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As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) estão entre as causas mais comuns de doenças no mundo. Em algumas populações, uma doença sexualmente transmissível, sífilis está em proporções epidêmicas. Na verdade, as doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a sífilis, aumentam o risco de HIV. No caso da sífilis, as feridas abertas causadas por esta doença sexualmente transmissível constituem um portal ideal para o HIV entrar no corpo.Sífilis
A sífilis foi descrita pela primeira vez no século XVI. Nos países industrializados, a sífilis diminuiu durante a segunda metade do século XIX. No entanto, nesses mesmos países, houve um aumento acentuado na incidência desta doença sexualmente transmissível após a Primeira Guerra Mundial. Porém, mais uma vez, após a Segunda Guerra Mundial, a incidência caiu rapidamente, coincidindo com a disponibilidade de melhores testes diagnósticos e antibióticos. Em alguns países industrializados, a sífilis começou a aumentar novamente na década de 1960 e tem aumentado continuamente desde então.
Controle da sífilis
A sífilis é o exemplo clássico de uma doença sexualmente transmissível que pode ser controlada com sucesso por medidas de saúde pública:
- Um teste de diagnóstico simples e altamente sensível está disponível e permite o diagnóstico precoce.
- Antibióticos altamente eficazes estão disponíveis para tratar infecções agudas e crônicas.
- Se a sífilis não for tratada, pode causar danos nos nervos, danos na parede arterial, desorientação mental e, eventualmente, morte.
- A resistência aos antibióticos não se desenvolveu, o que significa que eles serão eficazes para a maioria das pessoas.
Como as pessoas contraem a sífilis?
A sífilis é causada por uma bactéria; especificamente, uma espiroqueta móvel (capaz de se mover) (bactéria em forma de saca-rolhas) conhecida como Treponema pallidum. A espiroqueta é passada de pessoa para pessoa sexualmente; durante o sexo oral, anal e vaginal. A sífilis causa feridas abertas principalmente no pênis, ânus e vagina. O contato com essas feridas durante o sexo oral, vaginal ou anal permite a transferência da espiroqueta sexualmente de uma pessoa para outra.
Além de ser transmitida sexualmente, a sífilis pode ser transmitida de uma mulher grávida para o feto. A espiroqueta que causa a sífilis pode cruzar a conexão entre o feto e a mãe (a placenta) infectando o feto. A infecção por sífilis de um feto pode resultar em aborto espontâneo, natimorto ou morte do feto ainda no útero da mãe. Para os bebês que chegam ao parto e sobrevivem, os defeitos de nascença são comuns.
Quais são os sintomas da sífilis?
A sífilis é chamada de "imitadora" e seus sintomas costumam ser confundidos com os sintomas de outras condições e doenças. Pessoas com sífilis podem passar anos sem nenhum sintoma. Na verdade, nos estágios iniciais da doença, se houver feridas de sífilis, elas podem passar despercebidas. Essas duas características da sífilis significam que a maioria das infecções ocorre entre pessoas que desconhecem sua infecção por sífilis.
Os três estados da infecção por sífilis
Estágio primário:Normalmente, durante esta fase, uma única ferida irrompe nos genitais, vagina ou ânus. Normalmente, isso ocorre cerca de 10 a 90 dias após a infecção. A ferida redonda e indolor geralmente aparece no ponto em que a sífilis entrou no corpo. Esta ferida dura de 3 a 6 semanas e cicatriza sem tratamento. No entanto, o tratamento é sugerido porque, sem ele, a sífilis pode entrar em estágio secundário.
Estágio Secundário:Com ou sem tratamento, os sintomas da sífilis secundária são curados. Mas, como é o caso no estágio primário, se nenhum tratamento for dado, a infecção pode progredir para o estágio tardio. O estágio secundário da sífilis é caracterizado por:
- Lesões de membrana mucosa
- Uma erupção cutânea vermelha a marrom-avermelhada nas palmas das mãos e nas solas dos pés que não coça
- Febre
- Nódulos linfáticos inchados
- Dor de garganta
- Perda de cabelo
- Perda de peso
- Dores musculares
- Fadiga
Estágio Final:Esse estágio também é conhecido como "estágio oculto", começando quando os sintomas do estágio secundário foram resolvidos. É nesta fase que a sífilis não tratada pode causar danos aos órgãos internos, ao sistema nervoso central e aos ossos e articulações. Em alguns casos, a morte pode ocorrer. Por esse motivo, o tratamento da sífilis é importante, independentemente do estágio da infecção em que a pessoa se encontra.
Como a sífilis é tratada?
Em seus estágios iniciais, a sífilis é facilmente tratada com uma única injeção de penicilina ou um antibiótico semelhante se houver uma alergia à penicilina. Conforme os estágios da penicilina progridem, os tratamentos são por um período mais longo e são mais invasivos (por exemplo, injeção intravenosa versus intramuscular).
Ter sífilis uma vez e ser tratado com sucesso não protege a pessoa de infecções futuras. Por esta razão, as precauções de sexo seguro precisam continuar e testes regulares são obrigatórios.
Outra das quatro doenças sexualmente transmissíveis mais comuns é a gonorréia. Mas, como os outros, um pouco de proteção pode prevenir a gonorréia por completo. E como outras DSTs, a presença de qualquer DST, incluindo gonorreia, pode aumentar o risco de infecção pelo HIV.
Gonorréia
A gonorréia é uma doença comum em adultos, embora uma proporção significativa das pessoas com infecção (até 80% entre as mulheres e 10% entre os homens) seja assintomática, o que significa que não apresentam sintomas. Portanto, eles não estão cientes da necessidade de tratamento nem do risco de transmitir a doença a outras pessoas. É essa falta de consciência que contribui para o número de casos de gonorreia a cada ano.
Como ocorre a infecção por gonorréia
Gonorréia é uma DST causada pela bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Esta bactéria adora crescer em áreas úmidas e quentes, incluindo vagina, ânus, trato urinário, boca, garganta e olhos. Portanto, qualquer contato sexual desprotegido com essas áreas tem o potencial de causar infecção. A infecção pode ocorrer durante sexo anal, vaginal ou oral desprotegido. A ejaculação do sêmen não é necessária para que a infecção ocorra. Além disso, a gonorreia pode ser transmitida de uma mãe infectada para o bebê durante o parto.
Quais são os sintomas da gonorréia?
Muitos homens não apresentam sintomas. Se apresentarem sintomas, geralmente aparecem dentro de uma semana após a infecção e incluem:
- Queimando com a micção
- Corrimento branco, verde ou amarelo do pênis
- Testículos doloridos ou inchados
As mulheres freqüentemente apresentam apenas sintomas leves ou nenhum sintoma. Por isso, a detecção da infecção depende principalmente da cultura vaginal. Se as mulheres apresentam sintomas, eles incluem:
- Dor ou ardor ao urinar
- Corrimento vaginal
- Sangramento vaginal entre os períodos
Tanto homens quanto mulheres podem ter uma infecção de gonorreia retal. Os sintomas incluem:
- Descarga retal
- Coceira ou dor anal
- Sangramento anal
- Evacuações intestinais dolorosas
Uma infecção de gonorreia na garganta raramente causa sintomas, mas se isso acontecer, geralmente é uma dor de garganta.
Como a gonorréia é tratada?
Existem vários antibióticos que têm sucesso no tratamento da gonorreia. No entanto, as cepas de gonorréia que são resistentes aos antibióticos estão se tornando mais comuns e tornam muito mais difícil o tratamento da DST. Freqüentemente, uma pessoa com gonorreia pode estar infectada com outra DST conhecida como clamídia. Se a pessoa tiver ambas as infecções, ambas precisam ser tratadas para que a pessoa tome antibióticos para tratar as duas.
Se a gonorréia não for completamente tratada, pode causar outras doenças graves e permanentes. Essas outras doenças incluem:
- Infecção do útero, ovários ou trompas de falópio (doença inflamatória pélvica) em mulheres
- Aumenta o risco de gravidez ectópica
- Infecções testiculares (epididimite)
- Infecções de sangue e articulações
Prevenção da gonorréia
Como qualquer DST, o uso de preservativos de látex pode diminuir o risco de infecção com gonorréia. Enquanto uma pessoa está sendo tratada para gonorréia, ela deve evitar o contato sexual.
Quando uma pessoa é diagnosticada com gonorreia, ela deve informar seus parceiros sexuais, que também devem fazer o teste e tratar a gonorreia.
A clamídia é a DST relatada com mais frequência no mundo. Isso apesar do fato de que a infecção é substancialmente subnotificada. Como os sintomas da clamídia são leves ou ausentes, as pessoas com clamídia geralmente não sabem da infecção.
Clamídia
A infecção por clamídia, como a gonorreia, é uma doença comum em adultos que apresenta taxas assintomáticas (sem sintomas) em mulheres semelhantes às da gonorreia, mas taxas mais elevadas de infecção assintomática do que gonorreia em homens. É causado pela bactéria chamada Chlamydia trachomatis. Como a gonorreia, a clamídia pode causar doenças inflamatórias pélvicas e infertilidade. O diagnóstico de infecção por clamídia está amplamente disponível no mundo ocidental. No entanto, o teste para clamídia é caro e geralmente não está disponível em países em desenvolvimento. Isso significa que, em todo o mundo, muitas infecções por clamídia não são detectadas e nem tratadas.
Como a infecção por clamídia ocorre
Como sugere o termo doença sexualmente transmissível, a clamídia é transmitida de pessoa para pessoa durante o sexo anal, vaginal ou oral desprotegido. Além disso, a clamídia pode ser transmitida da mãe para o bebê recém-nascido durante o parto vaginal. Embora qualquer pessoa sexualmente ativa esteja sob risco de infecção, algumas pessoas correm maior risco do que outras.
- As adolescentes correm um risco maior porque o colo do útero não está totalmente amadurecido. Por causa disso, as características protetoras de um colo do útero maduro não existem, o que significa que a adolescente tem um risco maior de infecção.
- Como a clamídia pode ser transmitida durante o sexo oral e anal, bem como o sexo vaginal, os homens que fazem sexo com homens têm um risco maior de infecção.
Quais são os sintomas da clamídia?
Cerca de 75% das mulheres e 50% dos homens com clamídia não apresentam sintomas. Mas, no restante, os sintomas aparecem cerca de uma a três semanas após a infecção.
Nas mulheres, esses sintomas incluem:
- Corrimento vaginal
- Queimação ou dor ao urinar
- Dor abdominal e / ou lombar
- Náusea
- Febre
- Dor com a relação sexual
- Sangramento vaginal entre os períodos
Os sintomas em homens incluem:
- Queimação ou dor ao urinar
- Descarga peniana
- Queimação e coceira ao redor da abertura na ponta do pênis
- Se não for tratada, a clamídia pode causar danos permanentes ao sistema reprodutor. No entanto, os danos que a clamídia não tratada causa podem passar despercebidos porque muitas vezes não há sintomas. Por esse motivo, o tratamento da clamídia é recomendado com ou sem sintomas.
Como a clamídia é tratada?
Felizmente, o tratamento da clamídia é fácil e eficaz. O tratamento pode consistir em uma única dose de um antibiótico ou uma semana de antibiótico, duas vezes ao dia. Durante o tratamento, não deve ocorrer atividade sexual. Parceiros da pessoa com clamídia devem ser testados para clamídia e tratados se infectados.
Mulheres e adolescentes devem ser testadas novamente alguns meses após o tratamento. Devido ao risco de reinfecção por um parceiro não tratado e ao potencial dano que a clamídia pode causar ao sistema reprodutivo, é importante certificar-se de que a clamídia foi tratada completamente e que a reinfecção não ocorreu.
Tricomoníase
A tricomoníase, uma doença sexualmente transmissível comum, afeta homens e mulheres, mas os sintomas são mais comuns nas mulheres. A doença é causada por um parasita unicelular chamado Trichomonas vaginalis. A tricomoníase causa sintomas em aproximadamente 50% das mulheres infectadas. Nos homens, a infecção geralmente é uretral (trato urinário) e dura pouco tempo. No entanto, os homens transmitem facilmente o parasita às mulheres durante o curto período em que estão infectados.
Como ocorre a infecção por tricomoníase?
A tricomoníase é transmitida de pessoa para pessoa por meio de contato sexual desprotegido. A vagina é o local de infecção mais comum em mulheres e a uretra (trato urinário) é o mais comum em homens. As mulheres podem ser infectadas por homens ou mulheres por contato sexual direto. Homens ou mais comumente infectados por mulheres.
Quais são os sintomas da tricomoníase?
Se ocorrerem sintomas, eles geralmente aparecem dentro de 4 semanas de exposição. Os sintomas em mulheres incluem:
- Inflamação genital
- Corrimento vaginal fétido e verde-amarelo
- Dor com relação sexual e / ou micção
- Irritação vaginal e coceira
- Dor abdominal (incomum, mas ocorre às vezes)
- Mulheres grávidas com tricomoníase têm um risco aumentado de ter um bebê que pese menos de 5 libras ("baixo peso ao nascer") e / ou que nasça prematuramente.
A maioria dos homens apresenta poucos ou nenhum sintoma. Se apresentarem sintomas, geralmente são leves e não duram muito. Eles incluem:
- Uma sensação de irritação "dentro" do pênis
- Descarga peniana
- Queimação após urinar e / ou ejaculação ("gozo")
- A inflamação genital pode aumentar o risco de infecção pelo HIV nas mulheres. Além disso, a infecção por tricomoníase em mulheres HIV positivas aumenta o risco de transmissão do HIV a parceiros sexuais masculinos.
Como a tricomoníase é tratada?
As mulheres são facilmente tratadas com uma única dose de um antibiótico chamado Flagyl (metronidazol). Nos homens, a infecção geralmente desaparece sem tratamento. No entanto, como os homens muitas vezes não estão cientes de sua infecção, eles podem reinfectar suas parceiras continuamente. Portanto, o tratamento de ambos os parceiros é recomendado quando um dos parceiros foi diagnosticado. Dessa forma, o parasita pode ser curado em ambos os parceiros e o ciclo de reinfecção pode ser interrompido.
Como a tricomoníase pode ser prevenida?
- Usar preservativos de látex em todo e qualquer contato sexual.
- A atividade sexual deve ser interrompida, um diagnóstico deve ser feito e o tratamento da pessoa e de todos os parceiros sexuais deve ser administrado se houver qualquer sintoma de infecção.
- A atividade sexual deve ser interrompida até que o tratamento seja concluído e todos os sintomas tenham desaparecido.