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Se você for uma das 60-80% das pessoas que em algum momento sentirão dor nas costas, poderá descobrir que um ou mais de seus discos espinhais são os responsáveis. A dor do disco espinhal é comum em pessoas com problemas nas costas, afetando cerca de quarenta por cento dos casos.O disco intervertebral é uma das várias estruturas espinhais que os médicos e especialistas em dor chamam de "geradores de dor". Essencialmente, os geradores de dor são locais no corpo onde a atividade fisiológica anormal dá origem à dor.
Quando se trata de discos intervertebrais espinhais como geradores de dor, são possíveis três tipos principais de atividade anormal, ou geradores de dor.
Lesão de disco
O primeiro ocorre quando a estrutura do disco sofre lesões externas. Exemplos clássicos desse tipo incluem hérnia de disco e ruptura anular.
Uma hérnia de disco ocorre quando a substância macia e gelatinosa localizada no interior do disco se projeta ou rompe a forte ligação externa, que é feita de fibras duras. Pode ocorrer dor se essa substância, chamada de núcleo pulposo, entrar em contato com uma raiz nervosa espinhal.
Uma maneira comum de as pessoas herniarem seus discos é levantando objetos pesados com a coluna arredondada, em outras palavras, não dobrando os joelhos para levantar e torcendo a coluna ao mesmo tempo. A hérnia de disco espinhal geralmente ocorre em adultos jovens entre 18 e 35 anos, quando o conteúdo de água do disco ainda é alto.
Um rasgo anular é um desfiamento das fibras externas duras que circundam o núcleo pulposo.
De acordo com o Dr. Alexander Vaccaro, Professor de Cirurgia Ortopédica da Thomas Jefferson University e do Rothman Institute na Filadélfia, PA, não apenas o anel fibroso consiste em fortes fibras de tecido conjuntivo, mas também contém fibras nervosas que são capazes de comunicar a dor . Essas fibras nervosas prontas para comunicação são encontradas na parte externa do disco.
Vaccaro observa que as fibras nervosas normais capazes de transmitir sinais de dor não foram encontradas mais profundamente no disco. Mas uma variedade de substâncias capazes de causar dor sim. Essas substâncias incluem prostaglandinas, ácido lático e substância P. E, à medida que os discos se degeneram, diz Vaccaro, foi observado crescimento interno de nervos - tanto nas fibras mais internas do ânulo quanto no núcleo. Vaccaro relata que esse crescimento de nervo extra localizado dentro de um disco em degeneração pode aumentar significativamente a sua dor.
Ruptura de disco
O segundo tipo de atividade anormal em um disco que pode causar dor é devido a uma condição conhecida como ruptura interna do disco ou, abreviadamente, IDD. Observe que IDD não é o mesmo que doença degenerativa do disco. Enquanto a doença degenerativa do disco se deve a mudanças normais relacionadas à idade que ocorrem na coluna, a DDI envolve mudanças internas associadas à degeneração do núcleo pulposo. (Lembre-se de que o núcleo pulposo é aquela substância gelatinosa macia localizada no centro do disco.) Este tipo específico de degeneração pode se estender às fibras mais internas do anel que circunda o núcleo. Ao contrário da hérnia de disco e ruptura anular, ambas mencionadas acima, as alterações degenerativas relacionadas ao DDI não atingem as fibras externas do anel.
Quando você tem IDD, seu disco pode parecer perfeitamente normal, enquanto alterações podem estar ocorrendo dentro do núcleo, bem como no anel.
Quer a dor do disco venha do impacto externo ou de mudanças internas, muito provavelmente o movimento da coluna para a frente e para trás, chamado de flexão e extensão, respectivamente, trará a maior dor, de acordo com um estudo de 2001 publicado na revista. Médico de dor.
Infecção
Uma terceira razão pela qual seus discos podem causar dor é a infecção. A maior parte deste tópico está além do escopo deste artigo. Consulte o seu médico assim que possível se suspeitar de qualquer tipo de dor no disco, mas o mais rápido possível, se a causa não puder ser descartada.
Claro, o tratamento para cada causa subjacente de dor de disco provavelmente será diferente. É importante comunicar de forma clara e completa seus sintomas ao seu médico para que ele possa determinar com precisão o que precisa ser tratado. Dito isso, um estudo de 2018 publicado no Spine Journal concluíram que as pessoas que passaram por cirurgia para hérnia de disco lombar poderiam esperar melhora da dor nas costas mesmo um ano antes. O estudo também descobriu que a dor nas pernas e a deficiência física também melhoraram significativamente.