comum do que se pensava anteriormente. A apneia do sono ocorre em todas as faixas etárias e em ambos os sexos, embora seja mais comum em homens. Estima-se que 18 milhões de americanos tenham apnéia do sono.
A apnéia do sono é um distúrbio respiratório caracterizado por breves interrupções da respiração durante o sono. Existem dois tipos de apneia do sono:
Apneia central do sono acontece quando o cérebro não consegue enviar os sinais apropriados aos músculos para começar a respirar. A apneia central do sono é menos comum que a apneia obstrutiva do sono.
Apneia obstrutiva do sono acontece quando o ar não consegue entrar ou sair do nariz ou da boca, embora os esforços para respirar continuem.
A apnéia do sono é caracterizada por uma série de pausas respiratórias involuntárias ou "eventos apnéicos" durante uma única noite de sono. Pode haver de 20 a 30 ou mais eventos por hora. Esses eventos geralmente são acompanhados de ronco entre os episódios de apnéia. Mas, nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono. A apnéia do sono também pode ser caracterizada por sensações de asfixia. As frequentes interrupções do sono profundo e restaurador costumam levar a dores de cabeça matinais e sonolência diurna excessiva.
Durante o evento de apnéia, você não pode respirar oxigênio ou exalar dióxido de carbono. Isso resulta em níveis baixos de oxigênio e níveis elevados de dióxido de carbono no sangue. Isso alerta o cérebro para retomar a respiração e causar uma excitação. Com cada excitação, um sinal é enviado do cérebro para os músculos das vias aéreas superiores para abrir as vias aéreas. A respiração é retomada, geralmente com um ronco alto ou suspiro. Despertares frequentes, embora necessários para o reinício da respiração, evitam o sono profundo restaurador.
O reconhecimento precoce e o tratamento da apnéia do sono são importantes, pois podem estar associados a:
Arritmia cardíaca
Pressão alta
Ataque cardíaco
Derrame
Sonolência diurna
Aumento do risco de acidentes com veículos motorizados
Quais são as causas da apnéia do sono?
Certos problemas mecânicos e estruturais nas vias aéreas causam interrupções na respiração durante o sono. Apnéia acontece:
Quando os músculos da garganta e a língua relaxam durante o sono e bloqueiam parcialmente a abertura das vias aéreas.
Quando os músculos do palato mole na base da língua e a úvula relaxam e cedem, as vias aéreas ficam bloqueadas, tornando a respiração difícil e ruidosa e até mesmo interrompendo-a completamente.
Em pessoas obesas, quando uma quantidade excessiva de tecido nas vias aéreas causa o estreitamento.
Com uma via aérea estreitada, a pessoa continua seus esforços para respirar, mas o ar não pode fluir facilmente para dentro ou para fora do nariz ou da boca.
Quem corre risco de desenvolver apneia do sono?
A apnéia do sono parece ocorrer em algumas famílias, sugerindo uma possível base genética. As pessoas com maior probabilidade de ter ou desenvolver apneia do sono incluem aquelas que:
Ronco alto
Estão acima do peso
Tem pressão alta
Ter alguma anormalidade física no nariz, garganta ou outras partes das vias aéreas superiores
O uso de álcool e pílulas para dormir aumenta a frequência e a duração das pausas respiratórias em pessoas com apnéia do sono.
Quais são os sintomas da apnéia do sono?
Em qualquer uma das formas de apnéia do sono, sua respiração pausa várias vezes durante o sono. Estes são chamados de eventos apnéicos. Pode haver de 20 a 30 ou mais eventos por hora. Entre os eventos, você pode ronco. Mas, nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono. A apnéia do sono também pode causar um sensação de asfixia. Quando a respiração começa, você pode roncar alto ou suspirar. Essas pausas frequentes no sono profundo e restaurador geralmente levam a dores de cabeça e sonolência diurna excessiva.
Outros sintomas incluem boca seca ou dor de garganta e problemas prestando atenção.
Como a apnéia do sono é diagnosticada?
O diagnóstico da apneia do sono não é simples porque pode haver muitas causas diferentes. Prestadores de serviços de saúde primários, pneumologistas, neurologistas ou outros prestadores de serviços de saúde com treinamento especializado em distúrbios do sono podem estar envolvidos no diagnóstico e no início do tratamento. Vários testes estão disponíveis para avaliar a apneia do sono, incluindo:
Polissonografia. Este teste registra uma variedade de funções corporais durante o sono, como a atividade elétrica do cérebro, movimento dos olhos, atividade muscular, frequência cardíaca, esforço respiratório, fluxo de ar e níveis de oxigênio no sangue.
Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT). Este teste mede a velocidade de adormecimento. Pessoas sem problemas de sono costumam levar em média de 10 a 20 minutos para adormecer. Pessoas que adormecem em menos de 5 minutos provavelmente precisarão de algum tipo de tratamento para distúrbios do sono.
Os testes de diagnóstico geralmente são feitos em um centro de sono, mas novas tecnologias podem permitir que alguns estudos do sono sejam feitos em sua casa.
Como a apnéia do sono é tratada?
O tratamento específico será determinado pelo seu provedor de saúde com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Gravidade da doença
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
Os medicamentos geralmente não são eficazes no tratamento da apneia do sono. A terapia pode incluir o seguinte:
A administração de oxigênio pode ajudar algumas pessoas com segurança, mas não elimina a apnéia do sono nem previne a sonolência diurna. Seu papel no tratamento da apnéia do sono é controverso.
Mudanças comportamentais são uma parte importante de um programa de tratamento e, em casos leves de apnéia do sono, a terapia comportamental pode ser tudo o que for necessário. Você pode ser aconselhado a:
Evite o uso de álcool.
Evite o uso de tabaco.
Evite o uso de pílulas para dormir.
Perca peso se estiver acima do peso (mesmo uma perda de peso de 10% pode reduzir o número de eventos de apnéia para a maioria das pessoas).
Use travesseiros e outros dispositivos para ajudar a dormir de lado.
Opções de terapia física ou mecânica também estão disponíveis. A pressão nasal positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é um dispositivo usado todas as noites em que você usa uma máscara sobre o nariz durante o sono e a pressão de um soprador de ar força o ar através das passagens nasais. Os aparelhos dentários que reposicionam a mandíbula e a língua têm sido úteis para algumas pessoas com apneia do sono leve ou que roncam, mas não têm apneia.
Algumas pessoas com apnéia do sono podem precisar de cirurgia. Exemplos desses procedimentos incluem:
Procedimentos cirúrgicos para remover adenóides e amígdalas, pólipos nasais ou outros crescimentos ou tecido das vias aéreas, ou para corrigir deformidades estruturais, podem ser realizados.
A uvulopalatofaringoplastia (UPFP) é um procedimento usado para remover o excesso de tecido na parte posterior da garganta (amígdalas, úvula e parte do palato mole).
A reconstrução cirúrgica para deformidades da mandíbula inferior pode beneficiar algumas pessoas.
Procedimentos cirúrgicos para tratar a obesidade às vezes são recomendados para uma pessoa com apneia do sono que é obesa.
Pontos principais sobre apnéia do sono
A apnéia do sono é um distúrbio respiratório caracterizado por breves interrupções da respiração durante o sono. A apnéia do sono é uma condição séria e potencialmente fatal que é muito mais comum do que geralmente se pensa.
Existem dois tipos de apneia do sono:
Apneia central do sono
Apneia obstrutiva do sono
A apnéia do sono parece ocorrer em algumas famílias, sugerindo uma possível base genética.
O diagnóstico da apneia do sono não é simples porque pode haver muitas causas diferentes.
Os medicamentos geralmente não são eficazes no tratamento da apneia do sono.
O tratamento pode envolver mudanças comportamentais, perda de peso, terapia com CPAP e, às vezes, cirurgia.