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Anticoagulantes são freqüentemente usados na prevenção de derrames. Se você já teve um derrame ou um TIA, existe uma chance de que você precise tomar um anticoagulante.AVC e TIAs estão entre os fatores de risco mais fortes para ter outro AVC. Na verdade, cerca de 30% de todos os AVCs são repetidos, tornando a prevenção do AVC particularmente importante para sobreviventes de AVC e AIT.
Aqui está uma lista dos anticoagulantes mais comumente usados para a prevenção de derrame, bem como alguns de seus efeitos colaterais.
Aggrenox
Aggrenox é uma combinação de aspirina e dipiridamol de liberação prolongada. Dores de cabeça são o efeito colateral mais comum relatado com Aggrenox. Outros efeitos colaterais comuns incluem dor abdominal, indigestão e diarreia.
Com o que se preocupar: Deve parar de tomar Aggrenox e ir ao seu médico ou a uma sala de emergência se notar fezes pretas ou com aspecto de alcatrão, pois este é um sinal de hemorragia intestinal, que pode progredir rapidamente para uma emergência médica.
Aspirina
A aspirina é um anticoagulante que pode prevenir o derrame se você tiver certos fatores de risco. A aspirina pode irritar o estômago e os intestinos e pode causar indigestão, náuseas e vômitos. O “revestimento entérico”, ou EC, uma forma de aspirina é mais suave para o sistema digestivo e produz efeitos colaterais mais brandos. Outros efeitos colaterais menos comuns da aspirina incluem dificuldade para respirar e sangramento intestinal.
Com o que se preocupar: Se você notar fezes pretas ou com aspecto de alcatrão, isso é um sinal de sangramento no estômago ou intestinal e deve alertá-lo para procurar atendimento médico. Você também deve procurar atendimento médico urgente se desenvolver dificuldade para respirar durante o uso de aspirina.
A aspirina não é recomendada para crianças porque pode fazer com que as crianças desenvolvam uma reação grave e muitas vezes fatal chamada síndrome de Reye.
Coumadin
Também conhecido como varfarina, este medicamento é usado para prevenir acidentes vasculares cerebrais em pessoas com doenças cardíacas, como fibrilação atrial ou problemas nas válvulas cardíacas, e em pessoas que sofrem de distúrbios de coagulação do sangue.
Coumadin pode causar hemorragias graves. Se estiver a tomar Coumadin, necessita de fazer análises de sangue de rotina para monitorizar o seu International Normalized Ratio (INR). Esta é uma medida internacional de coagulação do sangue que atribui um valor de 1,0 à função normal de coagulação do sangue. Conforme o INR aumenta, isso reflete que uma pessoa tem menos probabilidade de formar coágulos sanguíneos. Pacientes com fibrilação atrial devem manter um INR de 2-3 para diminuir efetivamente o risco de acidente vascular cerebral.
Coumadin atua neutralizando a vitamina K, que é uma vitamina que auxilia na coagulação do sangue. Como o Coumadin neutraliza a vitamina K, ele reduz a coagulação do sangue.
Se você estiver tomando Coumadin, é necessário monitorar a ingestão de alimentos ricos em vitamina K. Consumir muita vitamina K pode neutralizar os efeitos do Coumadin, cancelando sua ação de prevenção de derrame. Alguns alimentos com alto teor de vitamina K incluem espinafre, alface, brotos de alfafa, aspargos, brócolis, couve-flor e repolho. Os médicos recomendam que você coma a mesma quantidade de vitamina K todos os dias para manter um nível estável de vitamina K em seu corpo.
Com o que se preocupar: De longe, o efeito colateral mais comum do Coumadin é o sangramento anormal e, às vezes, profuso. O sangramento é mais provável de ocorrer dentro do olho ou nos intestinos, no entanto, sangramento e contusões fáceis podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o cérebro. Se você toma Coumadin, deve se lembrar de monitorar a cor das fezes e procurar atendimento médico se as fezes ficarem pretas ou com aparência de alcatrão.
Heparina
A heparina é geralmente administrada no hospital. A heparina deve ser administrada por via intravenosa (IV) por injeção diretamente em um vaso sanguíneo. A heparina é usada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos e para aumentar a capacidade do corpo de quebrar os coágulos existentes.
Para que a heparina funcione com segurança, os níveis sanguíneos devem ser verificados periodicamente a fim de garantir que os níveis de heparina caiam dentro de uma margem segura. O exame de sangue realizado para isso é chamado de tempo parcial de tromboplastina (PTT). Os principais efeitos colaterais da heparina são sangramento e facilidade para fazer hematomas. Também pode ocorrer irritação no local da via intravenosa. Em alguns casos raros, a heparina pode causar uma reação alérgica.
Com o que se preocupar: O efeito colateral mais comum e perigoso da heparina é o sangramento anormal. Portanto, você deve estar atento para fezes pretas, que refletem sangramento intestinal, ou para urina cor de laranja, rosa ou fumaça, pois isso é um sinal de sangue na urina.
Lovenox
Lovenox também chamado de enoxaparina, é uma forma de heparina chamada heparina fracionada. Lovenox não requer monitoramento dos níveis sanguíneos e pode ser injetado por via intramuscular. Pessoas com doença renal crônica não devem usar Lovenox, pois a função renal deficiente permite que Lovenox se acumule no sangue. Os efeitos colaterais do Lovenox incluem náuseas e irritação da pele no local da injeção.
Com o que se preocupar: Raramente, as pessoas desenvolvem uma reação alérgica a Lovenox e desenvolvem uma erupção na pele. Se for grave, a reação pode causar inchaço nas mãos e lábios e dificuldade para respirar. Se desenvolver algum destes sintomas durante o tratamento com Lovenox, deve procurar cuidados médicos urgentes. Como os outros anticoagulantes, o Lovenox pode causar hematomas e sangramento.
Plavix
Os efeitos colaterais comuns do Plavix (clopidogrel) incluem dor de estômago, dores musculares, tonturas e dor de cabeça. Também podem ocorrer hematomas e sangramentos nasais fáceis. Pessoas com úlceras estomacais podem desenvolver sangramento intestinal, que pode ser fatal.
Com o que se preocupar: Se você notar fezes pretas ou com aspecto de alcatrão, isso é um sinal de sangramento intestinal. Esta e qualquer outra forma de sangramento anormal deve levá-lo a procurar atendimento médico urgente.
Uma palavra de Verywell
Os anticoagulantes estão entre os meios mais eficazes de prevenção de derrames. No entanto, todos os anticoagulantes são conhecidos por terem efeitos colaterais potenciais, mesmo os anticoagulantes de venda livre. Enquanto estiver a tomar anticoagulantes, é importante que consiga reconhecer os efeitos secundários. Se você acha que pode estar tendo algum efeito colateral do anticoagulante que está tomando, entre em contato com o seu médico, que lhe fornecerá instruções sobre as próximas etapas que você deve tomar.