Contente
- O que é fascite plantar?
- O que causa a fascite plantar?
- Quais são os sintomas da fascite plantar?
- Diagnóstico de Fascite Plantar
- Tratamento de fascite plantar
O que é fascite plantar?
A fascite plantar é uma das doenças mais comuns que causam dor no calcanhar. Envolve inflamação da fáscia plantar - uma faixa de tecido fibroso e resistente que corre ao longo da sola do pé. A fáscia plantar se fixa ao osso do calcanhar (calcâneo) e à base dos dedos dos pés. Ajuda a apoiar o arco do pé e tem um papel importante na mecânica normal do pé durante a caminhada.
A tensão ou estresse na fáscia plantar aumenta quando você coloca peso sobre o pé, como para resistir. A tensão também aumenta quando você empurra a planta do pé e os dedos dos pés. Ambos os movimentos ocorrem durante a caminhada ou corrida normal. Com o uso excessivo ou com o tempo, a fáscia perde parte de sua elasticidade ou resiliência e pode ficar irritada com as atividades diárias de rotina.
O que causa a fascite plantar?
Inflamação e dor na fáscia podem ser causadas por:
- Um aumento no nível de atividade (como iniciar um programa de caminhada ou corrida)
- A estrutura ou forma do pé
- A superfície na qual você está de pé, caminhando ou correndo
- O tipo de sapatos que você está usando
- O peso que você carrega
Menos comumente, a fascite plantar pode se desenvolver devido a outras condições médicas, como lúpus ou artrite reumatóide.
Quais são os sintomas da fascite plantar?
A dor da fascite plantar geralmente aumenta gradualmente e é geralmente sentida perto do calcanhar. Às vezes, a dor pode ser repentina, ocorrendo após errar um passo ou saltar de uma altura. A dor tende a ser pior ao se levantar de manhã ou após outros períodos de inatividade. É por isso que é conhecido como dor do primeiro passo. O grau de desconforto às vezes pode diminuir com atividades durante o dia ou após o aquecimento, mas pode piorar após atividades prolongadas ou vigorosas. A dor também pode aparecer mais intensa em pés descalços ou em sapatos com suporte mínimo.
Diagnóstico de Fascite Plantar
A fascite plantar é uma das muitas condições que causam dor no calcanhar. Algumas outras causas possíveis incluem:
- Compressão nervosa no pé ou nas costas
- Fratura por estresse do calcâneo
- Perda da almofada de tecido adiposo sob o calcanhar
A fascite plantar pode ser diferenciada dessas e de outras condições com base no histórico médico e no exame de um médico.
As esporas do calcanhar são frequentemente erroneamente consideradas a única causa da dor no calcanhar. Embora sejam comuns, eles nada mais são do que a resposta do osso à tração ou puxando forças da fáscia plantar e outros músculos do pé. As esporas do calcanhar geralmente não causam dor. Um estímulo realmente alargado e problemático que requer cirurgia é raro.
Tratamento de fascite plantar
Em geral, quanto mais tempo os sintomas estão presentes e quanto mais intensa a dor, mais tempo pode demorar o tratamento. Além disso, atletas de alta demanda, como corredores de cross-country ou maratonas, podem exigir um tratamento mais longo.
As opções de tratamento da fascite plantar incluem:
Alongamento e fisioterapia
O alongamento é um dos melhores tratamentos para a fascite plantar. O alongamento deve se concentrar na fáscia plantar e no tendão de Aquiles. Um fisioterapeuta pode mostrar exercícios de alongamento que você pode repetir em casa várias vezes ao dia. Junto com o alongamento, os exercícios também podem fortalecer os músculos da perna, ajudando a estabilizar o tornozelo.
Glacê e Medicação
Aplicar gelo na área dolorida da planta do pé várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação. Seu médico também pode recomendar medicamentos antiinflamatórios não esteróides.
Descanso, modificação da atividade e órteses
Ajuda a manter o peso e o estresse longe do pé, pelo menos parcialmente, enquanto a fáscia plantar está se curando. Seu médico pode recomendar uma combinação dos seguintes:
- Mudar para uma superfície de exercício com mais absorção de choque
- Mudar para sapatos com suporte de arco ou tentar talas de calcanhar ou outras órteses para amortecer o calcanhar
- Aplicar fita atlética no pé para apoiar os músculos e ligamentos
- Usar talas noturnas para continuar alongando o pé enquanto dorme
- Diminuindo distâncias e duração da caminhada ou corrida
- Mudar de pular ou correr para nadar ou andar de bicicleta
Terapia por ondas de choque
Esta terapia é baseada no fornecimento de ondas de choque de baixa ou alta energia para uma área específica. As ondas de choque criam trauma microscópico, que desencadeia uma resposta de cura do corpo. Acredita-se que esse processo ajude a promover a cicatrização da fáscia plantar.
Injeções de esteróides
Na maioria dos casos, a fascite plantar melhora após alguns meses de alongamento. Se os sintomas persistirem após dois meses de tratamento, seu médico pode recomendar injeções de esteróides para diminuir a inflamação.
Recessão Gastrocnêmio
A cirurgia raramente é necessária para a fascite plantar, mas é uma opção em casos graves. A cirurgia para a fascite plantar é chamada de recessão gastrocnêmio ou liberação do gastrocnêmio. O objetivo é alongar o tendão gastroc, que faz parte do tendão de Aquiles. Existe uma relação conhecida entre a tensão no tendão de Aquiles e a tensão na fáscia plantar. Esta cirurgia pode ser recomendada para pacientes com contratura equina - rigidez nos músculos e tendões da panturrilha que leva à incapacidade de manter o pé em uma posição neutra (um ângulo de 90 graus com a perna).