Contente
- O que é tecido cicatricial?
- O tecido cicatricial é permanente?
- Técnicas de gerenciamento de tecido cicatricial
- Lubrificação
- Massagem de Fricção Cruzada
- Liberação Miofascial
- Massagem de tecido cicatricial assistida por instrumentos
- Alongamento
- Tratamento de cicatrizes após fratura
- Quanto tempo leva a remodelação do tecido cicatricial?
- A ciência apóia a massagem do tecido cicatricial?
O que é tecido cicatricial?
Existem muitos casos no corpo em que o tecido cicatricial se desenvolve. Após a cirurgia, o tecido cicatricial se desenvolverá no local da incisão cirúrgica na pele. Se músculos e tendões foram cortados ou reparados, tecido cicatricial se desenvolverá ali.
Após lesões como uma ruptura do tendão da coxa ou do manguito rotador, o tecido cicatricial se desenvolverá no músculo durante a cura. Tecido de cicatriz óssea, chamado calo, se formará no osso após uma fratura. O próprio tecido cicatricial é o método normal do corpo para curar partes do corpo que estão feridas. O tecido cicatricial se forma, ele é remodelado com o tempo e o tecido cicatricial começa a se comportar como seu tecido normal e saudável.
O tecido cicatricial é formado por colágeno. Após uma lesão, seu corpo deposita colágeno que se tornará um tecido normal e saudável. As células de colágeno são colocadas próximas ao tecido lesado de maneira aleatória, o que leva ao tecido cicatricial. (O colágeno normal e saudável é alinhado de maneiras e direções específicas que dão força ao seu tecido.)
O tecido cicatricial é permanente?
O tecido cicatricial não é um elemento permanente do corpo. Depois de se formar e a cicatrização ocorrer, a cicatriz precisa ser remodelada para que possa tolerar o estresse e as forças que o corpo pode enfrentar ao longo do dia. O processo de remodelação é essencial para garantir que a amplitude normal de movimento, força e mobilidade sejam restauradas ao tecido lesado. A falha na remodelação adequada do tecido cicatricial pode levar à perda de mobilidade e contraturas articulares.
Técnicas de gerenciamento de tecido cicatricial
Se você desenvolveu tecido cicatricial após uma lesão ou cirurgia, seu fisioterapeuta pode realizar uma massagem de cicatriz no tecido lesado para ajudar no processo de remodelação. Ele também pode instruir você ou um membro da família sobre a técnica adequada de massagem na cicatriz.
Certifique-se de verificar com seu médico ou fisioterapeuta para garantir que a cura adequada ocorreu e que a massagem do tecido cicatricial é apropriada. Massagear uma cicatriz que não está totalmente curada pode causar danos ao tecido cicatricial em desenvolvimento, o que pode atrasar a cicatrização. Massagear uma cicatriz não cicatrizada pode abri-la e causar bactérias e infecções em seu corpo. Isso é uma coisa ruim.
Em geral, a cicatriz deve estar totalmente fechada e sem crostas para iniciar a massagem da cicatriz.
Novamente, seu médico e fisioterapeuta devem avaliar sua cicatriz antes de iniciar a massagem.
Lubrificação
Normalmente, uma pequena quantidade de lubrificação é usada durante a massagem da cicatriz. Pode ser óleo para bebês, loção ou óleo de vitamina E. Isso é usado para manter a cicatriz e a pele flexível e macia durante a massagem do tecido cicatricial. Não use lubrificantes se tiver feridas abertas ou incisões. Essa pode ser uma via por onde o lubrificante - e uma infecção - podem entrar no corpo.
Massagem de Fricção Cruzada
Um método eficaz de massagem de cicatriz é chamado massagem de fricção cruzada ou massagem de fricção transversal. Isso envolve o uso de um ou dois dedos para massagear sua cicatriz em uma direção perpendicular à linha da cicatriz.
Esta técnica ajuda a remodelar a cicatriz e garante que as fibras de colágeno da cicatriz estejam alinhadas corretamente. A massagem de fricção cruzada é comumente usada no tratamento de tendinites e tensões musculares ou entorses ligamentares. A técnica é realizada por cinco a 10 minutos. Se for instruído a fazê-lo, você poderá fazer uma massagem no tecido cicatricial duas a três vezes por dia.
Liberação Miofascial
A liberação miofascial (MFR) é frequentemente usada para controlar o tecido cicatricial e as aderências que podem acompanhar o tecido cicatricial. A técnica envolve o uso das mãos para massagear a pele e os tecidos subjacentes ao redor da cicatriz. Os movimentos são lentos e a quantidade de força usada geralmente é leve. O TP pode sentir as restrições de tecido, chamadas fáscia, em várias direções e trabalhar para melhorar o movimento nessas direções restritas.
Massagem de tecido cicatricial assistida por instrumentos
Uma técnica relativamente nova usada em fisioterapia é chamada de mobilização de tecidos moles assistida por instrumento (ISATM). Esta técnica envolve o uso de instrumentos especiais de aço inoxidável de várias formas e tamanhos para massagear e mobilizar os tecidos. O TP pode usar essa técnica esfregando o tecido da cicatriz com um instrumento, "quebrando" o tecido presente. O uso do IASTM é novo e, portanto, pode faltar um estudo científico rigoroso necessário para decidir se vale a pena usar na clínica de fisioterapia.
Mobilização de tecidos moles assistida por instrumentosAlongamento
Outro método comum para ajudar a remodelar o tecido cicatricial são os exercícios de alongamento e flexibilidade. Isso pode ajudar a alongar os tecidos lesados e melhorar sua mobilidade geral. Se você sofreu uma lesão ou cirurgia, é provável que seu fisioterapeuta inclua a massagem das cicatrizes e o alongamento em seu programa de reabilitação.
O alongamento do tecido cicatricial pode ser um componente importante de seu programa de reabilitação. A maioria dos PTs concorda que o alongamento de longa duração e baixa carga é necessário para ajudá-lo a remodelar totalmente o tecido cicatricial.
Tratamento de cicatrizes após fratura
O tecido cicatricial no osso é chamado de calo e está presente por quatro a 12 semanas após uma fratura. Se você quebrou um osso e iniciou a fisioterapia, seu terapeuta pode massagear o tecido sobrejacente próximo ao calo para ajudar a restaurar a mobilidade normal. Se você fez uma cirurgia para reparar o osso quebrado, uma massagem na cicatriz sobre a incisão pode ser realizada.
Outra maneira de melhorar a formação de calos nos ossos é realizando exercícios de levantamento de peso. O osso cresce em resposta ao estresse que é colocado sobre ele (lei de Wolff). Seu fisioterapeuta pode escolher os exercícios certos para você realizar para ajudar a melhorar a resistência geral do seu osso após a fratura. Certifique-se de trabalhar com seu médico e fisioterapeuta para garantir que sua fratura esteja curada o suficiente para iniciar os exercícios de levantamento de peso.
Quanto tempo leva a remodelação do tecido cicatricial?
Quanto tempo leva para remodelar o tecido cicatricial? Bem, todo mundo é diferente e se recupera em ritmos diferentes. Em geral, leva cerca de seis a oito semanas para remodelar totalmente o tecido lesado no corpo. Apenas lembre-se de ir devagar e fornecer um estresse de baixa carga agradável e de longa duração ao tecido cicatricial.
A ciência apóia a massagem do tecido cicatricial?
Quando você aplica qualquer tratamento em seu corpo durante a reabilitação, você deve questionar se o tratamento é necessário e se realmente funciona. Então, o que a literatura científica indica sobre a massagem do tecido cicatricial? Uma meta-análise de 2012 examinou dez estudos sobre massagem de tecido cicatricial e descobriu que as técnicas e aplicações eram variadas, e a maioria dos estudos era fraca. A conclusão: "Embora a massagem da cicatriz seja anedoticamente eficaz, existem poucos dados científicos na literatura para apoiá-la."
Isso significa que a massagem na cicatriz não funcionará para você? Absolutamente não. Se for bom e ajudar você a se mover melhor, então é eficaz. Mas você deve entender que pode não ser o melhor uso do seu tempo (ou dinheiro para saúde) se você tiver tecido cicatricial que precise ser remodelado.
A evidência para apoiar a massagem do tecido cicatricial é amplamente anedótica.
Uma palavra de Verywell
O tecido cicatricial cresce no corpo como uma resposta normal a uma lesão. Essa lesão pode ser causada por esforço repetitivo, fratura ou cirurgia. O tratamento da cicatriz por meio de massagem do tecido cicatricial, alongamento e exercícios é essencial para garantir a remodelação adequada da cicatriz e a restauração da mobilidade e da função normais.