Contente
Paroníquia é uma infecção da camada de pele que envolve a unha (conhecida como perioníquio). É a infecção de mão mais comum nos Estados Unidos e é observada com frequência em crianças como resultado de roer as unhas e chupar o dedo.A condição pode ser classificada como aguda (progredindo rapidamente com uma curta duração) ou crônica (contínua e persistente), dependendo do tempo que a infecção está presente.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Causas
Tanto a paroníquia aguda quanto a crônica começam com a penetração da camada externa da pele chamada epiderme.
A paroníquia aguda geralmente é o resultado de um trauma direto na pele, como um corte, unha encravada ou unha encravada. As bactérias são a causa mais comum da infecção, predominantemente Staphylococcus aureus, mas também certas cepas do Estreptococo e Pseudomonas bactérias.
Por outro lado, a paroníquia crônica é mais frequentemente causada pela exposição repetida a água contendo detergentes, álcalis ou outros irritantes. Isso pode levar ao inchaço e deterioração gradual da camada epidérmica. Ao contrário da paroníquia aguda, a maioria das infecções crônicas é causada pelo fungo Candida albicans e outros agentes fúngicos.
Qual é a aparência da paroníquia
A paroníquia aguda começa como um inchaço vermelho, quente e doloroso da pele ao redor da unha. Pode progredir para a formação de pus que separa a pele da unha. Os gânglios linfáticos inchados também podem se desenvolver no cotovelo e na axila em casos mais graves; descoloração das unhas também pode ocorrer.
Na paroníquia crônica, a vermelhidão e a sensibilidade geralmente são menos perceptíveis. A pele ao redor da unha tende a parecer folgada, geralmente com a separação da cutícula do leito ungueal. A própria unha freqüentemente ficará mais espessa e descolorida com estrias horizontais pronunciadas na superfície da unha. Pode até haver descoloração verde em casos de Pseudomonas infecção.
Diagnóstico
A paroníquia aguda geralmente é diagnosticada com base em uma revisão dos sintomas clínicos. Se houver secreção de pus, seu médico pode precisar realizar uma incisão e um procedimento de drenagem para drenar o pus e fazer uma cultura bacteriana para um diagnóstico definitivo. (Em todos os casos, exceto os mais graves, isso pode não ser considerado necessário, uma vez que a bactéria geralmente será um Estafilococo ou Estreptococo tipo, ambos tratados de forma semelhante.)
A paroníquia crônica tende a ser mais difícil de diagnosticar. Um teste de hidróxido de potássio (KOH), no qual um esfregaço é extraído da dobra ungueal, às vezes pode confirmar uma infecção fúngica. Se houver pus envolvido, uma cultura geralmente é a melhor maneira de confirmar a presença de fungos ou outros agentes infecciosos menos comuns.
Tratamento
No caso de uma infecção aguda, mergulhar a unha em água morna três a quatro vezes ao dia pode promover a drenagem e aliviar um pouco a dor. Alguns médicos até sugerem um banho de ácido acético, usando uma parte de água morna e uma parte de vinagre. Se houver pus ou abscesso, a infecção pode precisar ser incisada e drenada. Em alguns casos, uma parte da unha pode precisar ser removida.
A paroníquia associada a bactérias é mais comumente tratada com antibióticos, como cefalexina ou dicloxacilina. Antibióticos tópicos ou pomadas antibacterianas não são considerados um tratamento eficaz.
A paroníquia crônica, por outro lado, normalmente será tratada com um medicamento antifúngico tópico, como o creme de cetoconazol. Um esteróide tópico leve também pode ser usado junto com o antifúngico para ajudar a reduzir a inflamação. (Esteróides, no entanto, nunca devem ser usados por conta própria, pois não são capazes de tratar a infecção fúngica subjacente.)
Pessoas com as seguintes condições tendem a ter infecções paroníquicas mais extensas e podem precisar ser tratadas com um curso prolongado de antibióticos:
- Um sistema imunológico comprometido, como no caso de pessoas que vivem com HIV
- Uso de corticosteroide em longo prazo
- Diabetes
- Doenças autoimunes, incluindo psoríase e lúpus
- Má circulação nos braços ou pernas
Prevenção
Existem várias precauções que podem ser tomadas para reduzir o risco ou a gravidade de uma infecção paroníquica:
- Não roa as unhas nem as apare muito perto.
- Nunca morda ou corte as cutículas.
- Certifique-se de que sua manicure sempre use instrumentos esterilizados.
- Tente não chupar os dedos.
- Use luvas à prova d'água ao mergulhar as mãos em detergentes, líquidos de limpeza ou produtos químicos fortes.
- Evite molhar as mãos em água por períodos prolongados (ou, novamente, use luvas à prova d'água).
- Lave as mãos com um limpador antibacteriano se houver cortes ou arranhões e faça curativos, se necessário.
- Seque bem os pés se ficarem imersos por longos períodos em água suja ou com detergente ou produtos químicos.
- Troque as meias regularmente e use um pó para pés vendido sem prescrição médica se seus pés estiverem propensos a suar ou umidade excessiva.