Contente
- Psoríase das unhas
- Artrite psoriática
- Problemas oculares
- Transtornos de Humor
- Doença cardiovascular
- Câncer
Se não for tratada, a inflamação pode se espalhar gradualmente e desencadear alterações nas unhas, articulações, olhos, cérebro, rins, coração, pâncreas e vasos sanguíneos. É por isso que o tratamento precoce e apropriado da psoríase é necessário para controlar a inflamação e prevenir complicações médicas que vão além da pele.
2:076 mitos sobre psoríase
Psoríase das unhas
A psoríase ungueal é a comorbidade (doença coexistente) mais comum em pessoas com psoríase. De acordo com uma revisão de 2017 no jornalPsoríase,não menos que 50% das pessoas com psoríase apresentam sinais de danos nas unhas no momento do diagnóstico, enquanto 90% experimentam alterações significativas nas unhas em algum momento da vida.
Os sintomas de psoríase ungueal incluem:
- Picada de unha
- Espessamento da lâmina ungueal (hiperceratose subungueal)
- Cristas horizontais na unha (linhas de Beau)
- Pontos vermelho-amarelados abaixo da unha ("gotas de óleo")
- Unhas brancas (leuconíquia)
- Pequenas linhas pretas abaixo da unha causadas por capilares rompidos (hemorragias de estilhaços)
- Levantamento da lâmina ungueal (onicólise)
- Unhas quebradiças e quebradiças
- Vermelhidão no arco branco na base da unha (lúnula manchada)
Com um tratamento adequado e consistente, a psoríase ungueal pode desaparecer dentro de três meses nas unhas e seis meses nas unhas dos pés.
Artrite psoriática
A artrite psoriática pode afetar de 6% a 41% das pessoas com psoríase, de acordo com um estudo de 2015 da Universidade da Pensilvânia. Além disso, cerca de 85% das pessoas com artrite psoriática também terão psoríase.
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas podem incluir:
- Dor, inchaço ou rigidez em uma ou mais articulações
- Vermelhidão e calor nas articulações
- Edema semelhante a salsicha nos dedos das mãos ou dos pés (dactilite)
A artrite psoriática é mais frequentemente assimétrica (afetando apenas uma articulação de um lado do corpo), mas pode se tornar simétrica (afetando a mesma articulação em ambos os lados do corpo) em casos mais graves. A artrite psoriática também pode afetar a coluna vertebral (espondiloartrite) ou causar danos graves às articulações distais (as mais próximas das unhas) dos dedos das mãos e dos pés.
Causas e fatores de risco da artrite psoriáticaProblemas oculares
A maioria dos problemas oculares associados à psoríase é causada por blefarite (inflamação da pálpebra). A condição é causada pelo aparecimento de lesões na pálpebra ou próximo a ela. Quando isso ocorre, a pálpebra pode se levantar ou se mover de forma anormal, causando secura, queimação e coceira nos olhos.
A blefarite pode causar conjuntivite (olho rosa) e uveíte (inflamação da parte pigmentada do olho). Sem tratamento, ambas as condições podem prejudicar significativamente a visão.
Transtornos de Humor
O próprio fato de você ter psoríase pode causar depressão, principalmente se os sintomas forem graves e descontrolados, mas há evidências crescentes de que a doença pode alterar a química do seu cérebro de maneira que incite mudanças significativas no seu humor e na cognição.
De acordo com uma revisão de 2015 da Universidade de Iowa, há evidências de que as crises agudas de psoríase podem ativar o complexo hormonal conhecido como eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA). Isso pode causar a secreção excessiva de cortisol, uma substância comumente referida como "hormônio do estresse".
Durante as crises de psoríase aguda, a secreção de cortisol pode aumentar até 100 vezes, saturando os receptores no cérebro associados ao humor e à cognição.
Sabemos por doenças como a doença de Cushing que a secreção excessiva de cortisol se traduz em taxas mais altas de depressão, ansiedade, irritabilidade e insônia, bem como perda de concentração e memória. O mesmo pode ser verdadeiro para a psoríase.
Há até evidências, embora incertas, de que a psoríase pode aumentar o risco de doença neuromuscular, doença de Parkinson.
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Doença cardiovascular
Há evidências de que a psoríase grave pode mais que dobrar o risco de doença cardiovascular em comparação com a população em geral. Acredita-se que a inflamação crônica seja um fator importante no desenvolvimento de doenças cardíacas, embora outros fatores sejam conhecidos por contribuir.
A inflamação crônica associada à psoríase pode causar o espessamento dos tecidos (hiperplasia) da pele e outros órgãos. Quando afeta os vasos sanguíneos, pode desencadear o desenvolvimento de aterosclerose (o chamado endurecimento das artérias) e hipertensão (pressão alta), ambos intimamente ligados a ataques cardíacos e derrames.
A carga inflamatória também pode afetar o pâncreas, aumentando o risco de diabetes e, por sua vez, de doenças cardíacas. Em sua totalidade, esses fatores são responsáveis por taxas mais altas de doenças cardiovasculares em pessoas com psoríase grave (em vez de moderada ou leve).
Uma revisão de 2017 noInternational Journal of Molecular Sciencesugeriram que a psoríase grave aumentou o risco de ataque cardíaco em cerca de 20% a 70% e o risco de derrame em 12% a 56%.
Câncer
A psoríase, assim como a artrite reumatóide, há muito tempo está associada a um risco aumentado de linfoma (um tipo de câncer que afeta os glóbulos brancos). A pesquisa agora sugere que a inflamação psoriática pode danificar o DNA celular e estimular o crescimento de diferentes tipos de câncer.
Um estudo de 2016 emJAMA Dermatology concluiu que a psoríase, como um fator de risco independente, aumentou o risco dos seguintes cânceres em comparação com a população em geral:
- Linfoma (todos os tipos): 34%
- Câncer de pulmão: 15%
- Câncer de pele não melanoma: 12%
Um tipo de linfoma, conhecido como linfoma cutâneo de células T, ocorre a uma taxa quatro vezes maior que a da população em geral.
Com base nesses achados, é provável que o tratamento precoce e eficaz da psoríase possa mitigar muitos desses riscos e também outras comorbidades.
Como a psoríase é tratada