Contente
- É igualmente seguro
- Custa menos
- Potências podem diferir
- Pode não ser uma boa opção se você teve câncer de tireoide
- Mudança do nome da marca para genérico
É igualmente seguro
A levotiroxina genérica é tão segura quanto as marcas - nos Estados Unidos, incluem Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Tirosint - porque tem o mesmo ingrediente ativo aprovado pela FDA (levotiroxina). Dito isso, algumas pessoas são sensíveis aos enchimentos e aditivos encontrados nos ingredientes inativos da levotiroxina, como glúten, corantes e lactose. Se você não tiver certeza do que contêm os ingredientes da sua receita, peça uma lista ao seu farmacêutico.
Um estudo apresentado na conferência da American Thyroid Association (ATA) de 2017 analisou quase 88.000 novos pacientes com hipotireoidismo que haviam acabado de iniciar o tratamento com levotiroxina genérica ou de marca. Os pesquisadores queriam analisar o risco de hospitalização por problemas cardiovasculares, que são mais prováveis tanto no hipotireoidismo quanto em pessoas que tomam levotiroxina.
O estudo descobriu que depois de um ano, tanto aqueles que tomavam genéricos quanto aqueles que tomavam nomes de marcas corriam o mesmo risco de hospitalização devido a efeitos cardiovasculares, como ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca congestiva e fibrilação atrial, um tipo de coração arritmia.
Outro ponto notável é que a maioria dos pacientes, quase 71%, recebeu prescrição de levotiroxina genérica, enquanto pouco mais de 22% receberam prescrição de nomes comerciais. Os pesquisadores também descobriram que mais de 60% dos prescritores eram médicos de cuidados primários, a maioria dos quais prescrevia genéricos, enquanto quase 11% eram endocrinologistas que eram significativamente mais propensos a prescrever levotiroxina de marca.
Custa menos
Se o custo for uma preocupação, uma versão genérica de levotiroxina pode ser uma boa opção para você. Muitas pessoas o aceitam sem problemas e o custo é cerca de 67% menor do que o preço médio de varejo de marcas. No entanto, para algumas pessoas, existe o problema real da flutuação da potência (veja abaixo).
Potências podem diferir
Uma das principais preocupações sobre a levotiroxina genérica, e uma reclamação válida dos médicos, é que toda vez que você receber uma recarga, poderá obter levotiroxina produzida por um fabricante de genéricos diferente. Veja por que isso pode ser um problema.
A levotiroxina é obrigada por lei a cair dentro de 5% de sua potência declarada e a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA exige que essa potência caia entre 95% e 105%. A fórmula de cada empresa para uma dosagem específica de levotiroxina tende a ser consistente, portanto, se o produto do farmacêutico A tiver normalmente 96%, normalmente funcionará de forma consistente com potência de 96%. Da mesma forma, se a levotiroxina do farmacêutico B em uma dosagem particular funcionar a 105% da potência, isso geralmente será consistente.
Assim, usando o exemplo de um comprimido de 100 mcg de levotiroxina, o comprimido de 100 mcg do farmacêutico A fornece 96 mcg de levotiroxina ativa. A farmacêutica B fornece 105 mcg de levotiroxina ativa. Passar do medicamento do farmacêutico A para o produto B representaria uma diferença de cerca de 65 mcg por semana, o que é quase como tomar um comprimido extra a cada semana. Por outro lado, se você vai de B para A, é como eliminar mais da metade de um comprimido por semana.
Como as farmácias são livres para preencher prescrições genéricas com produtos de qualquer fabricante, ao contrário das prescrições que especificam um determinado nome de marca, com cada recarga de levotiroxina genérica, você corre o risco de obter um produto de um fabricante diferente que usa uma potência diferente. Isso pode afetar a estabilidade da reposição tireoidiana, os sintomas de hipotireoidismo e os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH).
O que significam os níveis de TSH alto e baixoVocê pode minimizar as flutuações de potência
Algumas pessoas não são sensíveis às flutuações de potência, enquanto outras relatam sintomas desagradáveis quando mudam de uma forma ou de outra entre nomes de marca e genéricos. Não há nada de errado com os medicamentos genéricos de levotiroxina per se; eles são tão seguros e eficazes quanto as marcas.Mas se você for tomar levotiroxina genérica, terá melhores resultados se aprender a minimizar os efeitos de qualquer flutuação de potência.
Obtenha um grande suprimento
Uma maneira de minimizar os riscos de diferenças de potência é obter um suprimento que dure por algum tempo. Peça ao seu médico para prescrever um suprimento para seis meses, por exemplo. Certifique-se de obter um novo lote que não expire até muito depois de ter sido usado.
Trabalhe com o seu farmacêutico
Se os seus hormônios da tireoide estão estabilizados com levotiroxina genérica, descubra quem é o fabricante. Embora o seu médico não possa prescrever a levotiroxina de um determinado fabricante de genéricos, se você tiver um relacionamento com o seu farmacêutico, pode pedir especificamente para ter sua receita preenchida com o genérico específico que funciona para você.
Embora muitos farmacêuticos trabalhem com você para obter sua receita do mesmo fabricante de genéricos, convém escolher uma farmácia menor, pois isso pode ser difícil com drogarias maiores, cadeias de lojas ou farmácias por correspondência.
Como compreender os testes de função da tireoide e intervalos normaisPode não ser uma boa opção se você teve câncer de tireoide
TSH flutuante, um problema potencial se sua farmácia alternar entre levotiroxina genérica de diferentes fabricantes, é particularmente uma preocupação se você for um sobrevivente do câncer de tireoide. Essa população requer uma dosagem cuidadosa e consistente para suprimir o TSH como uma forma de prevenir o câncer. recorrência. Se você já teve câncer de tireoide, converse com seu médico sobre os prós e os contras de tomar genéricos.
Sinais e sintomas de câncer de tireoideSoftgels podem ser uma boa opção
Por vários anos, uma forma de cápsula de gel suave de levotiroxina está disponível nos Estados Unidos sob a marca Tirosint. Ele foi desenvolvido principalmente como uma forma especializada de levotiroxina hipoalergênica para pessoas que têm problemas digestivos ou intestinais, dificuldades com a absorção de medicamentos para a tireoide ou alergia aos enchimentos e aglutinantes nas formulações de comprimidos de drogas de levotiroxina.
Como tomar seu medicamento para tireoideUm estudo apresentado na conferência da American Thyroid Association de 2017 comparou a eficácia dos comprimidos de levotiroxina, a formulação usual e cápsulas moles em pacientes que realizaram tireoidectomia total para um bócio multinodular. Nenhum dos pacientes teve problemas com a absorção.
Cerca de metade dos pacientes estudados receberam comprimidos de levotiroxina e a outra metade recebeu cápsulas de gel na mesma dosagem, começando imediatamente após a cirurgia da tireoide. Os níveis de TSH, tiroxina livre (FT4) e triiodotironina livre (FT3) dos pacientes foram avaliados após seis semanas e, em seguida, após 12 semanas.
Em ambas as seis e 12 semanas, os pacientes que tomaram as cápsulas de gel mole tinham níveis de TSH significativamente mais baixos e em ambos os pontos de medição, o número de pacientes que tinham níveis de TSH elevados acima de 3,5 mcU / ml - considerado hipotireóide para este estudo - foi significativamente maior no pacientes que receberam comprimidos. Os pesquisadores concluíram que, mesmo em pacientes que não tinham má absorção ou problemas digestivos, a formulação da cápsula mole foi mais eficaz.
Tirosint não contém açúcares, corantes, álcool, amido de trigo (glúten), lactose, acácia ou quaisquer outros aditivos ou enchimentos comumente usados para fazer comprimidos de levotiroxina. Os únicos ingredientes das cápsulas são levotiroxina, gelatina, glicerina e água, que provavelmente não interferem na absorção ou causam alergias. Atualmente não existem formulações genéricas disponíveis.
Tirosint: Uma Formulação Única de LevotiroxinaMudança do nome da marca para genérico
Se você está tentando economizar em custos e deseja tentar mudar da levotiroxina de marca para uma versão genérica, converse com seu médico. Você pode precisar de um monitoramento mais frequente de seus níveis de TSH no início, até que ele possa ter certeza de que você está onde precisa e sem sintomas. Considere as dicas sobre como minimizar as flutuações de potência mencionadas acima também.
Nos casos em que, devido ao custo, seguro ou HMO, você é forçado a tomar levotiroxina genérica e não pode garantir que está recebendo recargas do mesmo fabricante de genéricos, você deve monitorar seus sintomas cuidadosamente após cada recarga. Se você tiver sintomas, converse com seu médico sobre ter seus níveis de tireoide verificados novamente para garantir que você não esteja experimentando flutuações devido à potência do produto diferente.
Mudança de nome genérico para marca
Você pode estar achando difícil atingir seus níveis desejados ou ideais de teste de tireoide e resolver seus sintomas contínuos de hipotireoidismo, então você deseja experimentar uma marca como Synthroid. Ou talvez você tenha tido câncer de tireoide ou seja sensível a ingredientes inativos e queira experimentar o Tirosint.
Devido ao seu status como medicamento especial para um público limitado, e porque o Tirosint é significativamente mais caro do que outras marcas de levotiroxina ou comprimidos genéricos, até o momento não foi amplamente utilizado para o tratamento do hipotireoidismo nos Estados Unidos. Isso significa que sua seguradora de saúde ou HMO pode não estar disposta a pagar por ele, ou por outras marcas, por falar nisso. Se for esse o caso, seu médico pode precisar escrever uma carta explicando à sua seguradora por que você precisa da marca.
Se você acabar tendo que pagar a diferença do próprio bolso, verifique os descontos que pode obter online, como o GoodRx. Verifique também se consegue encontrar cupons ou programas de desconto dos fabricantes da marca que está procurando.
Descubra os melhores lugares para encontrar medicamentos prescritos gratuitos ou de baixo custoUma palavra de Verywell
A ATA recomenda que você tome o mesmo medicamento, seja genérico ou de marca, durante todo o tratamento para evitar variações de potência. Se você experimentou os genéricos e descobriu que eles simplesmente não funcionam tão bem para você quanto uma marca específica de a levotiroxina, peça ao seu médico para escrever sua receita com a designação especial "DAW" na receita, que significa "dispensar conforme escrito", junto com "nenhuma substituição genérica". Dessa forma, você tem uma chance melhor de que sua seguradora ou HMO preencha a receita de marca conforme escrita, sem tentar substituir um genérico de custo mais baixo.
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