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Plavix (Clopidogrel) é um anticoagulante usado na prevenção de doenças causadas por coágulos sanguíneos, como ataque cardíaco e derrame. Plavix é um medicamento oral disponível com receita médica. Pode ser necessário tomá-lo se você já teve um problema de saúde associado a coágulos sanguíneos ou se corre o risco de desenvolver alguma dessas doenças.Indicações
Se você tem fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos, seu médico pode indicar uma receita de Plavix para você. Quando usado regularmente de acordo com a receita, espera-se que este medicamento reduza o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame. Plavix é aprovado para várias condições diferentes.
Terapia pós-stent
Um dos usos mais comuns do clopidogrel é para a terapia pós-stent. Após a inserção de um stent (um tubo inserido numa artéria para suportar o fluxo sanguíneo), o Plavix pode ser prescrito para prevenir a trombose do stent e outras complicações relacionadas após o procedimento.
Síndrome Coronariana Aguda
A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma condição em que o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias (vasos sanguíneos que irrigam os músculos do coração) fica bloqueado. ACS inclui infarto do miocárdio (MI) e angina (dor no peito).
Infarto do miocárdio recente
Se você teve um infarto do miocárdio, também descrito como ataque cardíaco, seu médico pode prescrever Plavix para prevenir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos adicionais no coração ou em qualquer outra parte do corpo.
Um infarto do miocárdio é um bloqueio das artérias coronárias e geralmente causa forte dor no peito e falta de ar. Esses vasos sanguíneos levam sangue aos músculos, fornecendo oxigênio e nutrientes para que os músculos do coração possam se contrair em um ritmo regular.
Se você teve um infarto do miocárdio, isso significa que os músculos do coração podem ter sido danificados devido à falta de suprimento de sangue. Em última análise, o resultado é o bombeamento disfuncional do coração, o que pode privar o corpo de um fornecimento eficiente de sangue.
Angina recente ou recorrente
Se você teve um ou mais episódios de dor no peito devido ao bloqueio da artéria coronária, isso é descrito como angina. Geralmente significa que os músculos do coração ficaram privados de oxigênio por um período de tempo.
Um infarto do miocárdio quase sempre é acompanhado de angina, mas às vezes você pode ter um breve episódio reversível de angina sem ter dano permanente ao coração. No entanto, este tipo de dor no peito é um sério aviso de que corre o risco de ter um ataque cardíaco.
AVC recente
Um derrame é uma lesão cerebral causada pela diminuição do suprimento de sangue a uma região do cérebro. Pode causar sintomas como fraqueza, alterações na visão ou problemas com a fala.
Reconhecer os sinais e sintomas de um derrameDoença Arterial Periférica Estabelecida
Se você desenvolveu aterosclerose nos vasos sanguíneos dos pés, pernas ou mãos, pode apresentar sintomas de dor ou dormência, e seu médico pode detectar pulsos fracos em seu exame físico.
Se você teve um ataque cardíaco recente, acidente vascular cerebral ou doença arterial periférica, pode correr o risco de ter coágulos sanguíneos que podem causar um ataque cardíaco, outro acidente vascular cerebral ou bloqueio súbito dos vasos sanguíneos em seus braços, pernas ou intestinos . Por este motivo, o seu médico pode prescrever Plavix para você.
Outros usos
Lembre-se de que você pode correr o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, mesmo que não tenha as indicações exatas descritas. Se Plavix é a melhor opção para protegê-lo contra coágulos sanguíneos, seu médico pode prescrevê-lo off label, sem uma indicação formalmente aprovada pelo FDA.
Se você tomar um medicamento fora do rótulo, certifique-se de tomá-lo conforme prescrito e esteja ciente de que os efeitos colaterais e interações medicamentosas descritos para os usos indicados ainda se aplicam a você.
Dosagem
O Plavix é tomado como comprimido uma vez ao dia na dose de 75 mg. O Plavix é produzido e comercializado pela Sanofi, uma empresa farmacêutica multinacional francesa. Existem também versões genéricas do Clopidogrel que estão disponíveis nos Estados Unidos e em vários outros países.
Em algumas circunstâncias, como no caso de angina ou ataque cardíaco, pode ser administrada uma dose de carga antes de tomar o Plavix diário regular. A dose de ataque é uma pílula única de 300 mg, que ajuda a iniciar os efeitos anti-coagulação do sangue do Plavix mais cedo.
Como funciona
Plavix evita que as plaquetas se colem. As plaquetas são pequenas partículas no sangue que se agregam e se unem para formar um coágulo sanguíneo, geralmente para protegê-lo de sangramento excessivo quando você tem uma lesão dentro ou fora do corpo.
O Plavix exerce a sua ação antiplaquetária ligando-se à superfície das plaquetas e desativando a sua capacidade de aglutinação. Embora você possa receber uma receita de Plavix para prevenir coágulos sanguíneos indesejados, o medicamento também pode causar sangramento excessivo - que é o efeito colateral mais comum.
Plavix e outros diluidores de sangue
É importante para você saber que, embora o Plavix seja um dos muitos anticoagulantes usados para prevenir coágulos sanguíneos, os diferentes anticoagulantes não funcionam todos da mesma maneira. O seu médico pode escolher um anticoagulante em vez de outro devido aos diferentes mecanismos de ação e efeitos variados no corpo. Por exemplo, outro anticoagulante chamado heparina é usado por via intravenosa. Tem um início de ação mais rápido, bem como uma duração de ação mais curta do que o Plavix. A heparina é freqüentemente usada em situações de emergência, como durante um ataque cardíaco ou derrame.
A aspirina, que interfere com enzimas que promovem a coagulação do sangue, é outro anticoagulante oral comumente usado. O seu médico pode prescrever Plavix e aspirina para você ao mesmo tempo. Embora ambos sejam anticoagulantes, eles atuam de maneiras diferentes e seu efeito aditivo pode ser benéfico em algumas circunstâncias.
Como a aspirina previne ataques cardíacos e derramesEfeitos colaterais
Existem vários efeitos secundários que podem ocorrer se utilizar Plavix.
O sangramento excessivo, o efeito colateral mais comum do Plavix, pode ocorrer virtualmente em qualquer parte do corpo.
O sangramento excessivo pode causar uma variedade de outros sintomas, incluindo:
- Sangramento prolongado após um corte
- Hematomas, mesmo depois de um leve solavanco
- Cura lenta de feridas
- Sangramento estomacal e / ou intestinal, ou úlcera
- AVC hemorrágico (sangramento no cérebro)
Hemorragia estomacal e / ou intestinal ou úlceras podem causar os seguintes sintomas:
- Sangue nas fezes
- As fezes com aparência de alcatrão escuro
- Tossindo ou cuspindo sangue
- Vomitando sangue
- Sangue na urina
Além disso, um derrame hemorrágico pode produzir ainda mais sintomas, como uma dor de cabeça inesperada, súbita ou incomum, alterações de visão, convulsões, fraqueza ou dormência do rosto, braço ou perna, incapacidade de falar ou entender a linguagem e geral confusão.
Riscos
Existem riscos adicionais em tomar Plavix.
Púrpura trombocitopênica trombótica (TTP). Esta condição extremamente rara é caracterizada por coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos do corpo, que podem ser acompanhados por anemia (baixa função dos glóbulos vermelhos) e baixa contagem de plaquetas. TTP pode se desenvolver dentro de algumas semanas de uso de Plavix.
Os sintomas podem incluir pequenos hematomas inexplicáveis, dor em qualquer parte do corpo e febres. Pode causar danos cerebrais ou renais, pode ser fatal e requer tratamento urgente, geralmente com um procedimento chamado plasmaférese.
Reação alérgica. Uma reação alérgica ao Plavix, que é rara, pode causar erupção na pele e comichão, e pode causar uma reação cutânea com risco de vida chamada síndrome de Stevens-Johnson, na qual a pele pode descascar, quase como se tivesse sido gravemente queimada. As alergias podem começar algumas semanas após o início do Plavix.
Reações Medicamentosas
Não use outro diluente do sangue se estiver a tomar Plavix. Embora seja frequentemente usada com aspirina, esta combinação pode aumentar o risco de sangramento, e você não deve combinar Plavix com outro anticoagulante, a menos que seu médico recomende essa combinação para suas circunstâncias específicas.
Contra-indicações
De acordo com o fabricante, o Plavix não deve ser usado com os seguintes medicamentos:
- Omeprazol ou esomeprazol. Ambos são usados para o tratamento de úlceras, azia e doença do refluxo gastrointestinal.
- Opioides. Esses medicamentos altamente viciantes são usados para o tratamento da dor.
- Warfarin. Este é um anticoagulante que interfere na vitamina K (uma vitamina que promove a coagulação do sangue).
- Antidepressivos. Isso inclui inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs).
- Repaglinida. Este é um medicamento usado para o tratamento da diabetes tipo 2.
Descontinuando Plavix
A interrupção abrupta de Plavix tem sido associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Se sentir efeitos secundários graves, o seu médico pode recomendar-lhe a descontinuação do Plavix. Existe um efeito de abstinência após a descontinuação do Plavix, por isso não é seguro parar repentinamente de tomar sem consultar o seu médico.
Se você descontinuar a medicação, consulte seu médico, que pode lhe dar um cronograma para diminuir a medicação ao longo de um período de tempo.
Uma palavra de Verywell
Embora haja riscos em tomar Plavix, para pessoas que têm certas condições médicas graves, pode haver grandes benefícios em usar o Plavix. No entanto, familiarize-se com os riscos e aprenda a reconhecer os efeitos colaterais se estiver tomando Plavix.
Além de tomar Plavix, é de vital importância que você tente reduzir o risco de doenças cardíacas, derrames e doenças vasculares. As estratégias para reduzir o risco incluem manter a pressão arterial ideal, com o objetivo de atingir a meta de açúcar no sangue, e manter baixos os níveis de colesterol e triglicerídeos. Essas metas podem ser alcançadas por meio de uma combinação de dieta, exercícios e medicamentos.
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