Contente
- Como funcionam os AINEs
- NSAIDs e úlceras
- NSAIDs e IBD
- O que aqueles que vivem com IBD podem fazer
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Na verdade, é preciso ter cuidado para garantir que as pessoas não tomem acidentalmente muitos AINEs, especialmente porque pode ser fácil usar mais de um desses medicamentos sem receita para tratar a dor e a febre da gripe ou de outros medicamentos comuns doenças. Outros usos dos AINEs incluem o tratamento de dores de cabeça, dores musculares, cólicas menstruais e alívio das dores e dores do dia a dia.
Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) sentem dores e sofrimentos como qualquer outra pessoa. Muitos também sentem dor diariamente devido a condições extra-intestinais, como artrite, ou efeitos colaterais de medicamentos, como dores de cabeça. No entanto, alguns gastroenterologistas recomendam que seus pacientes com DII fiquem longe dos AINEs. O motivo: os AINEs podem ter um efeito adverso na doença de Crohn e na colite ulcerosa.
Como funcionam os AINEs
Os AINEs funcionam bloqueando duas enzimas específicas no corpo: ciclooxigenase-1 (COX-1) e ciclooxigenase-2 (COX-2). COX-1 desempenha um papel no sistema digestivo e COX-2 desempenha um papel no processo inflamatório.
A função da COX-1 é regular substâncias chamadas prostaglandinas que protegem o revestimento do estômago dos ácidos que ajudam a digerir os alimentos. As prostaglandinas sintetizadas pela COX-2 medeiam o processo inflamatório e a resposta à dor.
O que isso significa é que, embora os AINEs amortecem o ciclo de inflamação e dor, eles também fazem com que o sistema digestivo perca algumas de suas substâncias protetoras normais. Isso pode criar problemas para pessoas que já apresentam inflamação, ou potencial para inflamação, no trato digestivo.
NSAIDs e úlceras
Mesmo em pessoas sem DII, os AINEs podem contribuir para úlceras no estômago e na primeira parte do intestino delgado (chamado duodeno). Os AINEs podem causar inflamação e piorar o sangramento no intestino delgado. Alguns especialistas digestivos estão preocupados com o fato de que os AINEs possam fazer com que o IBD saia da remissão.
NSAIDs e IBD
A pesquisa sobre se os AINEs contribuem para os sintomas de DII é conflitante, criando controvérsia sobre seu uso entre gastroenterologistas. Para a classe de medicamentos chamados inibidores da COX-2, atualmente não há muitas evidências sobre seus efeitos em pessoas com DII.
Algumas pesquisas mostram que os AINEs podem afetar apenas uma certa porcentagem das pessoas com DII, mas é impossível saber quem será afetado e quem não será. Especulou-se que o uso de um inibidor de COX-2, em vez de uma droga que é tanto um inibidor de COX-1 quanto de COX-2, pode ser usado com cautela em pessoas cujo IBD está em remissão.
Pessoas com DII devem consultar seu gastroenterologista antes de tomar AINEs, mesmo aqueles disponíveis sem receita. Também é extremamente importante alertar todos os membros da equipe de saúde do paciente sobre o efeito que os AINEs podem ter em suas DII.
O que aqueles que vivem com IBD podem fazer
Pessoas com DII que procuram alívio da dor sem receita podem considerar o paracetamol. O paracetamol, vendido sob várias marcas, incluindo Tylenol, não é um AINE e pode ser a melhor escolha para pessoas com DII que precisam de um analgésico. Como o paracetamol atua para bloquear a dor não é totalmente compreendido, mas acredita-se que envolva a interrupção da criação de prostaglandinas.
Pessoas com DII devem sempre questionar a adição de uma nova prescrição de medicamentos, especialmente aqueles que são usados para controlar a dor. Nem todo profissional de saúde está ciente da possível conexão entre analgésicos e DII.
Quando as pessoas com IBD vão se submeter a cirurgia ou procedimentos não relacionados ao trato digestivo, é importante chamar um gastroenterologista para uma discussão sobre o alívio da dor para garantir que as informações mais recentes sobre os AINEs e como eles se aplicam ao IBD sejam levadas em consideração .
Abaixo está uma tabela de AINEs disponíveis por prescrição ou sem receita. Esta não é uma lista exaustiva, portanto, consulte um farmacêutico ou médico se tiver dúvidas sobre medicamentos específicos.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
| Marca | Nome genérico |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeno |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxeno de sódio |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicilato de colina |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeno Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Cetoprofeno |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirina |
| Butazolidina | Fenilbutazona |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenaco Sistêmico |
| DayPro | Oxaprozina |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacina |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamato de sódio |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofeno Cálcio |
| Ponstan, Ponstel | Ácido meclofenâmico |
| Relafen | Nabumetona |
| Tolectin | Tolmetin Sodium |