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A zona, também conhecida como herpes zóster (HZ), é uma erupção cutânea dolorosa e desagradável causada pela reativação do vírus varicela-zóster (VZV), que também é responsável pela varicela.
Além das vesículas e do desconforto, que são os principais sintomas do herpes zoster, muitas pessoas passam a ter dor persistente após a cura da erupção - uma condição chamada neuralgia pós-herpética (NPH).
As telhas podem ser tratadas com medicamentos antivirais e estratégias de alívio dos sintomas, mas ainda mais importante para controlar o herpes é a prevenção. As pessoas que recebem a vacina contra a catapora evitarão o herpes-zoster porque, em primeiro lugar, estão protegidas da infecção pela varicela. Para quem já teve catapora, existem duas vacinas.
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Sintomas de herpes zoster
Os sintomas da herpes zoster geralmente aparecem em dois estágios distintos. Durante o primeiro, o estágio prodrômico, a pessoa freqüentemente experimenta sintomas de infecção geral, como febre, dor de cabeça e fadiga. Logo a dor se desenvolverá. As pessoas descreveram a dor do herpes como ardor, formigamento, formigamento, tiro e muito mais. A dor geralmente se limita a um lado do corpo.
No segundo estágio das telhas, a pele onde a dor inicial é sentida ficará vermelha e sensível ao toque, semelhante a uma queimadura de sol. Dentro de alguns dias, vesículas cheias de líquido se desenvolverão na área. Eventualmente, elas formarão uma crosta, mas até que isso aconteça, uma pessoa é contagiosa, ou seja, alguém que não é imune à catapora (naturalmente porque já a teve ou porque eles foram vacinados) podem pegar varicela ao entrar em contato com a erupção ativa do herpes zoster.
As complicações do herpes incluem NPH, que pode durar semanas ou até anos após um surto de herpes, e infecções secundárias, como impetigo (uma infecção bacteriana da pele). O vírus varicela zoster, que causa o herpes zoster, também pode causar meningite.
Quando bolhas se desenvolvem no rosto, podem causar danos permanentes à visão ou audição.
Causas
O herpes zoster se desenvolve quando o vírus da varicela, que causa a varicela, torna-se ativo após permanecer latente no sistema nervoso - freqüentemente após décadas. Por que isso acontece não é totalmente compreendido, mas acredita-se que o vírus reaparece quando o sistema imunológico fica enfraquecido - uma ocorrência natural com a idade.
Esta é uma das razões pelas quais as pessoas com maior risco de desenvolver herpes zoster são aquelas na faixa dos 50 ou 60 anos que tiveram varicela quando crianças.
Mas há outros motivos pelos quais a imunidade de alguém fica comprometida - infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), por exemplo, ou como efeito colateral de medicamentos como a quimioterapia.
A zona é rara em crianças com menos de 10 anos. As crianças que contraem herpes geralmente apresentam sintomas mais leves do que os adultos.
As crianças com maior risco de desenvolver herpes zoster são aquelas que tiveram varicela antes dos um ano de idade ou cujas mães tiveram varicela durante o terceiro trimestre da gravidez.
Diagnóstico
Até que o período prodrômico comece e a erupção distinta apareça, pode ser fácil confundir as telhas com uma infecção viral comum. Mas uma vez que as vesículas reveladoras começam a se formar em um lado do corpo, junto com sensações dolorosas como queimação, coceira ou formigamento, o diagnóstico de herpes zoster é muito fácil de fazer.
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As exceções podem ser os casos em que a erupção se estende além de um lado do corpo, se parece mais com outro tipo de erupção ou nem aparece. Então, as vesículas podem precisar ser esfregadas e a amostra examinada em um laboratório para o vírus do herpes. Existe um exame de sangue para casos ainda mais difíceis de identificar.
Tratamento
Em primeiro lugar, ao tratar o herpes zoster, é importante impedir que o vírus da varicela se multiplique: quanto mais tempo for permitido continuar causando vesículas, maior será o risco de complicações futuras.
Os medicamentos antivirais - Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valaciclovir) - são mais eficazes quando tomados nas 72 horas de um surto suspeito de herpes zoster.
Além disso, o foco no tratamento do herpes zoster está no alívio dos sintomas. Maneiras úteis de cuidar das vesículas e erupções incluem:
- Imersão em um banho de aveia
- Usar roupas largas, especialmente sobre a área onde a erupção apareceu
- Praticar autocuidado saudável - descansar bastante, comer bem, praticar exercícios leves (descobriu-se que o tai chi ajuda algumas pessoas) etc.
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Dor e desconforto gerais podem ser tratados com medicamentos de venda livre (OTC) para o alívio da dor, incluindo antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno); anti-histamínicos orais e tópicos para aliviar a coceira; e outros produtos tópicos OTC, como loção de calamina, lidocaína e capsaicina.
Pode haver algum benefício em certos tratamentos alternativos - entre eles, acupuntura, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), hipnose e suplementos nutricionais chamados enzimas proteolíticas.
Prevenção
Para quem nunca teve varicela, a chave para prevenir o herpes-zoster é tomar a vacina contra a varicela. Atualmente, esta inoculação de dose dupla altamente eficaz faz parte do esquema de vacinação infantil regular, mas também pode ser dada a crianças com mais de 13 anos e adultos que nunca tiveram catapora.
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Para as pessoas que tiveram varicela e, portanto, estão hospedando o vírus inativo da varicela, existem duas vacinas disponíveis contra herpes zoster. Uma delas, Zostavax (vacina zoster viva) está disponível desde 2006, mas foi substituída como a vacina preferida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) por uma injeção chamada Shingrix. Verificou-se que o Shingrix é mais eficaz do que o Zostavax.
Além da vacinação, manter um estilo de vida geralmente saudável e, em particular, evitar o estresse tanto quanto possível, pode ajudar a evitar que o vírus da varicela adormecida se torne ativo novamente.
Lidar
Não há como evitar: o herpes pode ser uma doença terrível. Não só é doloroso e desagradável de olhar, mas também pode durar semanas ou até meses.
Sentir-se desconfortável por tanto tempo pode custar caro, então recorrer a técnicas de enfrentamento que acalmem sua mente junto com seu corpo. Para manter seu ânimo, pense em meditar e também certifique-se de dormir o suficiente e praticar atividade física.
Para lidar com a coceira e a dor da zona, tente recorrer a tratamentos OTC, como loção de calamina e anti-histamínicos; você pode até considerar a hipnose para a dor. Se sua dor ficar forte e você não conseguir encontrar alívio, fale com seu médico.
Guia de discussão do médico de telhas
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Quando você tem herpes zoster, é importante não permitir que a doença o deixe isolado de outras pessoas. Não hesite em pedir ajuda: Junte-se a um grupo de apoio, discuta um plano para faltar ao trabalho e delegue recados e tarefas.
Cuidando
Cuidar de alguém que tem herpes pode ser um desafio, especialmente considerando que a doença geralmente tem repercussões além da dor e desconforto físico. Por esse motivo, se você é o cuidador de alguém com herpes zoster, provavelmente será chamado de várias maneiras.
O apoio médico é fundamental, é claro: você pode precisar garantir que a pessoa sob seus cuidados veja o médico, bem como ajudá-la a lidar com os sintomas e talvez até mesmo tomar medidas para evitar que sejam contagiosas para outras pessoas. Seu trabalho também pode envolver alívio do estresse, ajudar em tarefas pessoais e fornecer suporte social.
Uma palavra de Verywell
Não há dúvida de que o herpes é uma doença particularmente desagradável, que no mínimo é terrivelmente dolorosa e, dependendo de onde a erupção está localizada, pode fazer você se sentir constrangido até a cura. As telhas também podem ter complicações de longo prazo e até mesmo permanentes.
Todos esses problemas podem ser evitados, entretanto, com vacinas simples - para varicela, se você for mais jovem, que não teve a infecção quando criança, ou para herpes zoster, se tiver.
Seu médico pode ajudá-lo a descobrir qual estratégia faz mais sentido para sua idade e histórico médico, então vale a pena entrar em contato com seu médico ou adicionar perguntas sobre herpes zoster à sua lista de coisas para falar em seu próximo check-up .
Sinais e sintomas de telhas