Reabilitação após cirurgia de LCA

Contente

• Os primeiros dias
• Semanas 1-2
• Semanas 3-6
• Semanas 7-12
• Meses 4-7
• Voltar para esportes
• Órtese após cirurgia de LCA

A reabilitação após a cirurgia para uma ruptura do LCA é um processo demorado. O retorno aos esportes e atividades leva meses. Existem muitas variações de reabilitação de ACL e as informações fornecidas aqui são simplesmente uma visão geral. A reabilitação específica deve se concentrar em cada atleta individualmente, e você deve seguir seu próprio protocolo. Também é importante observar que os cronogramas são um guia - a progressão depende da conclusão de uma etapa, antes de avançar para a próxima. A maioria dos cirurgiões de medicina esportiva concorda que os cronogramas de reabilitação não são rígidos. Atletas individuais podem variar em sua progressão, e o movimento de uma etapa da reabilitação para a próxima requer que o atleta demonstre a progressão esperada.

Um bom fisioterapeuta monitorará seu progresso nos vários estágios da reabilitação e apenas o moverá de uma fase para a outra quando for apropriado. Alguns estágios podem se mover mais rapidamente, outros podem demorar um pouco mais. O objetivo mais importante é garantir a melhor chance de recuperação em longo prazo e retorno às atividades esportivas, não a velocidade com que você progride em sua reabilitação.

Os primeiros dias

Os objetivos dos primeiros dias após a reconstrução do LCA são minimizar o inchaço e prevenir o desconforto. Isso pode ser alcançado com:

• Congelando frequentemente
• Elevando o joelho afetado
• Usando muletas

Alguns cirurgiões recomendam o uso de uma cinta após a cirurgia do LCA. Isso é controverso e muitos cirurgiões optam por não usar o colete no momento.

Outro assunto polêmico é o uso de um CPM, ou máquina de movimento, após a cirurgia. Novamente, alguns cirurgiões usarão o CPM, apesar da falta de evidências de que ele ajuda na sua recuperação.

Semanas 1-2

Os exercícios de amplitude de movimento podem começar imediatamente após a cirurgia. O foco inicial é recuperar a extensão total (a capacidade de endireitar totalmente) do joelho. Em geral, a flexão (capacidade de dobrar) é muito mais fácil de recuperar do que a extensão.

Os pacientes trabalharão com fisioterapeutas para trabalhar no treinamento de marcha (caminhada), fortalecimento suave e trabalho aeróbico. Gosto de colocar os pacientes em uma bicicleta ergométrica o mais rápido possível após a cirurgia, pois isso melhora a força, o movimento e a atividade aeróbica.

Semanas 3-6

O trabalho continua com fisioterapia. Conforme o movimento aumenta, a ênfase muda para o fortalecimento. Especificamente exercícios de equilíbrio e proprioceptivos.

Uma vez que o movimento normal foi alcançado, algumas atividades específicas do esporte podem ser iniciadas. Antes de iniciar essas atividades, o movimento deve estar próximo do normal e o inchaço no joelho deve ter desaparecido.

Semanas 7-12

As primeiras atividades esportivas podem ser iniciadas e os pacientes muitas vezes podem começar a correr, andar de bicicleta ao ar livre e fazer exercícios na piscina. Esportes de pivô lado a lado - como basquete, futebol e futebol americano - devem ser evitados.

Perto do final desta fase, alguns atletas podem começar corridas de transporte, transporte lateral e pular corda.

Meses 4-7

Progressão contínua com atividades esportivas específicas. Essa fase da reabilitação costuma ser a mais difícil, porque os pacientes podem ter um joelho que "parece" normal, mas não está pronto para o estresse de algumas atividades esportivas.

A ênfase da reabilitação deve ser dada às atividades de simulação esportiva. Isso incluirá exercícios em forma de oito e pliometria e, com o tempo, incluirá exercícios esportivos. Por exemplo, um jogador de tênis pode iniciar rebatidas leves, um jogador de futebol alguns dribles controlados, etc.

Voltar para esportes

Decidir quando retornar às atividades esportivas irrestritas depende de uma série de fatores:

• Progressão Funcional
  • A decisão de retornar aos esportes deve ser baseada na progressão de cada indivíduo ao longo de sua terapia.
• Tipo de Enxerto
  • Alguns cirurgiões podem atrasar o retorno ao esporte se o enxerto usado para reconstruir o LCA veio de um doador. Como esses enxertos são esterilizados e congelados, acredita-se que demorem mais para cicatrizar bem dentro do paciente.
• Preferência do cirurgião
  • Seu cirurgião guiará sua reabilitação e a decisão final sobre o retorno aos esportes.

Órtese após cirurgia de LCA

Também há controvérsia sobre o uso de aparelho ortodôntico durante a prática esportiva após a reconstrução do LCA. Estudos não mostraram nenhum benefício na prevenção de novas lesões no LCA. No entanto, alguns atletas se sentem mais confortáveis ​​com uma órtese e não há mal nenhum em usá-la. Minha recomendação típica é usar uma cinta ao retornar às atividades esportivas para dar ao atleta confiança em seu joelho lesionado recentemente. Com o tempo, a órtese pode ser descontinuada.

Uma palavra de Verywell

A recuperação após a cirurgia do LCA é um processo demorado que requer reabilitação prolongada. Os esforços iniciais são para diminuir o inchaço e melhorar a mobilidade após a cirurgia. Com o tempo, o fortalecimento e o equilíbrio se tornam mais importantes e, em última análise, atividades específicas do esporte são realizadas para trazer os atletas de volta ao campo. O progresso de uma etapa de reabilitação para a próxima depende da conclusão bem-sucedida das metas de cada fase. Atletas e fisioterapeutas precisam ser flexíveis para permitir tempo adequado para cumprir os marcos apropriados em cada fase da reabilitação.