Contente
- O que é menopausa?
- RA e hormônios femininos
- Função e deficiência
- Condições comórbidas
- Outras Complicações
- Uma palavra de Verywell
Aqui está o que você precisa saber sobre a conexão entre a AR e a menopausa, incluindo o efeito dos hormônios femininos na AR, como a menopausa pode afetar a função e a incapacidade e comorbidades e complicações relacionadas.
O que é menopausa?
A menopausa começa naturalmente para a maioria das mulheres por volta dos 50 anos. Nessa época, os períodos menstruais param. A menopausa ocorre porque os ovários param de produzir estrogênio e progesterona.
Considera-se que você atingiu a menopausa quando não teve um período por pelo menos um ano. Os sintomas e mudanças começam anos antes e podem incluir:
- Mudanças nos períodos menstruais - períodos que são mais curtos, mais leves, mais longos ou mais pesados, com mais ou menos tempo entre eles
- Ondas de calor e / ou suores noturnos
- Problemas de sono
- Secura vaginal
- Mudanças de humor
- Problemas de concentração
- Queda de cabelo na cabeça
- Mais cabelo no rosto
Alguns desses sintomas requerem tratamento. O seu médico está na melhor posição para aconselhar sobre como controlar os sintomas da menopausa. Certifique-se de que essa pessoa conheça seu histórico médico e familiar. Isso inclui o risco de doenças cardíacas ou outras condições graves de saúde, como artrite reumatóide.
Uma visão geral dos sintomas da menopausaRA e hormônios femininos
As mulheres apresentam artrite reumatóide a uma taxa 2 a 3 vezes maior do que os homens, e também apresentam declínios mais graves na saúde e aumento do risco de incapacidade por AR. Infelizmente, as razões para quaisquer diferenças entre os sexos e AR não são verdadeiramente compreendido, mas os pesquisadores especulam que eventos reprodutivos e hormonais, juntamente com os níveis de estrogênio, desempenham um papel.
Eventos reprodutivos e hormonais
Estudos anteriores descobriram que mulheres com artrite reumatóide experimentam várias mudanças na doença com base em eventos reprodutivos e hormonais. Por exemplo, durante a gravidez, as mulheres têm uma incidência reduzida de AR, incluindo redução e remissão dos sintomas (pouca ou nenhuma atividade da doença), e parecem experimentar aumento da progressão da doença e surtos após o parto. Além disso, aquelas que apresentam menopausa precoce são mais propensas a desenvolver AR em comparação com aquelas com cronogramas de menopausa normais ou tardios.
Conexão de estrogênio
Os pesquisadores sabem que a diminuição do estrogênio desempenha um papel no desenvolvimento da AR. Eles também acreditam que o estrogênio oferece uma medida protetora para a AR - na prevenção da doença e na redução de seus efeitos em mulheres que foram diagnosticadas com AR.
Um estudo combinado animal-humano relatado em 2018 pelo jornal Pesquisa e terapia de artrite teve como objetivo determinar o efeito que a redução de estrogênio e a terapia de estrogênio tiveram em mulheres com AR. Os pesquisadores do estudo examinaram camundongos pós-menopáusicos (camundongos fêmeas cujos ovários foram removidos) que receberam injeções de autoanticorpos específicos produtores de inflamação relacionados à AR e depois tratados com terapia com estrogênio. Os ratos foram estudados para determinar o efeito da terapia de estrogênio sobre eles.
Os pesquisadores também examinaram mulheres com AR que receberam terapia de reposição hormonal (TRH), incluindo estrogênio, e mulheres com AR que não estavam recebendo TRH. A HRT usa medicamentos que contêm hormônios femininos para substituir aqueles que seu corpo não está mais produzindo devido à menopausa. Também pode ser usada para tratar os sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor e desconforto vaginal. Os pesquisadores confirmaram que os dados obtidos podem fornecer uma explicação de por que o risco de AR para mulheres muda durante a vida de uma mulher e parece aumentar significativamente na menopausa.
O estudo animal-humano de 2018 também descobriu que o estrogênio adicional é um fator protetor em vez de um fator de risco para o desencadeamento da inflamação. Os pesquisadores sugerem que níveis mais elevados de estrogênio podem, na verdade, inibir proteínas inflamatórias no corpo. O estudo também confirma que os baixos níveis de estrogênio são os responsáveis pelas taxas mais altas de surtos de AR após a gravidez e durante os ciclos menstruais. Os pesquisadores ainda especulam que o tratamento com estrogênio pode ter um efeito benéfico para algumas mulheres com AR, especialmente aquelas que apresentam alta gravidade da doença, incluindo sintomas contínuos e dor.
Função e deficiência
A conexão menopausa-AR levou os pesquisadores a determinar como a menopausa e as diminuições de estrogênio afetam a função em mulheres com AR. Um estudo relatado em 2018 na revista Reumatologia conclui que a menopausa realmente tem um impacto significativo sobre os níveis e taxas de incapacidade e declínio funcional em mulheres com AR. Na verdade, a menopausa está associada a um maior potencial de progressão da doença e a piores resultados de qualidade de vida.
Os autores do estudo observam que mais estudos são necessários para entender por que esse é o caso. Não apenas essas mulheres estão lutando contra os efeitos da AR, mas a condição em si se torna mais cara e difícil de tratar. Mais pesquisas são necessárias para determinar quais intervenções podem ocorrer para melhorar os resultados para mulheres na menopausa que vivem com AR.
O tratamento precoce e agressivo é o melhor para todos os pacientes com artrite reumatóide?Condições comórbidas
Ter AR durante a menopausa pode aumentar o risco de osteoporose e doenças cardíacas. Essas condições aparecem como comorbidades - a presença de mais de uma condição em uma pessoa ao mesmo tempo. As comorbidades são comuns em pessoas que vivem com AR.
A comorbidade pode afetar as decisões de tratamento para artriteRA aumenta o risco de osteoporose, assim como a menopausa. A osteoporose faz com que os ossos fiquem fracos e quebradiços, tornando-os mais suscetíveis a fraturas. É uma boa ideia para mulheres com AR verificar a densidade óssea com frequência e verificar se estão recebendo vitamina D e cálcio suficientes.
A razão para o risco aumentado de osteoporose na menopausa é a redução do estrogênio. Com a AR, o risco aumentado de perda óssea está relacionado ao dano estrutural articular que causa inflamação e aos medicamentos usados para tratar a doença, especialmente os corticosteroides.
Seu médico pode estimar as chances de você sofrer uma fratura óssea nos próximos 10 anos usando uma varredura DEXA que mede a densidade dos ossos. Se o seu médico decidir que o risco de osteoporose é preocupante, ele desenvolverá um plano de prevenção para você, que pode incluir tratamentos de prescrição para manter a densidade e força óssea.
Os meandros do FRAX, uma ferramenta de avaliação de risco de fraturaDoença cardíaca
A doença cardíaca é outra possível complicação tanto da AR quanto da menopausa. A doença cardíaca também é uma das principais causas de morte em mulheres com AR, porque a mesma inflamação que ataca as articulações e outros tecidos do corpo também pode causar danos ao coração. Além disso, as alterações hormonais e o envelhecimento também aumentam o risco de problemas cardíacos.
Ter AR, menopausa ou ambos significa que você precisa priorizar os cuidados preventivos para doenças cardíacas, incluindo uma dieta saudável, ser ativo e não fumar. Seu médico pode recomendar que você consulte um cardiologista para monitorar os sinais de doença cardíaca. Seu médico também pode considerar um tratamento agressivo para a AR para manter os níveis de inflamação baixos.
Outras Complicações
Além das co-morbidades, as mulheres na menopausa com AR também podem experimentar outras dificuldades que afetam sua saúde física e emocional, conforto e felicidade.
Sua vida sexual
A artrite reumatóide às vezes pode dificultar o prazer de sua vida sexual. E a menopausa pode causar secura vaginal, levando a relações sexuais dolorosas. Muitas mulheres com AR também têm a síndrome de Sjogren, uma doença autoimune que ataca as glândulas produtoras de umidade do corpo. Assim como a menopausa, a síndrome de Sjogren pode causar secura vaginal e sexo dolorido.
Pergunte ao seu médico sobre o uso de um lubrificante para reduzir a secura vaginal e manter o sexo agradável. Se você está preocupado com dores nas articulações durante o sexo, experimente posições mais fáceis nas articulações - como lado a lado com seu parceiro - para aliviar o estresse dos quadris e das articulações afetadas. Você também pode planejar a intimidade com seu parceiro para os momentos do dia em que está sentindo menos dor.
A menopausa e a AR também podem afetar o desejo sexual. Converse com seu médico ou conselheiro sobre idéias para preservar seu impulso sexual.
Fadiga
A menopausa pode aumentar a quantidade de fadiga que você já está sentindo com a AR. A menopausa também pode causar problemas de sono e, se você não dormir o suficiente, a dor da AR pode ser exacerbada. Se você está lutando para dormir bem à noite ou acha que seu tratamento para a AR não está funcionando bem, converse com seu médico sobre as melhores maneiras de controlar a fadiga, os problemas de sono e os sintomas da AR.
Sono inadequado é comum na artriteDepressão
A American Psychiatric Association define depressão como uma condição médica comum e séria que afeta negativamente a forma como uma pessoa se sente, pensa e age. A depressão causa sentimentos de tristeza persistente e perda de interesse nas atividades que você antes apreciava. Também leva a problemas físicos e emocionais que dificultam o funcionamento de sua vida diária.
A depressão é comum em pessoas com AR e até um terço das mulheres com AR apresentam sintomas depressivos.
A menopausa também está associada à depressão. Até 20% das mulheres sofrerão de depressão durante a menopausa. Para mulheres que apresentam sintomas depressivos com a menopausa, os fatores de risco incluem uma história anterior de depressão e flutuações nos níveis de hormônio reprodutivo que estavam anteriormente associados a um humor deprimido.
Fale com o seu médico ou profissional de saúde mental se se sentir deprimido. A depressão é tratável e não é algo com que você tenha que conviver. Terapia da conversa, exercícios, terapias comportamentais e antidepressivos podem tratar a depressão.
Uma palavra de Verywell
Trabalhe com seu reumatologista para manter a AR sob controle antes, durante e após a menopausa. O tratamento pode ajudar a reduzir o risco de comorbidades, complicações e deficiências. Na verdade, controlar seus medicamentos e tomá-los de acordo com as instruções do médico é a melhor maneira de controlar os sintomas da AR. O automonitoramento é igualmente importante e pode ser tão simples quanto anotar quando ocorrem as crises e o que as causa ou melhora, as mudanças nos sintomas e na gravidade da AR e nas respostas aos medicamentos. Você também inclui outros profissionais de saúde, incluindo um cardiologista, para ajudar a controlar sintomas específicos e fatores de risco relacionados à AR e à menopausa.
Ser ativo é uma das maneiras mais simples de se sentir melhor com a AR e também melhorar e reduzir os efeitos dos sintomas e alterações relacionados à menopausa. Os exercícios proporcionam mais energia e melhor flexibilidade nas articulações. Também reduz o risco de depressão e doenças cardíacas. Além disso, ajuda a manter o peso e a dormir melhor à noite. Os exercícios de levantamento de peso podem proteger contra a osteoporose. Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre a criação de um programa de exercícios seguro para sua situação específica.
Suporte e recursos para artrite reumatóide