Prevenção de coágulos sanguíneos durante a quimioterapia

Contente

• Visão geral
• Fatores de risco
• Sintomas
• Prevenção

Coágulos sanguíneos relacionados à quimioterapia são falados menos do que, digamos, náuseas e vômitos, mas isso não significa que sejam menos problemáticos. Na verdade, em comparação com os conhecidos sintomas de náusea, fadiga e queda de cabelo, eles podem ser muito mais perigosos. Dito isso, compreender os fatores de risco, conhecer maneiras de diminuir o risco e reconhecer os sintomas pode ajudá-lo a reduzir o risco durante o tratamento do câncer.

Visão geral

Os coágulos sanguíneos, também conhecidos na linguagem médica como "trombose venosa", são de fato uma preocupação significativa em pessoas com câncer. Sabemos há algum tempo que as pessoas com câncer em geral, não apenas aquelas que recebem quimioterapia, têm um risco aumentado de sangue coágulos. Por si só, os coágulos sanguíneos nas pernas podem ser dolorosos, mas a maior preocupação é que esses coágulos se rompam e cheguem aos pulmões. Quando isso ocorre, ocorre algo conhecido como embolia pulmonar, é um medicamento emergência.

Se você viajar para o exterior, pode estar familiarizado com os vídeos pré-voo, que destacam a importância dos exercícios para as pernas para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, mas raramente ouvimos falar desse risco com outras atividades predisponentes - como passar por quimioterapia. Nesse caso, o que você não ouviu pode machucá-lo. Na verdade, este é um aspecto através do qual ser seu próprio defensor no tratamento do câncer, aprender sobre essa complicação potencial e entrar em contato com o seu médico se você estiver preocupado - pode realmente fazer uma diferença no seu bem-estar e possivelmente até mesmo no seu resultado.

Fatores de risco

Sempre se suspeitou que as pessoas que fazem quimioterapia têm um risco aumentado de coágulos sanguíneos, mas só em 2013 é que esse aspecto do tratamento do câncer foi avaliado isoladamente. Em um grande estudo, descobriu-se que a incidência de coágulos sanguíneos durante a quimioterapia foi de 12,6%, em comparação com um risco de 1,4% para pacientes com câncer que não receberam quimioterapia.

O risco era maior em alguns tipos de câncer do que em outros, com cânceres de pâncreas e de pulmão com maior risco. Além disso, alguns medicamentos quimioterápicos e medicamentos usados ​​para neutralizar os efeitos colaterais da quimioterapia também foram associados a um risco aumentado. Neste estudo, os medicamentos que aumentaram o risco incluíram Platinol (cisplatina), Avastin (bevacizumab) e Epogen ou Procrit (o estimulador do sangue vermelho eritropoietina).

2:22

Causas comuns e fatores de risco para coágulos sanguíneos

Além da quimioterapia, quais outros tratamentos e condições podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos para pessoas que vivem com câncer? Alguns fatores de risco incluem:

• Cirurgia
• Hospitalização, especialmente estadias superiores a um dia
• Repouso prolongado na cama
• Acesso venoso central (como uma porta de quimioterapia)
• Medicamentos chamados inibidores da angiogênese (como Avastin)

Sintomas

Para estar ciente dos possíveis sintomas, pode ajudar a dividi-los em sintomas geralmente vistos com um coágulo de sangue nas pernas (trombose venosa) e sintomas relacionados a um coágulo de sangue que se rompeu e viajou para os pulmões (embolia pulmonar .)

Os sintomas de trombose venosa (coágulos sanguíneos na perna) incluem sintomas nas panturrilhas ou na parte superior da perna, incluindo:

• Vermelhidão
• Ternura
• Inchaço
• Calor

Os sintomas devido a embolia pulmonar podem incluir:

• Dor repentina no peito, geralmente uma dor aguda. Lembre-se de que às vezes os coágulos viajam para diferentes áreas dos pulmões e a dor pode não estar em apenas um local
• Falta de ar
• Tossir ou tossir sangue
• Tontura
• Inconsciência
• Cianose, uma descoloração azulada da pele e dos lábios
• Arritmias cardíacas, ritmos cardíacos anormais
• Frequência respiratória e cardíaca elevada com pressão arterial baixa

Prevenção

Medicamento: Medicamentos como anticoagulantes estão sendo usados ​​com mais frequência nos últimos anos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos em pacientes com câncer. Isso é referido como uma "anticoagulação profilática" que, traduzido, significa diluição do sangue preventiva.

Existem vários medicamentos que os médicos podem recomendar profilaticamente. Estudos recentes sugerem que medicamentos como a heparina funcionam melhor em pessoas com câncer do que medicamentos que interferem com a vitamina K, como o Coumadin (varfarina), mas medicamentos diferentes podem ser recomendados dependendo da sua situação particular. Alguns desses medicamentos (os quais você pode ser referido como heparina de baixo peso molecular) incluem:

• Lovenox (enoxaparina)
• Fragmin (dalteparina)
• Innohep (tinzaparina)
• Arixtra (fondaparinux); esta é uma nova droga "semelhante à heparina"

Autocuidados: Na medicina, tendemos a falar sobre drogas quando se trata de prevenção, mas há muitas coisas que você pode fazer para reduzir o risco. O primeiro e mais importante passo é simplesmente educar-se e fazer perguntas. Familiarize-se com os sintomas de coágulos sanguíneos e embolia pulmonar. Se você está preocupado, não espere, mas entre em contato com seu médico imediatamente. Pergunte ao seu oncologista se há algo especial que você pode fazer para reduzir o risco ou se ela recomendaria um medicamento para diminuir o risco. Além disso, você pode desejar:

• Mova-se o máximo possível, dentro dos seus limites. Se você não tem certeza de quanta atividade é recomendada, pergunte ao seu médico. Freqüentes períodos curtos de atividade física são melhores do que atividades não freqüentes e mais longas.
• Mesmo que você esteja acamado, exercite as pernas. Seu médico ou enfermeira pode ajudar a demonstrar esses exercícios para você. Você pode tentar apontar os dedos dos pés em direção à cabeça e depois para o chão várias vezes (mais uma vez, converse com seu médico, pois as melhores medidas podem variar dependendo de sua situação médica específica).
• Evite viagens longas. Se você precisar ficar no carro por um longo período de tempo, programe paradas frequentes, pelo menos a cada hora, e saia do carro e dê uma volta.
• Além de outros cuidados para voar com câncer, tente se levantar pelo menos a cada hora, de preferência a cada 30 minutos e se locomover. Você pode fazer exercícios para as pernas mesmo quando estiver sentado. Dependendo da sua situação, seu oncologista pode considerar tratá-lo com um anticoagulante (por exemplo, heparina de baixo peso molecular) antes do seu voo. Certifique-se de perguntar. TVP devido a viagens de avião são comuns o suficiente para serem denominadas "síndrome da classe econômica".
• Não fume
• Se o seu médico recomendar meias de compressão, certifique-se de seguir as instruções dela
• Evite cruzar as pernas
• Evite roupas justas, especialmente roupas apertadas ao redor dos joelhos ou na região da virilha
• Eleve suas pernas quando possível
• Evite cafeína e álcool. Tanto a cafeína quanto o álcool podem levar à desidratação, e a desidratação aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

Guia de discussão para médicos de coágulos sanguíneos

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

baixar PDF

• Compartilhar
• Giro
• O email