Contente
- O que é câncer orofaríngeo?
- Quais são os sintomas do câncer orofaríngeo?
- Como o câncer de orofaringe é diagnosticado?
- Tratamento do câncer orofaríngeo
Especialistas em destaque:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
O que é câncer orofaríngeo?
A orofaringe consiste nas estruturas da parte posterior da garganta, incluindo a base da língua, tonsilas palatinas, parede posterior da faringe e palato mole. Existem muitos tipos de câncer de orofaringe. A grande maioria são carcinomas de células escamosas, que podem ser divididos em dois tipos com base no teste do papilomavírus humano (HPV). Os tumores relacionados ao HPV são causados pelo HPV, a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos. Os tumores não relacionados ao HPV são comumente causados por tabaco ou álcool. Existem cerca de 15.000 novos casos de câncer orofaríngeo nos EUA a cada ano, e a grande maioria é HPV-positiva.
Quais são os sintomas do câncer orofaríngeo?
Freqüentemente, os cânceres de orofaringe são assintomáticos. Normalmente, o primeiro sinal é um caroço no pescoço. Outros sintomas podem incluir:
- Massa do pescoço
- Dificuldade ou dor ao engolir
- Voz abafada
- Dor de ouvido
- Dor de garganta ou garganta inflamada
- Caroço ou massa na parte de trás da garganta
Como o câncer de orofaringe é diagnosticado?
Muitos pacientes com câncer de orofaringe apresentam inicialmente uma massa cervical. Qualquer adulto com uma massa cervical por mais de duas semanas deve consultar um otorrinolaringologista-cirurgião de cabeça e pescoço para uma avaliação, que é um exame completo de cabeça e pescoço para determinar se há um tumor do qual o câncer migrou para o pescoço. Isso pode incluir examinar a garganta com uma pequena luneta que é passada pelo nariz para permitir que o médico veja se há alguma massa suspeita.
Os tumores da orofaringe devem ser biopsiados. Para tumores selecionados que são acessíveis na clínica, as biópsias podem ser realizadas com anestesia local. Para outros tumores, as biópsias são frequentemente realizadas na sala de cirurgia enquanto o paciente está dormindo. Isso permite uma avaliação completa da extensão do tumor e fornece informações para planejar o tratamento, além das informações de diagnóstico. Uma biópsia aspirativa com agulha fina, um procedimento que coloca uma pequena agulha na massa do pescoço para extrair células, é realizada com anestesia local em uma clínica. Isso permite que um patologista avalie as células em um microscópio para determinar se a massa cervical é cancerosa e se está relacionada ao HPV. Uma avaliação completa envolve imagens, que podem incluir uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Tratamento do câncer orofaríngeo
O tratamento para o câncer orofaríngeo depende de vários fatores, incluindo, mas não se limitando a: tipo de câncer, tamanho do tumor e localização do câncer, gânglios linfáticos, função da fala e da deglutição e condição médica geral do paciente.
Os tratamentos incluem cirurgia (cirurgia robótica minimamente invasiva e dissecção do pescoço), radiação e quimioterapia. A radiação às vezes é necessária após a cirurgia. Quando a cirurgia não é usada para tratar esses tumores, geralmente é recomendada uma combinação de radiação e quimioterapia. Uma equipe multidisciplinar ajuda a fornecer um plano ideal para cada paciente.
Os cientistas estão investigando estratégias de desintensificação do tratamento para reduzir as toxicidades do tratamento, mantendo os resultados de sobrevivência. Isso pode implicar na redução da radiação e / ou quimioterapia ou regimes de imunoterapia.