Contente
- Quando começar o exercício para uma ruptura do tendão de Aquiles
- Exercícios de amplitude de movimento
- Exercícios de Flexibilidade
- Fortalecimento progressivo do tornozelo
- Equilíbrio e Propriocepção
- Pliometria
- Condicionamento aeróbico e retorno ao normal
Você pode se beneficiar da fisioterapia para uma ruptura do tendão de Aquiles. Os objetivos do TP após uma ruptura do tendão de Aquiles são restaurar a amplitude de movimento normal (ADM) e a força do pé e tornozelo e melhorar sua mobilidade funcional livre de dor. Seu terapeuta pode usar várias modalidades e exercícios para ajudar a alcançar esses objetivos.
Embora tratamentos como calor, gelo ou massagem possam ser agradáveis, os exercícios devem ser o foco principal da reabilitação do tendão de Aquiles. Por quê?
O exercício faz com que as coisas se movam e, se feito de maneira adequada, podem levá-lo de volta à sua mobilidade e atividade normais.
Além disso, os exercícios colocam você no controle e podem ter o benefício de longo prazo de prevenir problemas futuros com o tendão de Aquiles.
Então, como é um programa de exercícios de fisioterapia para uma ruptura do tendão de Aquiles? Os componentes básicos incluem melhorar gradualmente a ROM do pé e do tornozelo e, em seguida, aumentar a força e a mobilidade funcional até estar totalmente curado. Lembre-se de que um exemplo de programa de exercícios pode não ser apropriado para sua condição específica, portanto, consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios para uma ruptura do tendão de Aquiles.
Quando começar o exercício para uma ruptura do tendão de Aquiles
Uma pergunta que muitos pacientes têm é: quando é seguro começar a se exercitar após uma ruptura do tendão de Aquiles? Começar muito cedo pode aumentar o risco de novas lesões, e esperar muito para se mexer pode dificultar o ganho de ROM e força.
Em geral, você pode esperar ser imobilizado inicialmente após a ruptura do tendão de Aquiles. Dependendo da gravidade da lesão, pode ser necessário usar uma bota CAM ou gesso removível por quatro a seis semanas. Durante esse tempo, você pode tirar a bota para começar alguns de seus exercícios de reabilitação de Aquiles. Em geral, a fisioterapia é iniciada cerca de quatro semanas após a lesão.
Lembre-se de que você deve interromper qualquer exercício que cause dor ou inchaço ao redor do tendão de Aquiles.
Isso pode ser um sinal de exagero e talvez você precise descansar um pouco antes de continuar.
Exercícios de amplitude de movimento
Os exercícios para uma ruptura de Aquiles geralmente começam com exercícios suaves de amplitude de movimento. Estes progridem de exercícios de ROM passiva dos tornozelos para exercícios de ROM ativa. Os exercícios podem incluir:
- ROM passiva do tornozelo em todas as direções
- Sapatilhas de tornozelo
- ROM ativa de tornozelo em todas as direções
- Alfabeto de tornozelo
Os movimentos devem ser feitos de forma lenta e controlada. Cada movimento deve demorar cerca de três segundos, e você pode fazer os exercícios de 15 repetições até três vezes ao dia.
Exercícios de Flexibilidade
Quando você sofre uma ruptura de Aquiles, tecido cicatricial se forma ao redor do tendão durante a cicatrização. Isso, junto com um período de imobilização, pode fazer o tendão (e os músculos ao redor) ficarem tensos. Os exercícios de flexibilidade para o tornozelo e as extremidades inferiores podem ajudar a alongar esses músculos tensos e fazer as coisas se moverem melhor. Puxar delicadamente o tecido cicatricial que se formou ao longo do tendão de Aquiles lesionado também pode ajudar a remodelar esse tecido e fazê-lo funcionar normalmente.
Os exercícios a serem feitos para melhorar a flexibilidade após uma ruptura de Aquiles podem incluir:
- O alongamento da panturrilha toalha
- O alongamento do corredor (para os músculos gastroc e sóleo)
- Escada estendendo-se pendurando o calcanhar na borda de um degrau
Seu fisioterapeuta também pode realizar alongamento manual para os músculos ao redor do tornozelo.
Cada alongamento deve ser mantido por 30 a 60 segundos, e de cinco a 10 séries podem ser realizadas.
Fortalecimento progressivo do tornozelo
Depois de recuperar alguma ADM em torno do tornozelo, pode ser hora de melhorar a força dos músculos desse tornozelo também. Ao colocar um estresse progressivo no Aquiles com exercícios de fortalecimento, você pode fortalecer o tendão (e os músculos ao redor) para melhorar sua função geral. O fortalecimento também pode ajudar a reduzir o risco de lesões futuras no tendão de Aquiles.
Os exercícios para fortalecer o tornozelo e o tendão de Aquiles podem incluir:
- Exercícios de tornozelo com faixa de resistência
- Exercícios de resistência manual
- Panturrilha
- Conjuntos de quadríceps de arco curto e elevações de perna esticada (para o quadril, quadríceps e músculos isquiotibiais)
Os exercícios podem ser feitos de 10 a 15 repetições, e duas a três séries podem ser feitas para desafiar totalmente os músculos ao redor da perna.
Um exercício avançado a ser tentado quando o tendão de Aquiles estiver suficientemente curado é o Protocolo de Alfredson. Este programa de fortalecimento excêntrico dos músculos gastroc e sóleo em um degrau diminui o risco de problemas futuros no tendão de Aquiles.
Equilíbrio e Propriocepção
Após uma ruptura do tendão de Aquiles, seu equilíbrio e propriocepção podem ser prejudicados. Isso pode ocorrer devido à lesão ou ao período de imobilização durante a cicatrização do tendão. Seu fisioterapeuta pode pedir que você faça exercícios específicos para melhorar seu equilíbrio.
Os exercícios que podem ser feitos para melhorar o equilíbrio e a propriocepção após uma ruptura do tendão de Aquiles podem incluir:
- Postura unipodal (com os olhos abertos e fechados)
- Wobble board em pé
- Usando uma placa BAPS
- De pé na espuma
- Usando um treinador de equilíbrio BOSU para desafiar o equilíbrio
Trabalhar o equilíbrio exige que você encontre exercícios e situações que desafiem o seu equilíbrio. Isso pode aumentar o risco de cair, portanto, certifique-se de permanecer seguro enquanto realiza exercícios de equilíbrio e propriocepção para a reabilitação do tendão de Aquiles.
Pliometria
Se você deseja retornar aos esportes de alto nível e às atividades recreativas, seu fisioterapeuta pode recomendar que você faça a pliometria como parte do programa de reabilitação de rupturas do tendão de Aquiles. A pliometria são exercícios específicos que exigem que você salte e pouse rapidamente de maneiras específicas e seguras.
Os exercícios pliométricos podem incluir:
- Pulando no lugar
- Saltar sobre as linhas, primeiro com os dois pés e depois apenas com o pé afetado. O salto pode ser feito para frente e para trás e de um lado para o outro.
- Salto com uma perna
- Salto de caixa
- Ônibus de transporte
- Salto de perna única em linhas retas e diagonais
Você deve permanecer seguro durante a realização de exercícios pliométricos. Salte e aterrisse corretamente com os pés separados na largura dos ombros e não permita que os joelhos dobrem para dentro ou para fora durante a execução dos exercícios. Esses são exercícios avançados e, se o tendão de Aquiles não estiver totalmente curado ou pronto para esse tipo de estresse, você corre o risco de sofrer uma nova lesão.
É uma boa ideia visitar o seu PT para garantir que você faz os exercícios certos para sua situação específica.
Condicionamento aeróbico e retorno ao normal
Quando você fere o tendão de Aquiles, provavelmente ficará imóvel por um período de algumas semanas. Isso pode ter um efeito prejudicial em sua capacidade aeróbica. Seu TP pode fazer com que você trabalhe no condicionamento aeróbico para neutralizar esse efeito deletério.
Os exercícios que você pode fazer para ajudar a melhorar a capacidade aeróbica variam desde a não sustentação do peso com mínimo ou nenhum impacto até a sustentação total do peso com algum impacto. Uma progressão completa do exercício aeróbio pode incluir:
- Andar de bicicleta
- Ergômetro da parte superior do corpo
- Treinador elíptico e ARC
- Caminhada e corrida em esteira
Para obter o máximo impacto dos exercícios aeróbicos, você deve tentar exercitar-se aproximadamente 30 minutos cada sessão, pelo menos cinco dias por semana. Seu TP pode lhe dizer quais exercícios são melhores para você fazer no continuum de seu processo de cura.
À medida que seu programa de reabilitação de Aquiles progride, você pode notar sua ROM e força melhorando, e você também deve desfrutar de uma melhora na mobilidade funcional. Caminhar e subir escadas deve ficar mais fácil e, quando estiver pronto, você poderá voltar a correr sem dor. Lembre-se de que a lesão de Aquiles e o tempo de cura de cada pessoa são diferentes.
Em geral, você pode esperar voltar ao normal cerca de oito a 12 semanas após a lesão.
Uma palavra de Verywell
Uma ruptura ou ruptura do tendão de Aquiles pode ser uma lesão difícil de recuperar. Trabalhar com um PT é uma boa ideia para ajudá-lo a voltar ao normal. Seu PT pode mostrar quais exercícios fazer e quando fazê-los para se recuperar totalmente. Ao fazer os exercícios certos para sua condição, você pode voltar ao seu estilo de vida normal de forma rápida e segura.