O que é osteoartrite?

Contente

• Sintomas de osteoartrite
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Ela se desenvolve quando a cartilagem, o tecido flexível que permite que os ossos de uma articulação deslizem uns sobre os outros, se quebra. A osteoartrite causa dor, rigidez e inchaço das articulações afetadas. Embora seja mais comum entre adultos com mais de 65 anos, pessoas de qualquer idade podem desenvolvê-lo.

A osteoartrite é algumas vezes referida como artrite de desgaste. Outros nomes incluem doença articular degenerativa (ou DJD), artrite degenerativa e osteoartrose.

Sintomas de osteoartrite

A osteoartrite pode afetar as articulações das mãos e dedos, quadris, joelhos, pés e coluna vertebral.

Os sintomas comuns incluem:

• Dor ou sensibilidade nas articulações
• Rigidez
• Amplitude de movimento limitada
• Inchaço ou alargamento das articulações
• Crepitação (crepitação ou ranger das articulações)
• Deformidade ou desalinhamento articular

Com base em evidências de raios-X, as articulações interfalangeanas distais e proximais da mão são mais comumente afetadas pela osteoartrite, embora possam não estar associadas aos sintomas típicos.

Os quadris e os joelhos são os próximos locais mais comuns de osteoartrite e quase sempre são sintomáticos. As primeiras articulações metatarsais falangeais e carpometacarpais também são locais comuns de osteoartrite observada no raio-X.

O ombro, cotovelo, punho e articulações metacarpofalângicas são locais raros de osteoartrite, a menos que estejam relacionados a lesão, trauma ou ocupação.

Compreendendo os sintomas da osteoartrite

Causas

A osteoartrite é explicada há muito tempo como o resultado da quebra da cartilagem em uma ou mais articulações.

A cartilagem é composta por 65% a 80% de água, colágeno (proteínas fibrosas), proteoglicanos (proteínas e açúcares que se entrelaçam com o colágeno) e condrócitos (células que produzem cartilagem). Este tecido duro, mas escorregadio, serve como uma almofada entre os ossos das articulações, permitindo o movimento e a absorção de choques.

Quando ocorre perda de cartilagem, as articulações podem se deteriorar a ponto de atritar osso contra osso. Podem ocorrer alterações nas estruturas que circundam as articulações (músculos e tendões), acúmulo de líquido e crescimento excessivo dos ossos (osteófitos ou esporões ósseos), causando dor crônica intensa, perda de mobilidade e incapacidade.

Embora a explicação acima mencionada de desgaste (degeneração da cartilagem) não seja imprecisa, ela é incompleta. Muitos outros fatores desempenham um papel no desenvolvimento da osteoartrite e podem ser genéticos, metabólicos, ambientais ou traumáticos.

Em uma articulação afetada por osteoartrite, todos os tecidos articulares são afetados, não apenas a cartilagem.

Osteoartrite: Desgaste e Rompimento da Cartilagem Articular

Fatores de risco

A osteoartrite, um dos mais de 100 tipos de artrite e condições relacionadas, é o tipo mais prevalente de artrite. Nos Estados Unidos, cerca de 27 milhões de pessoas vivem com a doença. Existem certos fatores que aumentam o risco de desenvolvê-la.

• Envelhecimento: A prevalência de osteoartrite aumenta significativamente após os 50 anos nos homens e após os 40 anos nas mulheres. Estudos relatam que aproximadamente 50% das pessoas com mais de 65 anos apresentam evidências de osteoartrite por raios-X.
• Gênero feminino: A osteoartrite de mãos e joelhos é mais prevalente em mulheres do que em homens. A prevalência de osteoartrite de quadril é essencialmente igual em homens e mulheres.
• Lesões nas articulações: Após a ocorrência de uma lesão articular, a osteoartrite pós-traumática pode se desenvolver, normalmente em 10 anos.
• Atividade ocupacional: Com ocupações que requerem carga articular intensa (por exemplo, levantar, ajoelhar, escalar), especialmente de natureza repetitiva, há um risco aumentado de desenvolver osteoartrite.
• Sobrepeso ou obesidade: O excesso de peso corporal aumenta a carga das articulações que suportam peso. Curiosamente, o excesso de peso também aumenta o risco de osteoartrite das mãos, sugerindo uma conexão metabólica.
• Predisposição genética: Estudos têm associado certas variações genéticas a um risco aumentado de desenvolver osteoartrite.

Em 2030, aproximadamente 20% dos americanos terão mais de 65 anos e estarão sob alto risco de desenvolver osteoartrite.

Diagnóstico

O diagnóstico precoce e preciso da osteoartrite é fundamental para obter o tratamento adequado. Seu médico deve determinar se você tem osteoartrite ou um dos muitos outros tipos de artrite.

Pode ser difícil determinar quando ocorre o início da osteoartrite e quais tecidos articulares são afetados precocemente, a menos que haja um evento traumático que possa ser identificado, como um ligamento rompido.

Embora os estudos de ressonância magnética (MRI) possam detectar mudanças estruturais precoces consistentes com osteoartrite, os raios-X convencionais são solicitados rotineiramente - pelo menos inicialmente. Mas quando houver evidência de osteoartrite por raios-X, a doença pode estar bastante avançada.

As radiografias podem revelar perda de cartilagem, estreitamento do espaço articular, esclerose subcondral, cistos subcondrais e osteófitos. As imagens de ressonância magnética podem revelar alterações sutis na cartilagem, sinovite, lesões da medula óssea e alterações degenerativas nos tecidos moles.

À medida que a osteoartrite progride, toda a articulação pode ser envolvida, fazendo com que as partes componentes falhem.

O prognóstico para alguém com osteoartrite é difícil de prever. Nem todas as pessoas com a doença progridem na mesma taxa, respondem a uma determinada modalidade de tratamento da mesma maneira ou desenvolverão sintomas significativos nos estágios iniciais ou leves.

Como a osteoartrite é diagnosticada?

Tratamento

Existem muitas opções para o tratamento da osteoartrite. O seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adequado para você.

O tratamento para a osteoartrite pode incluir:

• AINEs orais
• Paracetamol
• NSAIDs tópicos e capsaicina
• Opioides fracos e analgésicos narcóticos para dor refratária (resistente ao tratamento comum)
• Injeções intra-articulares (na articulação) de corticosteroides ou de hialuronano
• Substituição total da junta
• Osteotomia e outros procedimentos cirúrgicos para preservar as articulações
• Cymbalta

Mudanças no estilo de vida também são importantes para ajudar a melhorar a osteoartrite. Eles podem incluir:

• Exercícios aeróbicos, de fortalecimento muscular e aquáticos
• Redução de peso
• Auxiliares de caminhada
• Fisioterapia

Tratamentos para osteoartrite

Lidar

O diagnóstico de osteoartrite pode ser enervante, mas existem medidas que você pode seguir para se sentir melhor, tanto física quanto mentalmente. Siga seu plano de tratamento e reavalie regularmente para garantir que está funcionando para você.

Exercícios leves podem ajudar a fortalecer e melhorar sua amplitude de movimento. Também ajuda a manter um peso saudável. Mas lembre-se de descansar quando precisar. Peça ajuda à família e aos amigos, faça ajustes no trabalho se necessário e ouça seu corpo.

Dicas para viver melhor com osteoartrite

Uma palavra de Verywell

É importante compreender que a osteoartrite é mais do que simplesmente uma consequência do envelhecimento ou desgaste das articulações. Existem fatores que aumentam o risco de desenvolver essa condição, alguns dos quais são modificáveis. Embora suas articulações certamente percam quilometragem com a idade, as consequências do desgaste estão, de certa forma, sob seu controle.

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