Contente
- História da Fototerapia
- Doença de pele
- Transtornos do humor e do sono
- Câncer e pré-câncer
- Para recém-nascidos
- Riscos
Existem diferentes tipos de fototerapia e o tipo, assim como a técnica usada pelo seu médico, vai depender da condição que você tem que está sendo tratada.
A fototerapia também é conhecida como fototerapia e helioterapia.
História da Fototerapia
A fototerapia tem sido usada para tratar condições médicas desde 3.500 anos atrás, quando os antigos egípcios e indianos usavam a luz solar para tratar doenças de pele como o vitiligo.
A fototerapia moderna, usando fontes de luz artificiais, começou com Niels Ryberg Finsen. Considerado amplamente o fundador da fototerapia moderna, ele tratou uma doença de pele chamada lúpus vulgar com luz solar e radiação ultravioleta. A partir de então, o uso da fototerapia na área médica cresceu, as técnicas foram refinadas e desenvolvidas e, finalmente, ganhou ampla aceitação.
Doença de pele
Condições de pele como eczema, psoríase, vitiligo, coceira na pele e sintomas cutâneos de linfoma cutâneo de células T podem ser tratadas com fototerapia. O tratamento de fototerapia envolve o uso de luz ultravioleta - um tipo de luz presente na luz solar - para reduzir o crescimento e a inflamação das células da pele.
Existem três tipos principais de fototerapia usados para doenças de pele:
- UVB de banda larga: Também conhecido como BBUVB, o UVB de banda larga envolve o tratamento de doenças de pele como eczema e psoríase com todo o espectro da radiação ultravioleta-B.
- UVB de banda estreita: Isso envolve o uso de apenas uma pequena porção / parte da radiação UVB para tratar a condição da pele. É mais intenso que o UVB de banda larga e é a opção de fototerapia mais comum usada por dermatologistas.
- PUVA: Significa Psolaren ultravioleta-A. Isso envolve a combinação de luz UVA com um certo tipo de produto químico chamado psoraleno. Psolaren pode ser aplicado na pele ou você pode tomá-lo como uma pílula. Este produto químico é encontrado em plantas e torna sua pele mais sensível à luz que será aplicada. O PUVA é mais intenso e tem mais efeitos colaterais do que os UVB de banda larga ou estreita, e geralmente só é utilizado quando o tratamento com os outros não tem sucesso. É usado para doenças como vitiligo, linfoma cutâneo de células T e psoríase.
Os efeitos da fototerapia para doenças de pele são geralmente temporários. Isso significa que não é um tratamento permanente e você pode ter que passar por várias sessões, também conhecidas como terapia de manutenção, ao longo da vida para manter os resultados.
Quando usada para doenças de pele, a fototerapia é geralmente considerada segura. No entanto, os efeitos colaterais de curto prazo que você pode sentir são vermelhidão, pele seca, coceira na pele, náuseas (se PUVA for usado), foliculite e bolhas. Além disso, existem alguns efeitos colaterais de longo prazo associados a ele, os mais graves dos quais são câncer de pele e envelhecimento prematuro da pele.
Transtornos do humor e do sono
A fototerapia também é usada para tratar distúrbios do sono e do humor, embora seja mais comumente referida como terapia da luz nesses contextos. As principais condições para as quais é usado são transtorno afetivo sazonal (SAD) e transtornos do sono do ritmo circadiano.
Transtorno Afetivo Sazonal (TAS)
O transtorno afetivo sazonal também é conhecido como depressão sazonal e é causado por mudanças sazonais, geralmente começando no outono e durando durante todo o inverno. A terapia de luz para o SAD envolve o uso de uma caixa de luz - uma caixa especialmente projetada que emite luz suave em um comprimento de onda padrão.
A terapia de luz usada dessa forma tem vários efeitos colaterais dos quais você deve estar ciente. Alguns deles são dores de cabeça, fadiga, insônia, hiperatividade e irritabilidade.
A terapia de luz é geralmente recomendada para SAD porque embora tenha efeitos colaterais, eles são mínimos e geralmente temporários, e é uma opção de tratamento fácil e relativamente barata. Além disso, se funcionar para você, você pode reduzir o quantidade de medicamento antidepressivo que você usa (se houver).
A fototerapia também foi explorada para a depressão não sazonal. Do jeito que está, no entanto, embora alguns estudos apóiem o uso da fototerapia e sugiram que vale a pena explorar se você tem depressão não sazonal, não há consenso médico de que é um tratamento eficaz.
Transtornos do sono do ritmo circadiano
A fototerapia pode ajudar quem tem distúrbios do sono do ritmo circadiano, como DSPS (síndrome da fase tardia do sono), a mudar para os padrões e horários normais do sono. Com esse tipo de tratamento, o horário em que é feito é extremamente importante. O seu médico ou especialista em sono irá ajudá-lo a determinar o momento certo para você ser exposto à luz, após levar em consideração seus sintomas individuais.
Câncer e pré-câncer
Um certo tipo de fototerapia conhecido como terapia fotodinâmica é usado para tratar algum tipo de câncer e pré-câncer. Envolve o uso de um tipo especial de droga, chamado fotossensibilizador, em combinação com um tipo especial de luz. Os fotossensibilizadores produzem um tipo de oxigênio ativo que, quando exposto a comprimentos de onda de luz específicos, mata as células próximas.
A droga fotossensibilizante é aplicada topicamente no corpo. Tanto as células normais quanto as cancerosas absorvem a droga, mas acredita-se que a droga se concentre preferencialmente nas células cancerosas que se dividem rapidamente. Além disso, as células normais eliminam a droga mais rapidamente do que as células cancerosas. Assim, no momento em que a maior parte do fotossensibilizador deixa as células saudáveis, mas ainda está presente nas células cancerosas, a luz é aplicada na área a ser tratada. Uma reação ocorre entre a luz e a droga fotossensibilizadora, criando oxigênio ativado dentro das células cancerosas. Este oxigênio ativado mata as células cancerosas. "
A terapia fotodinâmica é usada para tratar câncer como o câncer de esôfago, câncer endobrônquico (câncer de pulmão de células não pequenas) e condições pré-cancerosas como o esôfago de Barret.
Além de ser simplesmente chamada de fototerapia, você pode ouvir falar da terapia fotodinâmica como terapia de fotorradiação ou fotoquimioterapia.
A fototerapia para o tratamento do câncer é uma ótima opção, pois apresenta uma série de vantagens em relação a tratamentos como radioterapia e quimioterapia. Por um lado, geralmente não tem quaisquer efeitos colaterais de longo prazo. É menos invasivo e deixa menos cicatrizes do que a cirurgia. E, em geral, a fototerapia custa muito menos do que as outras opções de tratamento para o câncer.
No entanto, sua aplicação é amplamente limitada a lugares onde a luz pode atingir, o que geralmente fica logo abaixo da pele, e também não pode ajudar muito com o câncer que se espalhou.
Para recém-nascidos
A fototerapia tem sido usada por mais de seis décadas para tratar hiperbilirrubinemia e icterícia (amarelecimento da pele, olhos e tecidos do corpo de um bebê como resultado do excesso de bilirrubina). Nesse caso, a fototerapia é usada para reduzir os níveis de bilirrubina do bebê.
A bilirrubina absorve luz, o que resulta na degradação da bilirrubina em substâncias que o corpo do bebê pode processar e excretar
Existem duas maneiras principais pelas quais os bebês com icterícia são tratados com fototerapia. A maneira usual é cobrir os olhos do bebê e colocá-los sob holofotes de halogênio ou lâmpadas fluorescentes.
Para bebês que nasceram prematuros ou já foram tratados com as luzes convencionais suspensas, podem ser usados "cobertores bilaterais". Também conhecidos como cobertores de fibra óptica, esses cobertores bilaterais são colocados com cabos de fibra óptica que iluminam as costas e o corpo do bebê com a luz azul.
Tubos de luz fluorescente compactos e dispositivos LED (diodo emissor de luz) azul também são usados para dar tratamento de fototerapia aos bebês. Eles podem ser mantidos próximos ao corpo dos bebês, pois não produzem muito calor.
A fototerapia para o tratamento de hiperbilirrubinemia e icterícia é considerada muito segura do ponto de vista médico. No entanto, seus efeitos colaterais de curto prazo incluem diarréia, erupções cutâneas, superaquecimento e perda de água / desidratação.
Novos Tratamentos
Atualmente, os cientistas estão explorando o uso da fototerapia para tratar outras condições médicas, como retinopatia diabética e queda de cabelo.
Riscos
Os tratamentos de fototerapia como um todo apresentam uma série de riscos que devem ser conhecidos.
Por um lado, os raios ultravioleta podem causar danos progressivos e graduais à pele em um nível molecular. Este envelhecimento prematuro da pele também é conhecido como fotoenvelhecimento.
A exposição a grandes quantidades de luz ultravioleta artificial também aumenta o risco de desenvolver câncer de pele. Quanto mais tratamentos você fizer e quanto mais clara sua pele, maior será o risco de desenvolver câncer de pele.
Tratamentos de fototerapia freqüentes também podem levar à imunossupressão. Basicamente, a fototerapia pode suprimir o sistema imunológico, deixando o corpo exposto a doenças, infecções e câncer de pele.
Além disso, submeter-se a tratamentos com PUVA para pele ou terapia fotodinâmica para câncer também torna seus olhos mais sensíveis à luz. Se seus olhos não estiverem devidamente protegidos após esses tratamentos, a sensibilidade deles pode causar danos aos olhos devido à exposição à luz do sol ou outras luzes brilhantes e ao desenvolvimento de catarata,
Quem deve evitar a fototerapia?
Se você se enquadra em alguma dessas categorias, deve evitar ser tratado com fototerapia ou, pelo menos, informar o seu médico ou dermatologista com antecedência.
- Estar grávida ou amamentando
- Ter um histórico familiar de câncer de pele
- Tendo doença hepática
- Tendo lupus
Uma palavra de Verywell
A fototerapia é uma ótima opção para o tratamento de muitas doenças. No entanto, você deve consultar seu médico antes de tentar usá-lo em casa para garantir que está usando da maneira certa, obtendo o máximo de benefícios com o mínimo de efeitos colaterais. Além disso, se você vai receber tratamento de fototerapia para doenças de pele em seu dermatologista, você deve explorar e discutir suas diferentes opções antes de se comprometer com um tipo específico e programa de fototerapia.
O que você deve saber sobre fototerapia para psoríase