Contente
- O que causa pedras salivares?
- Pedras salivares: sintomas
- Pedras salivares: diagnóstico
- Pedras salivares: tratamento
Cálculos salivares, também chamados de sialolitíase, são depósitos minerais endurecidos que se formam nas glândulas salivares. É mais provável que a condição afete pessoas de 30 a 60 anos e os homens têm maior probabilidade de obter cálculos salivares do que as mulheres.
De todas as pedras das glândulas salivares, 80 por cento se formam nas glândulas salivares submandibulares, mas podem se formar em qualquer uma das glândulas salivares, incluindo:
As glândulas parótidas na lateral do rosto, perto das orelhas
As glândulas sublinguais sob a língua (incomum)
As glândulas salivares menores no interior da bochecha ou lábios, sob a língua e sob o palato (raro)
O que causa pedras salivares?
A causa não é conhecida, mas vários fatores estão associados à formação de cálculos salivares:
Desidratação, devido à ingestão inadequada de líquidos, doença ou medicamentos como diuréticos (pílulas de água) e medicamentos anticolinérgicos
Trauma no interior da boca
Fumar
Doença gengival
Pedras salivares: sintomas
As pedras salivares causam inchaço, dor ou ambos na glândula salivar. Os sintomas pioram quando a pessoa está comendo ou antecipando comer. Um dentista pode notar cálculos salivares livres de sintomas no raio-x de uma pessoa durante os exames de rotina.
Os sintomas podem ir e vir ao longo de um período de semanas ou ser persistentes. Se a pedra se mover ou crescer de forma a bloquear o ducto da glândula, os sintomas podem piorar, um sinal de que a glândula está infectando, uma condição chamada sialadenite.
Pedras salivares: diagnóstico
O médico fará um histórico médico e examinará a pessoa sentindo suavemente as glândulas salivares dentro da boca.
Se uma pedra for detectada, o médico pode recomendar imagens para descartar outras condições, como:
Tumor de glândula salivar
Infecção da glândula salivar
Síndrome de Sjogren
Desnutrição
Exposição à radiação
Reação ao iodo administrada como parte de um exame de imagem
Estudos de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC) e ultrassom, podem detectar cálculos salivares e distingui-los de outros problemas.
Pedras salivares: tratamento
A maioria dos cálculos das glândulas salivares remite com tratamento conservador. Os pacientes receberão instruções sobre como aplicar calor úmido e massagem suave na glândula salivar. Ficar bem hidratado é importante. As gotas de limão ou outros doces azedos podem ajudar a estimular a salivação.
O ibuprofeno ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a dor e o inchaço. Se o médico notar evidência de infecção, um antibiótico pode ser prescrito.
É importante informar ao médico sobre o uso de medicamentos desidratantes, como anti-histamínicos e anticolinérgicos.
Tratamento cirúrgico
Se a terapia conservadora não melhorar um cálculo salivar, um otorrinolaringologista pode removê-lo com um procedimento minimamente invasivo denominado sialendoscopia.
Depois de dar ao paciente anestesia local ou geral, o cirurgião faz uma pequena incisão dentro da boca perto da glândula afetada e insere um tubo fino chamado sialoendoscópio. O cirurgião pode usar pequenos instrumentos inseridos através deste tubo para capturar e remover a pedra, se possível. A sialendoscopia também pode ajudar os médicos a localizar e capturar pequenas pedras ou fragmentos no interior da glândula salivar.
Se uma pedra salivar for muito grande ou de formato irregular, podem ser necessárias técnicas de cirurgia aberta mais invasivas. Esses procedimentos geralmente podem preservar a glândula salivar.
Revisado pelo Dr. David Eisele do Departamento de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço.