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Petéquias são pequenos pontos vermelhos na pele; podem ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas são particularmente comuns em crianças. na verdade, o aparecimento súbito de petéquias é um motivo muito comum para as crianças serem atendidas na sala de emergência. As petéquias aparecem como erupções cutâneas, compostas por manchas vermelhas muito pequenas (pontuais) que afetam a pele e as membranas mucosas. Eles são comumente encontrados nos braços, pernas, estômago e nádegas.O tamanho das manchas é uma característica importante da erupção; as manchas devem ter menos de 2 milímetros (0,078 polegadas) para serem consideradas petéquias. As manchas são não são criados como colmeias e não coçam. As manchas podem ou não ser palpáveis (capazes de serem sentidas) dependendo da causa subjacente.
Os pontos vermelhos semelhantes a erupções cutâneas que ocorrem nas petéquias não são uma condição, mas sim um sintoma de outra coisa, como uma infecção viral ou bacteriana, um trauma ou outras causas. As petéquias podem até ser um sintoma de uma reação alérgica. Petéquias ocorrem como resultado do sangramento - de pequenos vasos sanguíneos chamados capilares que se rompem) sob a pele - o que faz com que as manchas tenham uma cor roxa acastanhada.
As manchas podem aparecer em uma área do corpo (devido a algum tipo de trauma) ou podem ser generalizadas (como aquelas que ocorrem como resultado de um distúrbio hemorrágico). Petéquias às vezes é um sintoma de um distúrbio grave, que pode exigir atenção médica de emergência.
Sintomas
Os sintomas de petéquias incluem:
- Manchas achatadas marrom-avermelhadas que costumam aparecer repentinamente
- Manchas que são comumente encontradas nas extremidades (braços e pernas), estômago e nádegas
- Manchas que podem aparecer em outras áreas do corpo, incluindo dentro da boca e pálpebras
- Manchas que costumam aparecer agrupadas e parecem erupções cutâneas
- Manchas que não coçam
- Manchas não escaldantes (observe que erupções cutâneas não escaldantes são aquelas que não desaparecem após uma breve pressão aplicada a elas.
Depois de aparecerem inicialmente, as áreas afetadas por petéquias podem se espalhar e começar a se misturar para formar manchas maiores. Isso pode indicar a presença de um distúrbio hemorrágico. Se a febre acompanhar as petéquias, pode indicar uma infecção grave. Petéquias é uma erupção cutânea comum observada em serviços de emergência pediátrica; este tipo de erupção não escaldante pode ser uma grande preocupação.
Quando chamar o médico
Freqüentemente, as petéquias são causadas por algo menor, mas é importante consultar o pediatra ou profissional de saúde sempre que detectar petéquias em uma criança. O tratamento médico de emergência deve ser procurado imediatamente com qualquer um destes sintomas que ocorrem junto com petéquias:
- Febre acima de 100,4 F ou superior
- Se as petéquias aumentarem ou se espalharem para outras partes do corpo
- Longas listras que aparecem sob as unhas
- Uma criança que tem uma mudança repentina de emoção (como chorar sem poder ser consolada)
- Uma criança que fica com muito sono
- Uma criança que tem dificuldade para respirar
Causas
Os profissionais de saúde devem realizar um exame completo para avaliar a causa subjacente das petéquias.Há muitas causas subjacentes potenciais para as petéquias; algumas das causas mais comuns incluem infecções fúngicas, virais ou bacterianas, como as que causam:
- A gripe
- Strep garganta
- escarlatina
- Sepse (uma infecção na corrente sanguínea)
- Mononucleose infecciosa (uma doença viral infecciosa caracterizada pelo inchaço das glândulas linfáticas)
- Febre maculosa das Montanhas Rochosas (causada por picada de carrapato)
- Endocardite (uma infecção do revestimento do coração)
- Doença meningocócica invasiva (DMI), causada por Neisseria meningitidis (uma das principais causas de septicemia e meningite)
- Febres hemorrágicas virais (VHFs) (como o Ebola)
Uma tensão súbita pode fazer com que os pequenos vasos sanguíneos chamados capilares se rompam e vazem para a pele; isso aparece como pontos vermelhos que compreendem petéquias. As causas de tensão que podem resultar em petéquias podem incluir:
- Tosse ou vômito forte e prolongado
- Dando à luz (empurrando)
- Levantando peso pesado
Outros fatores causais de petéquias incluem:
- Distúrbio do colágeno (como a síndrome de Ehlers-Danlos [EDS]. A EDS é um grupo de doenças do tecido conjuntivo da pele, ligamentos, vasos sanguíneos, articulações e órgãos internos).
- Queimadura de sol
- Abrasões na pele
- Trauma
- Lesões
- Doenças autoimunes específicas, como lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
- Outras condições inflamatórias
- Nível baixo de plaquetas (coagulação do sangue)
- Alguns tratamentos médicos (como tratamentos de câncer, como radiação e quimioterapia).
- Deficiências de vitaminas específicas (como escorbuto, uma condição resultante da falta de vitamina C adequada, bem como deficiência de vitamina K)
- Doença hepática crônica (de longo prazo)
Efeitos colaterais de medicamentos
Alguns medicamentos que listam petéquias como um possível efeito colateral incluem:
- Antibióticos
- Anticoagulantes (anticoagulantes)
- Antidepressivos
- Antiepilépticos (medicamentos para convulsões)
- AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno)
- Sedativos
- Antiarrítmicos (medicamentos para frequência cardíaca irregular)
Os medicamentos comuns que causam petéquias incluem:
- Penicilina
- Fenitoína (uma droga anti-convulsiva)
- Quinino (um medicamento para a malária)
Diagnóstico
O diagnóstico da causa subjacente das petéquias envolve um exame físico e histórico completo. O profissional de saúde coletará informações como:
- Quando a erupção foi observada pela primeira vez (hora e dia)
- Outros sintomas (tosse, febre, vômito, contato com pessoas infectadas e mais)
- A rapidez com que a erupção se espalhou (a erupção de disseminação rápida [junto com a febre] é mais preocupante)
- Qualquer sangramento recente (como sangramento nasal)
- Lesões recentes
- Qualquer padrão de petéquias com hematomas
- Status de vacinação
- Histórico médico
- Mais
Um histórico detalhado do paciente é vital para estabelecer qualquer padrão de sintomas que possa alertar o profissional de saúde sobre a possibilidade de doenças graves. Os testes de diagnóstico que podem ser solicitados quando uma criança é vista para petéquias podem incluir:
- Um hemograma completo (para garantir que o nível de plaquetas está normal e para verificar se há um aumento nos glóbulos brancos, o que pode indicar a presença de uma infecção e mais).
- Culturas de sangue (se houver suspeita de infecção)
- Uma punção lombar (uma pequena amostra de fluido retirada da coluna para testar a meningite)
- Perfil de coagulação do sangue (para verificar os fatores de coagulação normais)
- Testes de função hepática
- Uma radiografia de tórax
- Testes para verificar deficiências de vitaminas
- Exame de urina (para verificar se há bactérias na urina (o que pode indicar uma infecção do trato urinário) ou para verificar possíveis problemas renais
Mais testes podem ser solicitados após o exame inicial e os testes de laboratório ajudam a restringir o possível diagnóstico.
Observe, se uma criança saudável com petéquias for avaliada, e a causa for considerada inócua para a erupção (como uma lesão sem complicações), a criança deve ser mais observada (algumas fontes dizem por pelo menos quatro horas, mas pode ser mais longo, especialmente se os resultados do teste demorarem mais de quatro horas) para garantir que outros sintomas / complicações não apareçam.
Tratamento
O tratamento para petéquias depende da causa subjacente. Muitas vezes, não há necessidade de tratamento, como quando a criança está bem após o período de observação, sem sinais de infecção, resultados de exames laboratoriais normais e sem propagação da erupção. Nesse caso, o profissional de saúde geralmente dará alta para a criança voltar para casa.
Mas quando petéquias espalhadas são observadas com febre, pode ser o sinal de uma infecção muito séria (como DMI), exigindo antibioticoterapia intravenosa e, possivelmente, hospitalização. Várias outras condições que causam petéquias (como distúrbio hemorrágico) exigirão diagnóstico imediato e atenção médica também.
Uma palavra de Verywell
Petéquias requerem intervenção médica imediata para triagem de emergências médicas. Uma consulta médica também descarta condições graves que podem exigir intervenção médica de emergência. Mas isso não significa que os pais devam entrar em pânico e presumir o pior. Embora as petéquias possam ser motivo de séria preocupação (principalmente quando as crianças apresentam erupção na pele com febre), de acordo com o Hospital Infantil de Perth, menos de 10% das crianças com petéquias e febre serão diagnosticadas com meningite. O mais importante a se manter em mente é que agir rapidamente para buscar aconselhamento médico profissional pode ajudar a melhorar o prognóstico (resultado) de quaisquer complicações médicas graves, caso ocorram.
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