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A dor lombar aguda e intensa tende a surgir repentinamente e ser aguda - isto é, não dura mais do que três meses. As causas potenciais da dor lombar aguda variam de uma lesão súbita, como uma fratura da coluna ou entorse, a danos degenerativos nos discos vertebrais e ciática, entre outros. Quando a causa precisa da dor lombar aguda não pode ser identificada, ela se enquadra na categoria de dor nas costas "não específica".Seja qual for a causa, a dor lombar é uma queixa comum: cerca de 80% dos adultos experimentam um episódio de dor lombar em algum momento de suas vidas. Na maioria das vezes, ele se resolve em alguns dias ou semanas.
Causas comuns
A dor aguda e penetrante geralmente está associada a um problema na coluna que ocorre como resultado de movimentos simples e aparentemente benignos, como torcer ou levantar algo pesado.
Tensão muscular
Uma distensão é uma lesão em que o tendão ou as fibras musculares são esticadas ou rasgadas, causando inflamação. Quando a região lombar é afetada, a dor geralmente emana das nádegas e pode se estender para baixo na parte de trás de uma ou ambas as pernas.
Outros sintomas de tensão muscular incluem rigidez, espasmos musculares e dificuldade de movimentação.
Entorse muscular
Uma entorse na parte inferior das costas, também chamada de entorse lombar, ocorre quando os ligamentos - as faixas de tecido que conectam os ossos aos ossos - são arrancados de suas conexões. As entorses podem resultar do alongamento ou ruptura de um ligamento, muitas vezes devido a uma lesão, como uma queda ou alguma ação que desloque a articulação circundante de seu alinhamento normal.
Uma entorse pode variar de um leve estiramento ligamentar a uma ruptura completa. Hematomas, inchaço, instabilidade e movimentos dolorosos são sintomas comuns após a ocorrência de uma entorse. Uma entorse, como uma distensão, pode causar espasmos musculares dolorosos.
Facet Joint Pain
As articulações estão localizadas atrás das vértebras e ajudam a proteger a coluna de movimentos extremos em qualquer direção. Eles podem ser feridos por uma sacudida repentina, como uma chicotada, na qual a coluna é puxada para fora do alinhamento. Mesmo a simples ação de se curvar para amarrar um cadarço pode causar dores nas articulações.
As articulações também são suscetíveis à artrite degenerativa (osteoartrite), na qual a cartilagem que envolve e amortece cada articulação se desgasta, eliminando o amortecimento protetor entre as vértebras. A dor pode ser sentida quando os ossos esfregam uns contra os outros.
A dor aguda causada por lesão ou degeneração da articulação facetária pode irradiar da parte inferior das costas até as nádegas e coxas ou até as omoplatas. Você pode sentir como se sua coluna tivesse "travado" e até mesmo ser incapaz de se mover por alguns minutos.
Fratura espinhal
Uma fratura da coluna vertebral, também conhecida como fratura por compressão, ocorre quando as vértebras colapsam sob a carga de uma força externa. Isso é comum em lesões traumáticas da coluna vertebral ou após uma queda feia quando uma vértebra é comprimida ou esmagada.
Em adultos mais velhos, essas fraturas podem ser causadas pela perda de densidade óssea associada à osteoporose.
Fraturas da coluna vertebral tendem a causar dor lombar aguda quando a pessoa está de pé. As fraturas vertebrais devido à osteoporose podem não causar sintomas no início.
Disfunção da articulação sacroilíaca
As duas articulações sacroilíacas (SI) localizadas em cada lado da região lombar entre o sacro e os ossos pélvicos atuam como amortecedores, diminuindo o estresse na pelve e na coluna. Quando você fica em pé ou caminha, as articulações SI ajudam a transferir a carga da parte superior do corpo para a parte inferior. O estresse repetitivo de movimento diário ou lesão pode desgastar a cartilagem ao redor das articulações SI, causando dor lombar e movimento limitado na região lombar ou nos quadris.
A intensidade da dor sacroilíaca geralmente está relacionada à extensão do dano à articulação. Quando essa cartilagem é danificada ou gasta, os ossos começam a esfregar uns contra os outros.
Movimentos ou posições que estressam as articulações - como levantar-se de uma posição sentada, subir escadas, virar-se na cama ou dobrar-se e torcer - podem piorar a dor na região lombar e nos quadris. Essa dor pode irradiar para a virilha, coxa, abaixo do joelho ou nádegas.
Atividades como corrida ou corrida, que sujeitam o corpo a batidas contínuas e repetitivas, também podem causar dores nas articulações sacroilíacas. Lesão ou trauma nos ligamentos ao redor das articulações SI, cirurgia da coluna vertebral, comprimento irregular da perna que afeta os padrões de caminhada ou gravidez também podem desencadear dores nas articulações SI. No caso da gravidez, qualquer dano geralmente é temporário e se resolve depois que a mulher dá à luz e não carrega mais peso extra.
Ciática
A ciática ocorre quando há pressão ou dano ao nervo ciático, que começa na parte inferior das costas e desce na parte de trás de cada perna. O nervo ciático controla os músculos da parte posterior do joelho e da parte inferior da perna e permite sentir as sensações na parte posterior da coxa, parte inferior da perna e até mesmo na planta dos pés.
Quando o nervo ciático é comprimido, você pode sentir uma sensação de queimação e dor. Se o nervo for comprimido, você também poderá sentir dormência e fraqueza na perna porque o sinal do nervo foi interrompido. Em alguns casos, a ciática pode ser causada por um tumor ou cisto que está pressionando o nervo ou as raízes nervosas.
Danos no disco
Dor lombar aguda causada por hérnia ou ruptura de discos pode ocorrer quando os discos intervertebrais ficam comprimidos e se projetam para fora, chamada de herniação ou ruptura.
Quando uma hérnia de disco (ou "desliza"), toda ou parte dela é forçada através de uma parte enfraquecida do disco, exercendo pressão sobre os nervos circundantes ou a medula espinhal. Um disco também pode se romper (ou se abrir) por lesão ou tensão.
Por agirem como uma espécie de almofada, os discos intervertebrais facilitam uma gama completa de movimentos da região lombar, como flexão, flexão ou torção. Mas a deterioração do disco reduz esse amortecimento. Além da dor lombar aguda, também pode fazer com que algumas pessoas percam vários centímetros de altura.
Pequenos rasgos (rasgos anulares) que ocorrem na camada externa do disco intervertebral também podem causar dor lombar aguda. A dor pode ser intensa, mesmo que a quantidade de dano ao tecido seja pequena e ela se conserte rapidamente.
Fatores de risco de estilo de vida
Excesso de peso corporal, flexão ou torção repetitiva da parte inferior das costas, levantamento de objetos pesados da maneira errada, sentar ou ficar em pé por horas na mesma posição e um estilo de vida geralmente sedentário aumentam suas chances de sentir dor lombar aguda. Algumas pesquisas sugerem que fumar também pode causar dor lombar aguda.
Uma palavra de Verywell
A dor lombar é uma das condições médicas mais comuns nos Estados Unidos. Muitas vezes, se você tiver uma entorse ou distensão, a dor se resolverá sozinha. Mas ao lidar com sua dor nas costas, seja consultando um médico ou certificando-se de que sua vida diária inclua muitos movimentos, você pode ajudar a evitar que a dor lombar aguda se transforme em um problema para a vida toda.