Contente
- O que é atresia pulmonar?
- O que causa atresia pulmonar?
- Quais são os sintomas da atresia pulmonar?
- Como a atresia pulmonar é diagnosticada?
- Como é tratada a atresia pulmonar?
- Quais são as complicações da atresia pulmonar?
- Vivendo com atresia pulmonar
- Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
- Pontos principais sobre atresia pulmonar
- Próximos passos
O que é atresia pulmonar?
A atresia pulmonar (AP) é um defeito cardíaco. Acontece quando o coração fetal não se forma como deveria. Isso pode acontecer durante as primeiras 8 semanas de gravidez.
PA é um problema com a abertura da válvula pulmonar. Essa válvula conecta o ventrículo direito e a artéria pulmonar principal, que transporta sangue para os pulmões. Com atresia pulmonar, o sangue não consegue fluir para os pulmões.
Como o sangue não pode fluir do ventrículo direito para a artéria pulmonar, ele segue outras rotas. A abertura normal (forame oval) entre as câmaras superiores direita e esquerda (átrios) do coração fetal normalmente fecha logo após o nascimento. Em um recém-nascido com PA, ele permanece aberto para permitir que o sangue pobre em oxigênio (azul) flua do átrio direito para o átrio esquerdo para se misturar com o sangue rico em oxigênio (vermelho) que retorna dos pulmões. Essa mistura de sangue pobre e rico em oxigênio é então bombeada pelo ventrículo esquerdo para o corpo.
Além disso, um recém-nascido com PA deve contar com uma conexão temporária (chamada ductus arteriosus) entre a aorta e a artéria pulmonar. O canal arterial também faz parte do fluxo sanguíneo fetal normal. Mas também fecha logo após o nascimento. Enquanto está aberto, parte do sangue misturado bombeado pelo ventrículo esquerdo flui para os pulmões através do canal patente (PDA) e capta oxigênio. Quando o PA está presente e o canal arterial se fecha, nenhum sangue chega aos pulmões para obter oxigênio.
Como o sangue não recebe oxigênio suficiente, cada célula do corpo do recém-nascido recebe menos oxigênio. Um recém-nascido com atresia pulmonar não pode viver muito sem tratamento.
Em alguns casos, a válvula tricúspide ou o ventrículo direito podem estar subdesenvolvidos, com aumento significativo do músculo.
O que causa atresia pulmonar?
Alguns defeitos cardíacos congênitos podem ocorrer com mais frequência em certas famílias (genéticos). Na maioria das vezes, não há causa conhecida.
Quais são os sintomas da atresia pulmonar?
Os sintomas podem ocorrer logo após o nascimento ou mais tarde, quando o canal arterial se fecha. O sintoma mais óbvio é uma cor azulada da pele (cianose) em um recém-nascido.
Estes são outros sintomas comuns:
- Respiração rápida ou perturbada
- Má alimentação
- Fraqueza e sonolência
- Pele pálida, fria ou úmida
- Convulsões
Os sintomas da PA podem ser semelhantes a outras condições de saúde ou problemas cardíacos. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a atresia pulmonar é diagnosticada?
A PA pode ser encontrada durante um ultrassom de rotina durante a gravidez.
No nascimento, os profissionais de saúde e enfermeiras examinarão seu bebê. Eles ouvirão o coração e os pulmões do seu bebê com um estetoscópio e observarão quaisquer sinais de defeito cardíaco.
O teste de defeitos cardíacos varia de acordo com a idade da criança, condição e outras coisas. Alguns testes que podem ser feitos incluem:
- Oximetria de pulso. Este é um teste para verificar os níveis de oxigênio no sangue por meio de um pequeno clipe ou faixa no dedo do pé ou do pé do bebê. PA causa baixos níveis de oxigênio.
- Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax mostra imagens do coração e dos pulmões. Pode mostrar problemas estruturais que ocorrem com PA.
- Eletrocardiograma (ECG). Este teste registra a atividade elétrica do coração. Mostra ritmos anormais e estresse do músculo cardíaco.
- Ecocardiograma (eco). A Echo usa ondas sonoras para registrar uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Este teste é o melhor para diagnosticar PA.
- Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco). O bebê recebe remédios para sedá-lo. Em seguida, um tubo fino e flexível (cateter) é colocado em um vaso sanguíneo na virilha e conduzido ao coração. Uma cateterização cardíaca fornece informações muito detalhadas sobre o coração. Isso inclui medições de pressão arterial e oxigênio nas câmaras do coração, bem como na artéria pulmonar e aorta. O contraste também é injetado para ver melhor as estruturas do coração.
Como é tratada a atresia pulmonar?
Seu bebê será tratado por um cardiologista pediátrico. Este é um médico com treinamento especial para tratar problemas cardíacos em crianças.
Seu bebê provavelmente estará na unidade de terapia intensiva (UTI). No início, seu bebê pode receber oxigênio e, possivelmente, um ventilador, para ajudar na respiração. Seu filho pode receber medicamentos intravenosos para ajudar o coração e os pulmões a funcionarem melhor.
Os seguintes tratamentos permitem que os níveis de oxigênio no coração de seu bebê se equilibrem enquanto outros reparos são planejados:
- Um medicamento intravenoso chamado prostaglandina E1 é freqüentemente administrado para impedir o fechamento do canal arterial. Isso permite que o sangue chegue aos pulmões em busca de oxigênio.
- Um cateter cardíaco pode ser feito para diagnosticar o defeito. Em alguns casos, a válvula pulmonar pode ser aberta com cateterismo para evitar a necessidade de cirurgia cardíaca aberta. Essa é uma opção apenas se a válvula tricúspide e o ventrículo direito forem de tamanho normal.
Reparo Cirúrgico
Seu filho precisará de cirurgia para melhorar o fluxo sanguíneo para os pulmões. O tipo de cirurgia que seu filho fará dependerá se a válvula tricúspide ou o ventrículo direito podem fornecer sangue suficiente para os pulmões. Normalmente, o cirurgião fará uma série de operações para redirecionar o fluxo sanguíneo para permitir que o sangue pobre em oxigênio alcance os pulmões e receba oxigênio. A primeira cirurgia pode ser feita logo após o nascimento. A cirurgia final é feita quando a criança tem alguns anos.
Quais são as complicações da atresia pulmonar?
Sem cirurgia, o coração não consegue bombear sangue oxigenado para o corpo e não consegue sustentar a vida. A cirurgia pode ter muito sucesso em pessoas com válvulas tricúspides e ventrículos direitos de tamanho normal.
Conforme seu filho cresce, ele ou ela pode precisar limitar a atividade física. Seu filho também pode ter atrasos no desenvolvimento. Ele ou ela pode precisar de terapia e ajuda especial.
Vivendo com atresia pulmonar
Após o reparo cirúrgico e o tempo de recuperação no hospital, seu bebê poderá ir para casa. Seu médico pode recomendar medicamentos para a dor, como paracetamol ou ibuprofeno, para manter seu bebê confortável. A equipe de cuidados cardíacos do seu filho falará sobre o controle da dor antes que ele vá para casa.
A equipe de enfermagem mostrará como administrar quaisquer tratamentos especiais em casa, se necessário. Ou você pode precisar de uma agência de saúde ao domicílio para ajudar. Seu filho provavelmente precisará de uma fórmula especial e alimentos suplementares para obter nutrição suficiente.
Você pode obter outras instruções do cardiologista pediátrico do seu filho e da equipe do hospital.
A perspectiva varia de criança para criança. Certifique-se de obter acompanhamento regular em um centro que ofereça atendimento cardíaco congênito pediátrico. Seu filho provavelmente precisará de mais cirurgia.
Após cada cirurgia, seu cardiologista pediátrico acompanhará a recuperação do seu bebê. Ele fará alterações nos medicamentos, ajudará você com problemas de alimentação, medirá os níveis de oxigênio e determinará quando e se é hora da próxima cirurgia.
Seu filho pode precisar tomar antibióticos de longo prazo ou tomar antibióticos antes de procedimentos dentais ou outros procedimentos. Seu provedor de serviços de saúde pode dizer se isso é necessário.
É importante que seu filho receba todas as vacinas recomendadas. Converse com seu médico sobre isso.
Ao longo da vida do seu bebê, a gravidez e as cirurgias não cardíacas podem ser muito arriscadas. Eles requerem avaliação cuidadosa e discussão com um cardiologista.
Seu filho precisará de acompanhamento regular em um centro que ofereça tratamento cardíaco congênito pediátrico ou adulto pelo resto de sua vida.
Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
Ligue para o médico do seu filho se ele tiver problemas respiratórios ou de alimentação, ou se tiver novos sintomas.
Pontos principais sobre atresia pulmonar
- A atresia pulmonar é um desenvolvimento anormal da válvula pulmonar.
- Sem reparo, o coração não consegue bombear sangue oxigenado para o corpo e não consegue sustentar a vida.
- Seu filho receberá cuidados especiais no hospital até que a cirurgia possa ser feita.
- Seu filho continuará a precisar de cuidados especiais após a cirurgia e quando estiver em casa. Isso inclui fórmula especial e alimentação suplementar.
- Seu filho precisará de acompanhamento vitalício com um cardiologista pediátrico e um cardiologista adulto familiarizado com cardiopatias congênitas.
- Seu filho provavelmente precisará de mais cirurgia.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:
- Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
- Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.