Contente
- Coágulos de sangue
- Infecções
- Rigidez
- Afrouxamento ou falha do implante
- Luxação do quadril
- A substituição da junta é muito arriscada?
A cirurgia de substituição articular é um procedimento seguro. No entanto, existem complicações potenciais associadas a esta cirurgia. Todos os pacientes submetidos à substituição da articulação precisam compreender os riscos potenciais da cirurgia de substituição da articulação.
Coágulos de sangue
Coágulos sanguíneos nas grandes veias da perna e da pelve (trombose venosa profunda ou TVP) são comuns após a cirurgia de substituição da articulação. Para minimizar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, o seu médico irá iniciar um medicamento para diluir o sangue que continuará por várias semanas após a substituição da articulação. Além disso, você receberá meias de compressão para manter a circulação do sangue nas pernas. A mobilização precoce com terapia após a cirurgia também ajudará a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
A preocupação é que se um coágulo de sangue se desenvolver, é possível que o coágulo possa viajar para os pulmões (chamado de embolia pulmonar), o que pode ser potencialmente fatal. Se o seu médico encontrar evidências de formação de coágulos sanguíneos, você provavelmente receberá uma dose mais elevada de medicamento para afinar o sangue por um período mais longo.
Infecções
A infecção de uma substituição da articulação é uma complicação muito séria e pode exigir a remoção do implante de substituição da articulação. As infecções às vezes ocorrem nos dias e semanas após a cirurgia (infecção inicial) ou anos depois (infecção tardia). Uma tentativa de limpar cirurgicamente a infecção e deixar os implantes no lugar às vezes é feita, especialmente no cenário de infecção precoce. No entanto, algumas infecções requerem a remoção dos implantes, seguido por semanas de antibióticos IV. Para reduzir o risco de infecção após a substituição da articulação, você pode ser instruído a tomar antibióticos quando procedimentos invasivos (como tratamento dentário ou colonoscopias) são realizados.
Rigidez
Quando a cirurgia é realizada, a resposta natural do seu corpo é fazer tecido cicatricial. Isso é verdadeiro tanto na pele quanto no interior da articulação. Como as cicatrizes se contraem, pode ocorrer um endurecimento dos tecidos moles ao redor das articulações. Se isso ocorrer após um procedimento de substituição do joelho ou quadril, você pode ter dificuldade em dobrar o joelho, sentar em uma cadeira ou subir e descer escadas. Por isso, é importante começar a atividade o mais rápido possível após a cirurgia. A fisioterapia agressiva deve ser continuada por meses após a cirurgia. Se a rigidez persistir apesar da fisioterapia, a manipulação sob anestesia pode ser realizada. Isso rompe o tecido cicatricial, mas exigirá que você seja agressivo novamente com a fisioterapia.
Afrouxamento ou falha do implante
Com o tempo, os implantes se desgastam e podem se soltar. Novas tecnologias ajudaram neste problema, mas o desgaste dos implantes e a soltura ainda ocorrem. A maioria das substituições de quadril e joelho dura em média cerca de 20 anos. Alguns duram menos de 10, outros mais de 30, mas todos os implantes eventualmente se desgastam. Este é um problema maior em pacientes mais jovens, que vivem mais e geralmente exigem mais da articulação implantada.
Se a junta se desgastar, uma substituição de revisão (substituição de uma substituição) pode ser realizada. Esta é uma cirurgia mais complicada e a vida útil do implante diminui a cada cirurgia de revisão. Esta é uma das razões pelas quais os médicos frequentemente atrasam a cirurgia de substituição da articulação o máximo possível, especialmente em pacientes mais jovens.
Luxação do quadril
O deslocamento de uma prótese de quadril ocorre quando a bola se desloca do soquete. Isso pode ocorrer por vários motivos, mas geralmente ocorre após uma queda ou em pacientes com problemas como a doença de Parkinson. A luxação do quadril pode ocorrer até mesmo com atividades simples, como sentar-se em um assento baixo. Por esse motivo, você pode ser instruído a seguir as precauções de quadril. Essas precauções incluem:
- Não cruzando as pernas
- Usando assentos elevados
- Não dobrar o quadril mais de 90 graus (em direção ao peito)
- Dormir com um travesseiro entre as pernas
- Evitando virar o pé para dentro
A substituição da junta é muito arriscada?
Essas são algumas das complicações comuns após a cirurgia, embora não sejam abrangentes. Antes de se submeter a esta cirurgia, você deve ter uma longa conversa com seu médico e tirar todas as suas dúvidas. Você pode ser encaminhado a um internista para fazer uma avaliação médica completa antes da cirurgia e discutir quaisquer questões médicas que possam ser exclusivas para você.
A cirurgia de substituição da articulação é excelente - os resultados têm sido excelentes e o resultado da maioria dos pacientes é maravilhoso. No entanto, essa cirurgia apresenta riscos e é importante entendê-los antes de prosseguir.