Contente
- Tipos de doença do fígado gorduroso
- Sintomas
- Quem está em risco
- Diagnóstico
- Tratamento
- Complicações
- Quando ligar para o provedor de saúde
- Vivendo com doença hepática gordurosa
A doença hepática gordurosa significa que há gordura dentro do fígado que pode, com o tempo, afetar a função hepática e causar lesão hepática. Pessoas que bebem muito álcool também podem ter gordura no fígado, mas essa condição é diferente da doença hepática gordurosa.
Tipos de doença do fígado gorduroso
Os profissionais de saúde dividem a doença do fígado gorduroso em dois tipos. Se você tem apenas gordura, mas nenhum dano ao fígado, a doença é chamada de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). Se você tiver gordura no fígado, além de sinais de inflamação e danos às células hepáticas, a doença é chamada de esteatohepatite não-alcoólica (NASH).
Cerca de 10% a 20% dos americanos têm NAFLD. Cerca de 2% a 5% têm NASH.
Sintomas
A doença hepática gordurosa é às vezes chamada de doença hepática silenciosa. Isso ocorre porque pode acontecer sem causar nenhum sintoma. A maioria das pessoas com NAFLD vive com gordura no fígado sem desenvolver danos ao fígado. Algumas pessoas com gordura no fígado desenvolvem EHNA.
Se você tiver NASH, pode apresentar sintomas que podem levar anos para se desenvolverem. Se a lesão hepática causada por NASH causar cicatrizes permanentes e endurecimento do fígado, isso é chamado de cirrose.
Os sintomas de NASH podem incluir:
Cansaço severo
Fraqueza
Perda de peso
Amarelecimento da pele ou olhos
Vasos sanguíneos semelhantes a aranhas na pele
Coceira de longa duração
NASH que se transforma em cirrose pode causar sintomas como retenção de líquidos, sangramento interno, perda de massa muscular e confusão. Pessoas com cirrose ao longo do tempo podem desenvolver insuficiência hepática e precisar de um transplante de fígado.
Quem está em risco
Os profissionais de saúde não sabem a causa exata da doença do fígado gorduroso. Mas eles acham que a obesidade é a causa mais comum. A obesidade nos EUA dobrou na última década e os profissionais de saúde estão observando um aumento constante nas doenças do fígado gorduroso. Embora crianças e adultos jovens possam ter doença hepática gordurosa, é mais comum na meia-idade.
Os fatores de risco incluem:
Estar acima do peso
Ter altos níveis de gordura no sangue, triglicerídeos ou colesterol LDL (“ruim”)
Ter diabetes ou pré-diabetes
Tendo pressão alta
Diagnóstico
A doença hepática gordurosa pode ocorrer sem causar sintomas. Geralmente é diagnosticado quando você faz exames de sangue de rotina para verificar seu fígado. Seu médico pode suspeitar de doença hepática gordurosa com resultados de testes anormais, especialmente se você for obeso.
Estudos de imagem do fígado podem mostrar depósitos de gordura. Alguns exames de imagem, incluindo ultrassom especial e ressonância magnética, podem ajudar a diagnosticar a doença e identificar tecido cicatricial no fígado. Mas a única maneira de ter certeza de que a doença do fígado gorduroso é a única causa de danos ao fígado é com uma biópsia do fígado. A biópsia do fígado envolve a obtenção de uma amostra de tecido do fígado com uma agulha. A agulha remove um pequeno pedaço de tecido hepático que pode ser examinado ao microscópio. Veja como seu médico faz o diagnóstico:
Se você tem gordura, mas não tem inflamação ou dano aos tecidos, o diagnóstico é NAFLD.
Se você tiver gordura, inflamação e danos ao fígado, o diagnóstico é NASH.
Se você tem um tipo de tecido cicatricial no fígado chamado fibrose, pode estar desenvolvendo cirrose.
Tratamento
Se você tem NAFLD sem quaisquer outros problemas médicos, você não precisa de nenhum tratamento especial. Mas fazer algumas mudanças no estilo de vida pode controlar ou reverter o acúmulo de gordura no fígado. Isso pode incluir:
Perdendo peso
Reduzindo seu colesterol e triglicerídeos
Controlando seu diabetes
Evitando álcool
Se você tem NASH, nenhum medicamento está disponível para reverter o acúmulo de gordura no fígado. Em alguns casos, o dano ao fígado é interrompido ou até mesmo se reverte. Mas em outros, a doença continua progredindo. Se você tem NASH, é importante controlar quaisquer condições que possam contribuir para a doença do fígado gorduroso. Os tratamentos e mudanças no estilo de vida podem incluir:
Perdendo peso
Medicamento para reduzir o colesterol ou triglicerídeos
Medicação para reduzir a pressão arterial
Medicação para controlar diabetes
Limitando medicamentos OTC
Evitando álcool
Consultando um especialista em fígado
Alguns medicamentos estão sendo estudados como possíveis tratamentos para NASH. Isso inclui antioxidantes como a vitamina E. Os cientistas também estão estudando alguns novos medicamentos para diabetes para NASH que podem ser dados mesmo se você não tiver diabetes. No entanto, você só deve tomar esses medicamentos após consultar um especialista em fígado.
Complicações
A principal complicação da doença hepática gordurosa é a progressão de NASH para cirrose. Cirrose significa cicatriz permanente e endurecimento do fígado.
Quando ligar para o provedor de saúde
Se você foi diagnosticado com alguma doença hepática gordurosa, informe seu médico se você tiver algum sintoma que signifique que a doença está piorando. Isso inclui fadiga, perda de apetite, perda de peso, fraqueza, retenção de líquidos ou sangramento.
Vivendo com doença hepática gordurosa
Se você sofre de doença hepática gordurosa, aprenda o máximo que puder sobre sua condição e trabalhe em conjunto com sua equipe médica. Como muitos medicamentos podem prejudicar o fígado, sempre informe todos os seus profissionais de saúde sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando. Isso inclui medicamentos OTC, suplementos dietéticos e vitaminas. Outras maneiras de controlar a doença do fígado gorduroso incluem manter um peso saudável, seguir uma dieta balanceada, fazer exercícios regularmente e continuar a evitar o álcool.