Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Objetivo do Teste
Uma pesquisa esquelética pode ser realizada para investigar abuso físico conhecido ou suspeito em crianças, para procurar anormalidades congênitas do esqueleto ou para procurar doenças ósseas em pacientes com câncer conhecido ou suspeito. Levantamentos esqueléticos são frequentemente usados em adultos com suspeita de mieloma múltiplo para procurar envolvimento ósseo.
Tenha cuidado para não confundir um exame do esqueleto com cintilografia óssea ou cintilografia óssea. Este é um teste diferente que usa uma pequena quantidade de radiotraçadores injetados para criar uma imagem do esqueleto.
Como uma pesquisa esquelética, a cintilografia óssea pode ser usada para detectar o envolvimento dos ossos por câncer, infecção ou trauma. No entanto, é um teste mais complexo, usado em situações específicas em que radiografias simples dos ossos não seriam suficientes.
TC de corpo inteiro, ressonância magnética e PET / TC são testes sensíveis para a detecção de envolvimento ósseo por certos tipos de câncer. Esses exames são mais caros e demorados do que um exame de esqueleto por raio-X, mas também podem encontrar anormalidades que um exame de esqueleto não perceberia. Seu médico escolherá o melhor estudo com base em sua situação clínica específica e na prática usual em sua instituição.
Custo e disponibilidade de uma modalidade de imagem também podem influenciar na decisão. Sinta-se à vontade para perguntar ao seu médico por que um teste diagnóstico foi escolhido em vez de outro.
Riscos e contra-indicações
Qualquer estudo de imagem que usa raios-X envolve exposição à radiação. Um levantamento esquelético completo pode exigir cerca de 20 raios-X e está associado a uma dose moderada de radiação. No geral, há um baixo risco de efeitos adversos à saúde relacionados à exposição à radiação em uma pesquisa de esqueleto.
No entanto, é aconselhável manter as doses de radiação o mais baixas possível, usando apenas o necessário para responder à questão médica. Certas populações, como crianças e mulheres grávidas, são mais sensíveis à radiação e requerem cuidado especial.
Antes do Teste
Seu médico pode solicitar um exame do esqueleto como parte da avaliação de alguma doença que se suspeite envolver os ossos. Se, por exemplo, um médico suspeitar que seu filho pode sofrer de uma síndrome congênita, ele pode solicitar um exame do esqueleto para procurar anormalidades ósseas, o que pode ajudar a confirmar o diagnóstico ou determinar a extensão da doença.
Em adultos, exames de sangue anormais podem indicar a presença de certos tipos de câncer (como mieloma múltiplo) e uma pesquisa do esqueleto pode ser realizada para estabelecer se há envolvimento dos ossos. Essas informações ajudarão a determinar o prognóstico e orientar o tratamento.
Levantamentos esqueléticos também podem ser solicitados em casos de suspeita de abuso infantil, particularmente em crianças de dois anos ou menos.
Freqüentemente, isso acontece no departamento de emergência quando uma criança apresenta uma lesão traumática. Algum elemento da história, exame físico ou avaliação radiográfica pode levar os médicos a suspeitar de trauma não acidental. Nesse caso, uma pesquisa esquelética pode ser solicitada para procurar evidências de outras lesões que possam aumentar a suspeita de abuso.
Cronometragem
Reserve pelo menos uma hora para o teste. Um levantamento esquelético típico consiste em cerca de 20 raios-X (radiografias) individuais do corpo. A obtenção das radiografias leva cerca de 25 a 40 minutos. Você também precisará de tempo para fazer o check-in e colocar um vestido.
Após a conclusão do teste, você poderá voltar para casa. As imagens serão enviadas a um radiologista ou outro médico para interpretação. Os resultados costumam estar disponíveis em um ou dois dias úteis.
Localização
Levantamentos esqueléticos são frequentemente realizados em ambulatório, em um centro de imagem que pode estar associado a um hospital maior. Em casos de suspeita de abuso infantil, o exame do esqueleto é frequentemente realizado no departamento de emergência como parte da avaliação secundária do trauma.
O que vestir
Provavelmente, você será solicitado a colocar um vestido. Certifique-se de usar roupas confortáveis que sejam fáceis de vestir e tirar.
Comida e bebida
Normalmente, não há requisitos específicos de dieta ou jejum antes de uma pesquisa esquelética. Você pode comer e tomar seus medicamentos de rotina. Em caso de dúvida, pergunte ao pessoal quando agendar o procedimento. Nenhum material de contraste oral ou intravenoso (corante) é necessário para o exame do esqueleto.
Durante o teste
Pré-Teste
No dia do teste, os pacientes externos adultos farão o check-in no centro de imagem. Depois disso, você será levado à sala de raios-X por um técnico de radiologia. Certifique-se de alertar a equipe se você puder estar grávida. Provavelmente, você será solicitado a vestir uma bata de hospital. Como o levantamento do esqueleto requer radiografias da cabeça aos pés, as roupas de rua podem interferir nas imagens.
Levantamentos esqueléticos não requerem nenhum trabalho de preparação específico. Nenhum contraste (corante) oral ou intravenoso é usado. Você não precisará de um cateter intravenoso (IV).
Ao longo do teste
Um levantamento esquelético típico consiste em cerca de vinte raios-X simples (radiografias) de todo o seu corpo. Especificamente, o exame inclui radiografias do crânio, tórax, abdômen, coluna, ambos os braços e ambas as pernas. Dependendo da instituição, também serão realizadas radiografias de mãos e pés.
Os raios X podem ser realizados com o paciente em pé ou deitado. As radiografias das extremidades geralmente são realizadas colocando-se a extremidade em uma mesa horizontal de raios-X. Você será posicionado por um técnico em radiologia e ele estará disponível para responder a qualquer dúvida que você possa ter durante o teste.
Após o Teste
Depois que as radiografias forem concluídas, você poderá se trocar e ir para casa. Não há precauções específicas a serem tomadas posteriormente e você pode retomar as atividades normais imediatamente.
Interpretando resultados
Depois que as imagens são obtidas, elas geralmente são enviadas a um radiologista ou outro médico para interpretação. Ele ou ela comunicará os resultados na forma de um relatório escrito. Normalmente, os resultados não demoram mais do que um ou dois dias úteis para serem disponibilizados. Entre em contato com seu médico principal (aquele que solicitou o teste) para obter os resultados. Freqüentemente, estão disponíveis portais baseados na web que permitem que você acesse diretamente seu relatório de radiologia.
Se a pesquisa do esqueleto foi realizada para avaliar o mieloma múltiplo ou outra forma de câncer, o laudo radiológico detalha se há anomalias ósseas causadas pela doença. O mieloma múltiplo causa anormalidades ósseas características que podem ser chamadas de "lesões líticas", "lesões claras" ou "lesões perfuradas".
Se a pesquisa do esqueleto foi realizada por suspeita de abuso infantil, o relatório indicará se há fraturas, de quais ossos e com que idade as fraturas aparecem. Fraturas em certos locais às vezes são indicativas de trauma não acidental. Fraturas múltiplas de diferentes idades sugerem fortemente o abuso contínuo.
Se houver suspeita de síndrome congênita, o laudo radiológico descreverá se a aparência dos ossos sugere uma síndrome específica.
Acompanhamento
A pesquisa esquelética é usada para avaliar doenças ósseas em pacientes com mieloma múltiplo. Testes mais avançados, como TC de corpo inteiro, ressonância magnética ou PET / TC, podem ser mais sensíveis na detecção de doenças. Seu médico pode optar por realizar imagens mais avançadas se um exame inicial do esqueleto for negativo. Se você estiver fazendo tratamento para mieloma múltiplo, uma pesquisa do esqueleto ou outros estudos de imagem podem ser realizados para ver como você está respondendo à terapia. O cronograma de acompanhamento dependerá do seu protocolo de tratamento específico. Peça detalhes ao seu médico.
Se ainda houver suspeita de abuso infantil, apesar de uma pesquisa esquelética inicial normal, um novo exame pode ser realizado após algumas semanas. Às vezes, fraturas sutis podem se tornar mais evidentes com o tempo e podem ser detectadas no estudo de acompanhamento.
Uma palavra de Verywell
As informações da pesquisa esquelética fazem parte de um todo maior. Em casos de mieloma múltiplo, os resultados dos exames de imagem serão considerados no quadro clínico ao formular um plano de tratamento. Como sempre, é importante manter uma comunicação aberta com seus profissionais de saúde. Não hesite em perguntar por que as decisões de tratamento são tomadas e quais fatores contribuíram para qualquer decisão.
Você deve sempre se sentir à vontade para pedir uma segunda opinião sobre os resultados de qualquer estudo de imagem. Você pode solicitar que suas imagens de radiologia e laudo sejam copiados para avaliação por médicos em outra instituição.
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