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Uma fratura de Salter-Harris é uma fratura próxima, através ou ao longo da placa de crescimento em um osso. Isso geralmente ocorre em crianças ou adolescentes e pode causar limitações funcionais ao caminhar e correr (se a fratura for no joelho ou tornozelo) ou alcançar e levantar (se a fratura for em uma extremidade superior). Uma fratura de Salter-Harris em crianças costuma ser chamada de fratura por estresse, mas, mesmo com o nome aparentemente inócuo, pode ser um problema sério.Sintomas
Os sinais e sintomas de uma fratura de Salter-Harris incluem, mas não estão limitados a:
- Dor na extremidade de um osso ou perto da linha articular
- Inchaço perto da articulação lesada
- Deformidade perto do local ferido
- Incapacidade de colocar peso na articulação ou membro lesionado
Se o seu filho apresentar algum desses sintomas, ligue para o seu médico ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo. Se não tratada adequadamente, uma fratura de Salter-Harris pode causar deformidade do membro e perda de mobilidade funcional.
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Causas
Cerca de uma em cada três fraturas da placa de crescimento são decorrentes da prática de esportes. Essas fraturas tendem a ocorrer com o tempo devido a esforços repetitivos e, como tal, podem ser consideradas fraturas por estresse. Menos comumente, o trauma em um osso devido a uma queda ou acidente com veículo motorizado pode causar uma fratura de Salter-Harris.
O motivo de uma fratura de Salter-Harris ser preocupante em crianças é que geralmente ocorre na placa de crescimento ou perto dela. A placa de crescimento está situada perto das extremidades dos ossos longos, onde o crescimento ocorre literalmente, permitindo que cresçam mais, maiores, e mais forte.
A fratura de Salter-Harris é preocupante em crianças, pois pode limitar o crescimento de um osso, causando deformidade ou um osso menor de um lado do corpo. Também pode interferir na função normal da articulação, levando a uma marcha irregular ou uma restrição visível na amplitude de movimento da articulação.
Diagnóstico
Uma fratura de Salter-Harris é diagnosticada como qualquer outra fratura. A maioria pode ser confirmada e caracterizada por um raio-X. Se houver complicações (como as que podem ocorrer se o tratamento for atrasado), a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RNM) podem ser usadas.
Tratamento
Confirmado o diagnóstico, é necessário reduzir a fratura, processo em que os pedaços de osso são colocados na posição correta para garantir a cicatrização adequada. Freqüentemente, as fraturas Salter-Harris podem ser reduzidas manualmente.
Para fraturas graves, um procedimento denominado fixação interna por redução aberta (ORIF) pode ser necessário, no qual a cirurgia aberta é realizada para corrigir a posição do osso. A fixação e os parafusos podem ajudar a fixar os fragmentos ósseos no lugar.
Após a redução da fratura, a lesão provavelmente será imobilizada com gesso. Se a fratura for no tornozelo ou joelho, muletas ou um andador podem ser necessários para se locomover e evitar colocar peso no osso em recuperação.
Se a fratura for na mão, punho, cotovelo ou ombro, uma tipoia pode ser usada para imobilizar o membro e evitar novas lesões. Um fisioterapeuta pode ensiná-lo a ajustar corretamente a funda para garantir que ela seja encaixada corretamente.
Fisioterapia
Após seis a oito semanas de imobilização, a fisioterapia pode ser iniciada para ajudá-lo a recuperar a mobilidade normal. A terapia se concentrará em restaurar as seguintes funções:
- Amplitude de movimento: Após um período de imobilização, a capacidade de mover uma articulação pode ser limitada. Os exercícios de flexibilidade podem ajudar a alongar as articulações e os músculos tensos, enquanto a mobilização articular (uma técnica prática usada para mover as articulações passivamente) pode ajudar a restaurar a amplitude de movimento.
- Força: Os exercícios de fortalecimento, como os exercícios de fortalecimento pliométrico, podem ser eficazes na restauração da aptidão esportiva. Eles não apenas melhoram a coordenação e a velocidade, mas também garantem que o osso curado possa tolerar as forças e tensões significativas que os esportes podem causar.
- Maneira de andar: O treinamento de marcha pode ser necessário para ajudar a melhorar a habilidade de caminhar de seu filho. Exercícios de equilíbrio e propriocepção podem ser prescritos. As órteses para os pés também podem ser recomendadas se a posição do pé ou a marcha forem desequilibradas.
- Gerenciamento de tecido cicatricial: Após a cirurgia, o tecido cicatricial próximo à incisão pode às vezes causar dor e restrição de movimento. Um fisioterapeuta pode realizar massagem e mobilização do tecido cicatricial para melhorar a mobilidade de uma cicatriz.
A terapia ocupacional também pode ser usada para ajudá-lo a realizar tarefas diárias como levantar, digitar, dirigir ou negociar escadas.
Uma palavra de Verywell
Uma fratura de Salter-Harris pode ser uma experiência dolorosa e levar a uma perda significativa de mobilidade se não tratada adequadamente. Uma resposta rápida combinada com um programa de fisioterapia e reabilitação de qualidade pode ajudá-lo a retornar à atividade normal com poucas, ou nenhuma, complicações de longo prazo.
Se você não tem seguro saúde ou seu plano de seguro não cobre fisioterapia, não hesite em perguntar se o terapeuta oferece um plano de pagamento sem juros ou adiantado em dinheiro com desconto.
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