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Rapivab (peramivir) é um medicamento antiviral usado para tratar uma infecção de gripe causada pelo vírus influenza A ou influenza B. É administrado em dose única por via intravenosa (IV, em uma veia). Como o Rapivab é um antiviral IV, é considerado útil para pessoas que têm dificuldade em tomar medicamentos por via oral devido a problemas como náuseas e vômitos intensos.O peramivir pode reduzir os efeitos nocivos do vírus no corpo. O tratamento com este medicamento pode encurtar a duração da gripe e pode reduzir os sintomas causados pela infecção.
Este medicamento é classificado como um inibidor da neuraminidase - ele se liga à neuraminidase, que é uma enzima viral. Esta ação bioquímica interfere na liberação do vírus de suas células infectadas, então o microorganismo infeccioso não pode continuar a proliferar em seu corpo e fazer você se sentir doente.
Usos
O Rapivab está aprovado para adultos e crianças com mais de 2 anos. É indicado como tratamento para a gripe A não complicada e a gripe B quando os sintomas duram dois dias ou menos.
Influenza A e influenza B são vírus contagiosos que causam a gripe. Em geral, são consideradas infecções adquiridas na comunidade que podem afetar potencialmente qualquer pessoa saudável que contraia de outras pessoas, geralmente por meio de gotículas respiratórias.
A influenza A é mais comum que a influenza B, mas os efeitos gerais, a transmissão e o curso da doença dos dois vírus são semelhantes. Freqüentemente, essas infecções se resolvem por conta própria, sem intervenção, mas podem fazer você se sentir mal e ficar sem ação por alguns dias ou semanas.
Os sintomas de influenza A e influenza B incluem:
- Febres baixas, geralmente entre 99 graus e 102 graus F
- Arrepios
- Dores musculares
- Fadiga
- Dor de garganta
- Nariz a pingar
- Olhos secos
- Apetite diminuído
- Náusea, vômito, desconforto abdominal
Embora existam testes que podem confirmar a presença de influenza A e influenza B, não é necessário confirmar o diagnóstico com um teste.
Se o seu médico fizer um diagnóstico clínico com base nos seus sintomas, possivelmente associados a um surto recente do vírus influenza A ou B, ele pode prescrever Rapivab para você mesmo sem um teste de confirmação. No entanto, sua seguradora de saúde pode exigir a verificação do diagnóstico para pagar o tratamento.
Lembre-se de que geralmente é aconselhável ficar em casa, longe da escola, do trabalho, de reuniões sociais e de espaços públicos onde você esteja próximo a outras pessoas que possam contrair sua infecção, se seu médico lhe disser que você pode ser contagioso.
Saiba quando é a hora certa para ligar em caso de doença do trabalhoLimitações
De acordo com o fabricante, o Rapivab não é considerado eficaz para o tratamento de influenza complicada que requer hospitalização. Ele não trata diretamente sintomas como febre e desidratação, embora esses sintomas possam melhorar devido aos efeitos do medicamento na redução da proliferação viral em seu corpo. .
Se você tiver influenza A ou B não complicada, também pode precisar usar terapias além do Rapivab para o tratamento de seus outros sintomas, como analgésicos e medicamentos para baixar a febre.
Usos fora do rótulo
Este medicamento tem sido usado off label como um tratamento para infecções graves de influenza A ou B. Nessas situações, outros tratamentos, como fluidos IV e suporte respiratório, também são necessários para controlar os efeitos graves.
Ele também tem sido usado off-label para o tratamento de outras infecções virais, como o H1N1, também conhecido como gripe suína.
De acordo com um artigo de 2020 no Journal of Cell Physiology, os inibidores da neuraminidase, como peramivir, não são recomendados para o tratamento de COVID-19.
Antes de usar
É seguro usar este medicamento se você recebeu ou vai receber uma vacina contra a gripe. No entanto, se você vai receber uma vacina viva, o peramivir pode interferir na replicação do vírus e pode reduzir o efeito protetor da vacina.
- Você não deve usar este medicamento se já teve alguma reação alérgica ao peramivir ou a outros inibidores da neuraminidase.
- Recomenda-se cautela ao considerar este tratamento para mulheres grávidas ou amamentando.
Precauções e contra-indicações
Este medicamento deve ser usado com cautela em pessoas com doença renal e pode ser necessário ajustar a dosagem.
Outros inibidores da neuraminidase
O peramivir também está disponível pelas marcas Rapiacta e Peramiflu em outros países fora dos Estados Unidos.
Existem vários outros tratamentos antivirais na categoria de inibidores da neuraminidase, incluindo Tamiflu (oseltamivir), que é administrado por via oral para o tratamento da influenza A e influenza B. Relenza (zanamivir) e Inavir (laninamivir) são inibidores da neuraminidase que vêm em pó formas e são tomadas por inalação nasal para o tratamento de influenza A e B.
Dosagem
O Rapivab é usado como injeção única durante uma doença gripal, de preferência dois dias após o início dos sintomas. É administrado IV ao longo de 15 a 30 minutos.
Rapivab é apresentado em frascos para injectáveis de uso único contendo 200 miligramas (mg) de medicamento em 20 mililitros (mL) de solução (10 mg / mL) e é fornecido em embalagens de três frascos para injectáveis de uso único.
- A dose para adultos e crianças com 13 anos ou mais é de 600 mg por perfusão.
- Crianças com 12 anos ou menos são dosadas por peso em quilogramas (kg). Eles devem tomar 12 mg / kg, não excedendo 600 mg, por infusão.
Modificações
A dose deve ser ajustada para pessoas com insuficiência renal. De acordo com o fabricante, os ajustes são baseados na depuração da creatinina.
Para depuração de creatinina:
- Entre 30-49 mL / min: Adultos e adolescentes com 13 anos ou mais devem tomar 200 mg do medicamento. Crianças de 2 a 12 anos devem usar 4 mg / kg do medicamento
- Entre 10-29 mL / min: Adultos e adolescentes com 13 anos ou mais devem tomar 100 mg do medicamento. Crianças de 2 a 12 anos devem usar 2 mg / kg do medicamento.
Como tirar e armazenar
Rapivab deve ser armazenado a uma temperatura de 20 a 25 C (68 a 77 F) antes da diluição. A solução do medicamento deve ser diluída em 0,9% ou 0,45% de cloreto de sódio, 5% de dextrose ou Ringer com lactato até um volume máximo de 100 mL.
A solução diluída deve ser administrada imediatamente ou armazenada em uma temperatura de 2 a 8 C ou 36 a 46 F por até 24 horas. Se refrigerada, a solução diluída deve atingir a temperatura ambiente antes do uso e deve ser administrada imediatamente.
Efeitos colaterais
Este medicamento é geralmente bem tolerado. No entanto, pode causar efeitos colaterais. Se você ou seu filho vão usá-lo, é uma boa ideia se familiarizar com os efeitos colaterais para que você possa ligar para seu médico se começar a notar algum.
Comum
A diarreia é o efeito colateral mais comum e costuma ser autolimitado, sem consequências graves.
Forte
Os efeitos colaterais graves são raros e incluem:
- Reações anafiláticas (alérgicas) graves
- Reações cutâneas
- Eritema multiforme
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Delírio
- Alucinações
- Comportamento anormal
Avisos e interações
Rapivab não deve ser administrado com quaisquer outros medicamentos durante a perfusão e outros medicamentos não devem ser misturados com a perfusão.
Microrganismos infecciosos resistentes podem surgir com o uso de qualquer tratamento que tenha como alvo um determinado organismo infeccioso. De acordo com o fabricante, pode haver resistência cruzada entre peramivir, oseltamivir e zanamivir, portanto, esses medicamentos não devem ser usados excessivamente.