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O que é radiocirurgia?
A radiocirurgia, também chamada de radiocirurgia estereotáxica, é uma forma muito precisa de radiologia terapêutica. Embora seja chamada de cirurgia, a radiocirurgia não envolve cirurgia real. Em vez disso, feixes de radiação muito focalizados (raios gama, raios X ou prótons) são usados para tratar tecidos cancerosos sem uma incisão ou abertura cirúrgica.
A radiocirurgia é chamada de "cirurgia" porque é um tratamento de radioterapia de 1 sessão que cria um resultado semelhante a um procedimento cirúrgico real.
Como funciona a radiocirurgia?
A radiocirurgia funciona da mesma maneira que outros tipos de radiologia terapêutica. Ele distorce ou destrói o DNA das células tumorais, tornando-as incapazes de se reproduzir e crescer. O tumor vai diminuir de tamanho com o tempo. Para lesões dos vasos sanguíneos, como uma malformação arteriovenosa (MAV), os vasos sanguíneos eventualmente fecham após o tratamento.
Quais são os tipos de radiocirurgia?
Existem 3 tipos de radiocirurgia. Cada tipo usa equipamentos e fontes de radiação diferentes.
Sistemas Cobalt60 (Gamma Knife)
Os sistemas Cobalt60 usam cobalto como fonte de raios gama. Esse tipo de sistema é comumente conhecido como Gamma Knife. A Gamma Knife não é realmente uma faca. Ele usa feixes de raios gama altamente focalizados para tratar lesões de pequeno a médio porte, geralmente no cérebro. Muitos feixes de radiação gama se unem para enfocar a lesão em tratamento, fornecendo uma dose de radiação muito intensa de maneira segura.
O Gamma Knife é usado principalmente para tratar pequenas e médias lesões dentro e ao redor do cérebro, como tumores cerebrais ou malformações arteriovenosas. MAVs são conexões anormais entre artérias e veias. Também é usado para tratar problemas funcionais, como neuralgia do trigêmeo.
Durante o tratamento com Gamma Knife, o equipamento não se move.
O tratamento com Gamma Knife geralmente envolve estas etapas:
Colocação da estrutura da cabeça. Para evitar que a cabeça se mova durante o tratamento, uma moldura em forma de caixa é fixada na cabeça. Alfinetes projetados especificamente para essa finalidade prendem a estrutura da cabeça ao crânio. O quadro da cabeça também é um guia para focar os feixes de raios gama no local exato da lesão sendo tratada.
Imagem de localização do tumor. Assim que a estrutura da cabeça estiver no lugar, a localização exata da lesão a ser tratada será determinada por meio de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Planejamento da dose de radiação. Após a conclusão da tomografia ou ressonância magnética, a equipe de radioterapia determinará o plano de tratamento. Os resultados do exame de imagem, juntamente com outras informações, serão usados por um físico médico para determinar o melhor tratamento.
Tratamento por radiação. Depois de ser posicionado para o tratamento, um tipo de capacete com muitas centenas de orifícios é colocado sobre a estrutura da cabeça. Esses orifícios ajudam a focalizar os feixes de radiação no alvo. O tratamento vai durar de alguns minutos a algumas horas. Isso depende do tipo e localização da área a ser tratada. Geralmente, apenas uma sessão de tratamento é necessária para uma lesão.
Sistemas aceleradores lineares (LINAC)
Os sistemas do acelerador linear (LINAC) usam raios X de alta energia para tratar grandes tumores ou outras lesões fora do cérebro. Alguns tipos comuns de sistemas LINAC incluem CyberKnife, X-Knife, Novalis e Peacock.
Além de não usar material radioativo para produzir a radiação, os sistemas LINAC também diferem do Gamma Knife porque o maquinário se move ao redor do paciente durante o tratamento. Por esse motivo, os sistemas LINAC são capazes de tratar tumores maiores e áreas afetadas maiores do que a faca gama. Outras áreas além do cérebro podem ser tratadas com um sistema LINAC.
Os sistemas de aceleração linear também podem ser usados para terapia de radiação de feixe externo.
As etapas de tratamento com um sistema LINAC são geralmente as mesmas ou semelhantes às etapas de tratamento usadas para a faca gama.
Terapia por feixe de prótons
A terapia por feixe de prótons é um tipo de radioterapia por feixe de partículas. Em vez de usar raios de radiação, como raios gama ou raios X, a terapia por feixe de partículas usa partículas, como prótons ou nêutrons. A terapia por feixe de prótons é o tipo mais amplamente utilizado de terapia por feixe de partículas.
A terapia por feixe de prótons é útil no tratamento de tumores ou lesões que são pequenos e / ou de formato irregular. A dose de radiação pode ser controlada mais de perto com esses sistemas. O feixe de prótons pode ser controlado para permitir que ele deposite sua energia quase completamente no tumor ou lesão sendo tratada. Outras formas de radiação perdem energia quando entram nos tecidos do corpo em seu caminho para o tecido em tratamento.
Como a profundidade do feixe de prótons pode ser controlada com tanta precisão, menos danos acontecem aos tecidos normais ao redor da área sob tratamento.
A terapia por feixe de prótons pode ser usada para procedimentos de radiocirurgia ou para radioterapia fracionada (várias doses menores de radiação durante um determinado período de tempo).
Existem apenas algumas instalações na América do Norte que fornecem terapia por feixe de prótons.