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Se você tem dor no joelho, pode se beneficiar dos serviços qualificados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a controlar sua dor e retornar ao seu nível anterior de função. Dor na parte interna ou medial do joelho pode ser uma condição chamada bursite de pé anserina e tendinite.O que é Pes Anserine?
A pes anserina é um nome anatômico para o local onde três tendões se inserem na tíbia. Os tendões têm a forma de um pé de ganso, e o nome pes anserine significa "pé de ganso". Três tendões constituem a inserção da pata anserina. Esses são:
- O tendão de sartório
- O tendão grácil
- O tendão da semitendinose de seu tendão
Os três tendões que constituem a pata anserina surgem de três áreas diferentes do quadril e executam três ações diferentes no joelho e na coxa. Isso torna difícil avaliar e tratar a tendinite e bursite da peste anserina.
Abaixo dos três tendões da pata anserina está uma bursa, um saco cheio de líquido que ajuda os tendões a deslizarem e deslizarem sobre a tíbia com facilidade. Esta bursa pode tornar-se inflamada e irritada, causando dor pes anserina.
Onde se sente
Quando você tem bursite ou tendinite de pes anserina, a dor geralmente é sentida na parte interna da articulação do joelho, logo abaixo da linha articular. Às vezes, a dor atinge a parte medial e frontal da tíbia.
Causas
A bursite pes anserina geralmente é causada por estresse repetitivo e tensão na inserção da pata anserina. Isso geralmente ocorre em corredores que aumentaram sua intensidade de treinamento muito rapidamente, mas também pode ocorrer em atletas como uma lesão por uso excessivo.
Ocasionalmente, pode ocorrer irritação da pata anserina por uma pancada direta na parte interna do joelho.
Fisioterapia
Se você está sentindo dor na parte interna do joelho / perna e suspeita que tem bursite de pes anserina, seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para avaliação e tratamento. Você também pode visitar seu PT via acesso direto.
Os componentes da avaliação de PT para problemas de pes anserina incluem, mas não estão limitados a:
- Fazendo história. Seu fisioterapeuta fará perguntas sobre como sua dor começou, como está mudando e sobre quais atividades aumentam ou diminuem seus sintomas. Seu TP também deve perguntar sobre episódios anteriores de dor medial no joelho e sobre outros tratamentos que você tentou para sua bursite de pes anserina.
- Palpação. A palpação envolve o uso das mãos para tocar as estruturas anatômicas durante a avaliação do TP. O TP apalpará a área da pata anserina para determinar se a bursa e os tendões estão inflamados.
- Medidas da amplitude de movimento (ADM) do joelho e do quadril. Seu fisioterapeuta pode usar um goniômetro para medir a ADM das articulações do joelho e do quadril.
- Medidas de flexibilidade. Normalmente, a tensão nos músculos isquiotibiais, quadril ou coxa pode predispor você a problemas nos pés. Seu fisioterapeuta pode medir a flexibilidade de vários grupos de músculos para avaliar se a rigidez pode estar causando a bursite da pes anserina.
- Medição da força da extremidade inferior. Ocasionalmente, a fraqueza nos músculos do quadril pode colocar o joelho em uma posição inadequada durante a corrida, caminhada ou salto. Essa posição do joelho pode aumentar o estresse e a tensão em torno da pata anserina e pode causar irritação.
- Avaliação de equilíbrio. Uma diminuição no equilíbrio e na percepção da propriocepção pode aumentar o estresse ao redor da articulação do joelho, e esse estresse pode irritar os tendões da pata anserina e a bursa, causando dor medial no joelho. Seu PT realizará testes especiais para avaliar sua balança e determinar se isso pode estar contribuindo para o seu problema.
Uma vez que seu fisioterapeuta reúna informações sobre sua condição durante a avaliação inicial, um plano de tratamento focado pode ser implementado para ajudá-lo a diminuir sua dor e retornar ao seu nível anterior de atividade.
Tratamentos
Seu fisioterapeuta pode oferecer muitos tratamentos diferentes para controlar sua bursite e tendinite pes anserina. Isso pode incluir:
Exercícios. O exercício é uma das principais ferramentas para controlar a bursite pes anserina. Seu TP provavelmente fará com que você execute exercícios na clínica e ele ou ela pode prescrever um programa de exercícios em casa para você trabalhar durante sua reabilitação. Os exercícios típicos para a bursite de pes anserina incluem:
- Exercícios de flexibilidade. A inserção da pata anserina é feita por três músculos diferentes, então seus exercícios de flexibilidade podem incluir alongamentos diferentes. Normalmente, alongamentos para isquiotibiais, quadris e coxas e virilha são recomendados para ajudar a melhorar a mobilidade dos músculos e tendões que constituem a pata anserina.
- Exercícios de fortalecimento. Durante a avaliação do TP, seu terapeuta pode ter descoberto diferentes grupos de músculos que podem estar fracos e que podem estar contribuindo para o seu problema. Ele ou ela pode prescrever exercícios para fortalecer os músculos ao redor do joelho (como o quadrilátero curto). Os exercícios de fortalecimento do quadril podem ser necessários para ajudá-lo a controlar melhor a posição da coxa e do joelho e minimizar o estresse em torno dos pés anserinos.
- Exercício de equilíbrio. Se o seu terapeuta achar que o equilíbrio e a propriocepção inadequados podem estar contribuindo para a bursite de pes anserina, ele pode prescrever exercícios específicos para ajudá-lo a melhorar o equilíbrio. Você pode usar uma prancha BAPS ou prancha wobble na clínica PT e exercícios de equilíbrio específicos podem ser prescritos para o seu programa de exercícios em casa.
Modalidades físicas. Seu fisioterapeuta pode ajudar a controlar sua dor nos pés usando modalidades físicas como gelo ou calor. Às vezes, a ultrassonografia pode ser usada para ajudar a melhorar a circulação local ao redor de sua pata anserina.
Deve-se ter cuidado com as modalidades físicas passivas - muitos estudos demonstraram pouco ou nenhum efeito no uso desses tratamentos. Se o seu TP usa tratamentos passivos para a sua pes anserina, certifique-se de que ele também inclui tratamentos ativos, como exercícios, que você pode fazer para controlar sua condição.
Modificação de atividade. Seu fisioterapeuta pode lhe dizer o que fazer quando você tem bursite de pes anserina, e ele também pode lhe dizer o que fazer evitar. Ao modificar suas atividades e interromper temporariamente a atividade que está causando o problema, você pode se livrar rapidamente da dor. Seu TP também pode ajudá-lo a traçar um plano para retornar ao seu nível normal de atividade sem causar o retorno da dor nos pés.
Se você tem bursite ou tendinite de pes anserina, seu fisioterapeuta é um grande recurso para ajudá-lo a controlar a dor e implementar estratégias para mantê-la afastada. Ele ou ela pode ajudá-lo a retornar de forma rápida e segura ao seu nível anterior de atividade se você estiver lidando com bursite de pes anserina.