Contente
- Como o fenômeno liga-desliga do Parkinson se sente
- Gerenciando o fenômeno liga-desliga na doença de Parkinson
- Uma palavra de Verywell
Infelizmente, porém, para uma quantidade significativa de pessoas, conforme o Parkinson progride, a levodopa não funciona tão bem na eliminação ou controle dos sintomas de uma pessoa. Isso ocorre porque, com o tempo, a levodopa começa a passar cada vez mais rapidamente, desencadeando um "fenômeno liga-desliga" da medicação.
Como o fenômeno liga-desliga do Parkinson se sente
Idealmente, quando você toma doses de um medicamento como a levodopa em uma programação regular, não deve notar muita diferença nos sintomas entre as doses. Em outras palavras, seus sintomas devem permanecer relativamente constantes ao longo do tempo, independentemente de quando você tomou o medicamento pela última vez.
No entanto, quando o fenômeno liga-desliga começa na doença de Parkinson, você se sentirá melhor ("ligado") quando uma nova dose de seu medicamento começar a fazer efeito, e pior ("desligado") antes de receber outra dose . Eventualmente, a duração dos estados “ligado” torna-se mais curta e o desgaste “desligado” ocorre mais cedo (muito cedo para outra dose de levodopa).
Alguns especialistas descreveram o período "ligado" como semelhante a acender uma luz e o período "desligado" como o apagamento das luzes.
Em um estado "ligado", a pessoa com doença de Parkinson pode se sentir enérgica e capaz de se mover com mais facilidade. No entanto, em um estado "desligado", a pessoa pode ficar muito rígida, lenta e pode até ser incapaz de se mover por alguns minutos. Uma pessoa também pode ter dificuldade para falar e você pode notar que ela está falando mal. Como você pode imaginar, o estado "desligado" pode ser bastante desconfortável.
Gerenciando o fenômeno liga-desliga na doença de Parkinson
Em algumas pessoas com doença de Parkinson, as flutuações "liga-desliga" são um tanto previsíveis. Eles sabem que os efeitos da levodopa vão passar após cerca de três horas, então eles podem planejar adequadamente.
Para outras pessoas, infelizmente, as flutuações "liga-desliga" são imprevisíveis e esse, é claro, é o estado mais perigoso. Ninguém sabe por que as flutuações são imprevisíveis em alguns casos.
Dito isso, existem algumas opções disponíveis quando você ou sua pessoa amada começam a experimentar o fenômeno liga-desliga.
Para algumas pessoas, as flutuações motoras parecem responder às formas de liberação controlada de levodopa (chamadas Sinemet CR). No entanto, a levodopa de liberação controlada não funciona bem para todos e, infelizmente, pode causar o agravamento de outros sintomas.
Em vez de mudar para um tipo diferente de levodopa, o seu médico pode encurtar o intervalo entre as doses de levodopa em cerca de 30 a 60 minutos (especialmente na doença de Parkinson avançada).
Como alternativa, seu médico pode recomendar a adição de um medicamento. Os agonistas da dopamina, quando adicionados à levodopa, podem reduzir o tempo que você passa "fora", mas apresentam o risco de alguns efeitos colaterais graves, como alucinações visuais e comportamentos compulsivos. Os inibidores da COMT como Ongentys (opicapone) ou Comtan (entacapone) podem prolongar e potencializar o efeito da levodopa, mas podem aumentar os efeitos colaterais dela.
Finalmente, quando adicionados à levodopa, os inibidores da MAO-B podem ajudar (embora com efeitos colaterais). Os inibidores da MAO-B atuam bloqueando a enzima que normalmente inativa a dopamina no cérebro.
Para a doença de Parkinson avançada, uma infusão intestinal de gel de levodopa pode ser útil e, em episódios graves desse efeito de desgaste, um medicamento injetável chamado Apokyn (injeção de cloridrato de apomorfina) pode ser útil.
Uma palavra de Verywell
O fenômeno intermitente é um problema infeliz no tratamento da doença de Parkinson e, embora algumas pessoas possam notá-lo no início do início da levodopa, a maioria percebe-o dentro de três a cinco anos.
Embora existam várias maneiras de combater esse fenômeno, sua melhor aposta é discutir todas as suas opções com seu médico. Suas necessidades individuais podem ser mais adequadas a uma estratégia ou medicamento do que o que funciona melhor para você pode não ser o melhor para outra pessoa.