Contente
- Objetivos da cirurgia de ressecção
- Como é feita uma ressecção?
- Recuperação
- Complicações Potenciais
- A cirurgia de ressecção é usada para colite ulcerativa?
Durante a cirurgia, curtos segmentos do intestino grosso ou do intestino delgado afetados pela doença de Crohn são removidos, e o intestino é reconectado usando as duas extremidades saudáveis. As ressecções são normalmente feitas por um cirurgião colorretal, um tipo de cirurgião que tem especialidades treinamento em cirurgia do trato digestivo inferior. Além disso, geralmente o cirurgião é especialista em doenças inflamatórias do intestino.
Em alguns casos, a cirurgia pode colocar uma pessoa com doença de Crohn no que às vezes é chamado de remissão cirúrgica. Isso pode causar um período de poucos ou nenhum sinal ou sintoma da doença de Crohn. Enfrentar a cirurgia é sempre difícil, mas com a doença de Crohn, uma ressecção pode significar uma chance de cura e recuperação. Pessoas com doença de Crohn que têm dúvidas sobre a cirurgia agora ou no futuro devem conversar com sua equipe de saúde e considerar uma segunda opinião com outro cirurgião de cólon e retal ou gastroenterologista.
Objetivos da cirurgia de ressecção
A cirurgia de ressecção pode ser usada para remover estenoses, o que pode incluir uma estenose longa ou um grupo de estenoses próximas umas das outras, ou pode ser usada para remover partes gravemente doentes do intestino delgado ou grosso.
O objetivo da ressecção é manter o máximo possível de intestino saudável e remover apenas as partes do intestino que estão além da cicatrização. Em particular, a remoção de grandes partes do intestino delgado é evitada. O intestino delgado é onde as vitaminas e os minerais são absorvidos pelo corpo e, se uma quantidade excessiva for removida, pode causar deficiências nutricionais.
Em casos extremos, a remoção de muito intestino delgado pode levar à síndrome do intestino curto. A grande maioria das pessoas não precisa de tanta cirurgia que o intestino curto seja uma preocupação.
Como é feita uma ressecção?
A cirurgia do cólon é feita sob anestesia geral. A cirurgia pode ser feita por via aberta ou laparoscópica, mas a cirurgia aberta é muito mais comum. A cirurgia laparoscópica é normalmente usada apenas nos casos em que a seção doente do intestino está localizada no íleo e não há outras complicações.
Na cirurgia aberta, uma grande incisão será feita. A seção doente do intestino é pinçada e removida. Depois que a porção doente do intestino é removida, as duas extremidades saudáveis do intestino são unidas (chamadas de anastomose).
Na cirurgia laparoscópica, são usadas três a quatro pequenas incisões.O abdome é preenchido com gás para que o cirurgião possa ver melhor a cavidade abdominal e uma câmera é inserida em uma das incisões. O resto do procedimento é o mesmo da cirurgia aberta: o intestino doente é removido e o tecido saudável é recolocado.
Recuperação
A permanência no hospital para uma cirurgia aberta sem complicações pode ser de cinco a 10 dias. Para a cirurgia laparoscópica, a permanência no hospital tende a ser mais curta.
A recuperação da cirurgia de ressecção pode levar de seis a oito semanas. Retornar ao trabalho após a cirurgia é uma decisão muito individual, mas geralmente leva quatro semanas ou mais após a cirurgia. O cirurgião dará instruções sobre o nível de atividade, mas, em geral, levantar pesos, dirigir e outras atividades extenuantes não devem ser realizadas por pelo menos várias semanas após a cirurgia.
Complicações Potenciais
As complicações potenciais incluem aquelas que podem ocorrer com qualquer cirurgia: infecção, sangramento ou reação ao anestésico. Com uma ressecção, há também um pequeno risco de que as duas seções do intestino unidas se separem ou vazem (chamado deiscência), embora isso não seja comum.
A cirurgia de ressecção é usada para colite ulcerativa?
A ressecção parcial do cólon não é normalmente usada para tratar a colite ulcerosa. Isso ocorre porque a colite tende a retornar na seção saudável do cólon que resta. Uma colectomia total, com a criação de uma bolsa interna (uma bolsa em J) ou uma ileostomia, são as cirurgias mais usadas para tratar a colite ulcerosa.
Uma nota de Verywell
A maioria das pessoas percebe que sua saúde melhora após uma ressecção para a doença de Crohn. É importante seguir as instruções do cirurgião e continuar a tomar medicamentos após a cirurgia para ajudar a evitar que o Crohn cause mais inflamação.