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Proscar (finasterida) é um medicamento usado para tratar o aumento da próstata devido à hiperplasia benigna da próstata (BPH). Aprovado pela primeira vez pela U.S. Food & Drug Administration em 1992, o Proscar é um inibidor da 5a-redutase que bloqueia a enzima que converte a testosterona em dihidrotestosterona.Um andrógeno potente (hormônio masculino), dihidrotestosterona pode promover o crescimento da próstata causando BPH. O tratamento é usado para diminuir a próstata, o que ajuda a reduzir os sintomas como aumento da micção, fluxo urinário fraco ou interrompido, dor ao urinar e ejaculação, retenção urinária e incontinência.
Fatos imperdíveis sobre próstata aumentadaUsos
O Proscar foi aprovado para tratar a HBP em homens que apresentam sintomas desconfortáveis devido ao aumento da próstata. Ajuda a reduzir o risco de retenção urinária aguda e minimiza a necessidade de cirurgia. O Proscar às vezes é prescrito junto com o bloqueador alfa Cardura (doxazosina) para reduzir o risco de progressão sintomática da HBP.
O medicamento não cura a HBP, mas encolhe a próstata e reduz os sintomas com o tempo. A melhora dos sintomas pode levar até seis meses.
Usos fora do rótulo
A finasterida, o agente farmacológico do Proscar, está disponível em doses menores como o medicamento Propecia, usado para tratar a calvície de padrão masculino.
A finasterida também foi investigada para o tratamento de hirsutismo (pêlos corporais excessivos) em mulheres, que é comum em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar que é seguro e eficaz.
A finasterida às vezes é usada na terapia hormonal transgênero junto com o estrogênio para as transições homem-mulher; entretanto, não é aprovado para este uso.
A pesquisa sugere que a finasterida pode desempenhar um papel na prevenção do câncer de próstata, mas não foi aprovada para esse uso.
Antes de tomar
Se o seu médico sugerir que você tome Proscar, diga-lhe se você tem ou já teve câncer de próstata ou doença hepática. Não tome Proscar se você é alérgico à finasterida ou a qualquer outro ingrediente de Proscar.
Informe o seu médico e farmacêutico sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos nutricionais que esteja tomando.
Precauções e contra-indicações
Proscar não deve ser usado por mulheres. Mulheres que estão grávidas ou podem engravidar não devem tocar em comprimidos quebrados ou esmagados, pois pode causar danos a bebês em gestação. Se você estiver grávida e acidentalmente entrar em contato com o pó de finasterida, lave-a bem e chame seu médico.
Proscar é metabolizado principalmente no fígado, e pessoas com funções hepáticas anormais devem ter cuidado ao tomar o medicamento.
O seu médico monitorará os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) enquanto você estiver tomando Proscar. Embora a droga possa reduzir os níveis de PSA pela metade, a pesquisa sugere que essa redução pode mascarar o câncer de próstata. Quaisquer aumentos nos níveis de PSA que ocorram após tomar Proscar devem ser avaliados posteriormente, mesmo se estiverem dentro da faixa normal.
Proscar não deve ser tomado em conjunto com Avodart (dutasterida), outro inibidor da 5a-redutase que é usado para tratar aumento da próstata, perda de cabelo e terapia hormonal para mulheres transexuais. Proscar inibe a 5a-redutase tipo II, enquanto Avodart inibe os tipos I e II 5a-redutase.
Dosagem
Quando administrado para o aumento da próstata, a dose padrão de Proscar é de 5 miligramas (mg) uma vez ao dia. Pode ser tomado com alimentos ou com o estômago vazio. Se você esquecer de uma dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no momento apropriado. Não compensar uma dose esquecida tomando uma dose dupla.
Proscar é fornecido em comprimidos revestidos por película de 5 mg. Como um genérico, a finasterida vem em comprimidos de 1 mg e 5 mg.
Efeitos colaterais
Uma vez que Proscar altera os níveis de testosterona, podem ocorrer efeitos colaterais sexuais e podem ser preocupantes para os homens. Na verdade, um estudo descobriu que um terço dos pacientes param de usar a droga devido a efeitos colaterais sexuais, como:
- Desejo sexual diminuído
- Problemas para obter ou manter uma ereção
- Distúrbio de ejaculação
Dor no testículo, erupções cutâneas e depressão também foram relatados como efeitos colaterais do Proscar.
A finasterida também pode afetar o tecido mamário em homens (e mulheres que acidentalmente entram em contato com ela), incluindo um aumento no tamanho dos seios e sensibilidade nos seios. Consulte o seu médico se sentir nódulos ou dor na mama ou secreção mamilar.
Forte
Podem ocorrer reações alérgicas e ter efeitos graves ou potencialmente fatais, incluindo anafilaxia. Ligue para o 911 se você tiver problemas para respirar ou engolir ou se sentir inchaço dos lábios, língua, garganta ou rosto. Se você desenvolver erupção na pele, coceira ou urticária, chame seu médico imediatamente.
Avisos
O Proscar e todos os inibidores da 5a-redutase contêm um aviso de um risco aumentado de ser diagnosticado com câncer de próstata de alto grau. Um estudo de 2003 no New England Journal of Medicine descobriram que a finasterida, o equivalente genérico do Proscar, reduziu o risco geral de câncer de próstata, mas também aumentou significativamente as chances de ser diagnosticado com uma forma mais agressiva da doença. Desde então, vários estudos de acompanhamento mostraram resultados diferentes.
No Prostate Cancer Prevention Trial, 18.000 homens com 55 anos ou mais receberam 5 mg de finasterida por dia ou um placebo. Após sete anos, aqueles que tomavam a medicação tinham uma probabilidade 25% reduzida de desenvolver câncer de próstata.
No entanto, os dados também mostraram um risco 68% maior de ser diagnosticado em um estágio posterior de câncer de próstata. Os autores do estudo concluíram que, embora a finasterida possa prevenir a doença, também pode atrasar a detecção do câncer de próstata.
Outras pesquisas sugerem que o risco de detecção tardia é muito menor do que se pensava anteriormente. Uma análise de longo prazo de 2019 do estudo não encontrou nenhum risco aumentado. Além disso, o acompanhamento de 18 anos descobriu que os homens no grupo da finasterida tinham um risco 25% menor de morte por câncer de próstata do que aqueles que tomaram um placebo.
Além do mais, um estudo de acompanhamento de 2018 descobriu que os benefícios do Proscar duraram muito depois que os homens pararam de tomar a droga. Os pesquisadores usaram as alegações do Medicare para seguir os participantes do estudo original e descobriram que, após uma média de 16 anos, os homens no grupo da finasterida tinham um risco 21% reduzido de diagnóstico de câncer de próstata, mesmo depois de pararem de tomar a medicação.
Embora as pesquisas mais recentes sugiram que os benefícios superam os riscos, o FDA não aprovou o Proscar para a prevenção do câncer de próstata. A decisão de tomar um medicamento para uso off-label deve ser feita entre você e seu médico, com base no histórico familiar da doença e outros fatores.